YARI KUŞ POZISYONU NEDIR? - İLAÇ - 2025

Yarı Fowler konumu da bu şekilde birikir karın boşluğunda sıvı sağlayan, yaklaşık 90 ° bir dirsek böylece diz altında bir destek, yatak 25-40 cm baş yükselterek kalça esneme ve yerleştirilmesi ile elde edilen bir eğimli pozisyon leğen kemiği.

Fowler pozisyonuna benzer, ancak baş daha az yüksekte. Semi-Fowler pozisyonunda, hasta yatakta sırtüstü pozisyonda ve vücudunun üst kısmı 30-45 derece olacak şekilde yatar. Bu pozisyon hasta için bir tüple yemek alan için iyidir ve kadınlarda doğum sırasında da kullanılır.

Fowler'ın farklı pozisyonları var. Hastaya temel vücut hareketlerinde yardımcı olmak için kullanılırlar. Hemşireler ve tıp uzmanlarının işlerini daha iyi yapmaları ve hastaları tedavi etmeleri için de çok önemlidirler.

Tüm Fowler pozisyonları, New York City'den bir cerrah olan Dr. George Ryerson Fowler için seçildi. Fowler pozisyonu, hastanın standart pozisyonudur.

Cerrahi pozisyonlara giriş

Anestezi kullanımını gerektiren cerrahi prosedürler (hem genel hem de bilinçli sedasyon) hastaları olası yaralanmalara karşı savunmasız hale getirir, bu nedenle her pozisyon, anestezi uygulanmış hastada büyütülen bir dereceye kadar risk taşır.

Sonuç olarak sağlık personeli, özellikle kemik çıkıntıları, eklemlerin pozisyonu ve hastanın vücudunun bağımlı kısımları olduğunda özel bakım sağlayarak hastayı tam olarak korumalıdır.

Fowler pozisyonları ameliyatsız olarak kabul edilmekle birlikte, çok özel ameliyatlar sırasında da kullanılırlar. Yaralanma riski taşıyan bağımlı kısımlar son derece önemlidir, bu nedenle vücudun aşağıdaki kısımları dahil edilmeli ve dikkate alınmalıdır:

• Gözler kulaklar
• Penis / skrotum
• Göğüsler
• Parmaklar
• Sarkaç dokusu (masaya bağlı yaralanma)

Hastanın konumu, özellikle insan organizmasının tüm sistemlerini etkileyebilir:

Dolaşım sistemi:

• Otonomik / sempatik sinir sistemlerinin değişmesi
• Vazomotor ton kaybı
• Depresif kalp akışı
• Yerçekiminin etkileri ve dolaşım hacminin yeniden dağılımı
• Ekstremitelerin veya büyük damarların sıkışması
• İskemi / azalmış venöz dönüş

Pulmoner sistem:

• Torasik gezinin önündeki engeller
• Hipoksik pulmoner vazokonstriksiyon kaybı (HPV)
• Havalandırma / perfüzyon oranında (V / Q) değişiklik
• Periferik sinirler

Sinir hasarı riski yüksektir; ve sinir yaralanmaları genellikle ameliyatla ilgili davaların en yaygın nedenlerinden biridir.

Yarı Fowler pozisyonunun faydaları

Yarı Fowler pozisyonunda hastalar, yatağın başı yatay düzlemin 30-90 derece üzerinde olacak şekilde oturma pozisyonuna getirilir. Çene göğüsten 1-2 parmak genişliğinde olmalıdır; aksi takdirde bu pozisyon C5 omurunu zorlayabilir.

Bu pozisyonun avantajları arasında kanın beyne akmasını kolaylaştırmak yer alır. Bu pozisyon, kendi başına yapamayan hastaları beslemeye izin verir, nazogastrik beslenmeye yardımcı olur ve ayrıca göğsün genişlemesini kolaylaştırır ve postüral değişikliklere yardımcı olur.

Bu pozisyon, göğüs genişlemesi ve oksijenasyona bağlı olarak daha iyi nefes almaya izin verir, ayrıca solunum sıkıntısı dönemlerinde de uygulanabilir. Bu pozisyon aynı zamanda hastaya ağızdan ve mideyle beslenme tüpleri vermek için kullanılır. Pozisyon ayrıca göğüs dekompresyonuna yardımcı olabilir.

Bu pozisyon aynı zamanda hemodinamiğin kontrol edilmesine yardımcı olur ve zayıf hastalarda nefes almayı ve yemek yeme veya konuşma gibi günlük aktiviteleri kolaylaştırır. Hipertansif hastalar üzerinde yapılan kesitsel bir çalışma, yoğun bakımdaki hastalarda yatar gerginliğe kıyasla gerginliğin azaldığını bulmuştur.

Bununla birlikte, Fowler'in pozisyonundaki hafif postüral farklılıkların kardiyovasküler düzenleme ve hemodinamik üzerindeki etkileri araştırılmamıştır. Klinik bağlamda hasta bakımını iyileştirmek için çeşitli pozisyonların fizyolojik etkileri anlaşılmalıdır.

Kalp problemlerinde

Hasta, azalmış ortalama arter basıncı ve merkezi venöz basınç, azalmış bir inme hacminin bozulmuş venöz dönüşü ve azalmış kardiyak output (% 20 oranında) geliştirebilir.

Pulmoner konularda

Daha fazla kompliyans ile akciğer kapasitesini arttırır, pulmoner vasküler direnci artırarak pulmoner arter basıncını düşürür.

Sinir problemlerinde

Etkilenen sinirler arasında siyatik (dizlerde fleksiyon eksikliği) ve servikal sinirler olabilir.

Yarı Fowler pozisyonundaki basınç noktaları arasında oksiput, skapula, dirsek, sakrum, topuklar bulunur.

avantaj

Bu pozisyonun avantajları arasında, hastanın daha iyi cerrahi maruziyette olduğunu, beyin omurilik sıvısının kan dolaşımına ve drenajına katkıda bulunduğunu ve ayrıca hemostazı iyileştirmede olası bir avantaja sahip olduğunu buluyoruz.

Dezavantajları

Yarı Fowler pozisyonunun dezavantajları arasında, kanın kalbe dönüşünde bir azalma olduğu (hastanın pozisyonunu kademeli olarak değiştirerek önlenebilecek bir durum) postural hipotansiyon buluyoruz.

Aynı zamanda serebral perfüzyonu azaltır ve özellikle kraniyal olmak üzere venöz emboli riski olabilir.

Kafatasının içindeki hava veya gazların varlığını artırabilir, oküler kompresyona, orta servikal tetraplejiye, ödem veya makroglossiye neden olabilir.

Hava yolu kaybı, sinir yaralanması, yüz / parlaklık ödemi, Pnömosefali için daha büyük potansiyel vardır ve hastalarda kuadripleji riski artar. Bu pozisyondaki bir hastada nitröz oksit kullanımından kaçınılması gerektiği unutulmamalıdır çünkü bir venöz hava embolisi meydana gelirse baloncuğun boyutunu arttırır.

Yarı-fowler pozisyonu yanal pozisyonların her biri ile karşılaştırılırken, yarı Fowler pozisyonunun, mekanik olarak havalandırılan YBÜ hastalarında tidal hacmi ve oksijenasyonu iyileştirmede faydalı olduğu bulundu. Bu bulgular, oksijen toksisitesi ile ilgili yan etkileri azaltmada yardımcı olabilir.

Bu tip pozisyon aynı zamanda kulak burun boğaz uzmanları, astım hastaları tarafından göğüs, kulaklar, burun, boyun, baş ve boğazın muayene edilmesi gerektiğinde yaygın olarak kullanılmaktadır.

Hastanın rahatı için her zaman sırt altına, bel bölgesine, boyun ve omuzlara, uylukların üst kısmına yastık konulabileceğini ve topukların yükselmesine yardımcı olan yastıkların konulabileceğini bilmek önemlidir.

Referanslar

1. Bartlett, J. (2001). Konumlandırma ve hasta etkileri. 2-2-2017, Jones & Bartlett Learning, LLC'den Web sitesi: samples.jbpub.com.
2. Miller-Keane Ansiklopedisi için: Fowler'ın konumu. (nd) Miller-Keane Ansiklopedisi ve Tıp, Hemşirelik ve Müttefik Sağlık Sözlüğü, Yedinci Baskı. (2003). 2 Şubat 2017 tarihinde medical-dictionary.thefreedictionary.com adresinden alındı.
3. Mosby'nin Tıp Sözlüğü için: Fowler'ın konumu. (nd) Mosby's Medical Dictionary, 8. baskı. (2009). 2 Şubat 2017 tarihinde medical-dictionary.thefreedictionary.com adresinden alındı.
4. HemşireFAdmin. (2016). Fowler'ın konumu. 2-2-2017, www.nursefrontier.com sitesinden Web sitesi: nursefrontier.com.