AKCIĞER SEGMENTLERI NELERDIR? - ANATOMI VE PSIKOLOJI - 2024

Akciğer bölümleri kısımları ya da belirli özellikler ve fonksiyonlar ile akciğerlerin bölümleridir. Bu bölünme bronşiyal bifürkasyon sayesinde gerçekleşir.

Pulmoner segmentler, bir bronş (segmental bronş) ve pulmoner arterin tamamlayıcı bir dalı ile sağlanan akciğerin makroskopik birimleri olarak da düşünülebilir.

Resim kaynağı: slideshare.net

Bu segmentlerin her biri, 30 ila 60 bronşiole, belirli bir venöz ve arteriyel kaynağa sahiptir, bu nedenle bağımsız olarak işlev görürler.

Akciğerin dışından görülemezler, ancak doktorlar radyografi veya bronkoskopi kullanmalıdır ve bağ dokusu septası ile ayrılırlar.

Akciğerde bu segmentleri tespit etmek için elde edilen görüntüler genellikle eksik veya kafa karıştırıcıdır.

Akciğer segmentleri ne içindir?

Akciğer segmentleri, akciğerlerin görüntülerini yorumlamada ve cerrahi prosedürlerde göğüs cerrahlarına rehberlik eder.

Sağ akciğer 3 lob (üst, orta ve alt), 2 fissür ile bölünürken, solda fissürlü 2 lob bulunur.

İki boyutlu görüntülerin yorumlanması için bilim adamları, loblardaki çatlakların doğrusal görünümünden yararlanarak kenar ve kavisli yüzeyi tespit ederek 5 lob bölgesinde damar ve bronşlar için bir sınıflandırma sistemi oluşturdu.

Ek olarak, şablon görevi gören ve kodlanan bir tür küresel akciğer atlası vardır. Üç boyutlu görüntülerle ilgili olarak, yöntemler Gauss yaklaşımını ve Hessen matrislerinin analizini kullanır.

Anatomik bilgiye dayalı bu sistemlerin bir zayıflığı, bireysel değişkenliği göz ardı etmeleridir ve bu nedenle yöntemler "yeni" sınavlara uygulandığında segmentasyon hatalarına yol açabilirler.

Oysa odak, görüntü uzayındaki şekillere dayanıyorsa, bu hata riskleri azalır.

Akciğer segmentasyonu normalde ana ve segmental bronşların konumuna ve yönüne göre yapılır.

Akciğer segmentlerinin tanımı

1- Sağ segmentler

Sağ akciğerde 10 segment vardır:

• Apikal (S1): V şeklindedir ve akciğerin ikinci kaburgaya uzanan tepesini oluşturur.
• Arka (S2): Arkaya doğru dörtgen şeklinde olup, göğüs duvarı ikinci, üçüncü ve dördüncü kaburgalarla ilişkilidir.
• Anterior (S3): Orta lob bronşlarına, hilumdan çevreye paralel olarak yerleşmiştir. Neredeyse dörtgen şeklindedir ve iki alt bölüme ayrılmıştır.
• Lateral (S4): Akciğerin orta lobunda yer alır ve kostal tarafta görülür. Üçgen şekli ile yatay ve eğik çatlaklar arasında bir tür kama oluşturur.
• Medial (S5): En iyi mediastinal tarafta görülen, akciğerin orta lobunun tüm yüzeyini kapladığı, kalbin yakınında halihazırda birleştiği yatay fissürün medyan kısmında görülebilen bir segmenttir. .
• Üstün (S6): Bu segment ana bronşun arka kısmından kaynaklanır, tabanında omurlar T4 ila T8 olan üçgen bir şekle sahiptir.
• Medial bazal (S7): Pulmoner hilumun altında yer alır ve 6'dan 10'a kadar tüm segmentler gibi diyafram yüzünde görülenlerden biridir. Aynı zamanda kardiyak segment olarak da adlandırılır ve mediastinal yüzeyin önemli bir bölümünü oluşturur.
• Bazal anterior (S8): Akciğerin oblik fissürünün ventral bölümünde yer alan segmenttir.
• Lateral bazal (S9): Bu segment aynı zamanda tepe noktası hiluma işaret eden ve tabanı kostofrenik açıyı kaplayan bir üçgen şekline sahiptir.
• Bazal arka (S10): Başka bir üçgen segment. Bu durumda tepe noktası hiluma ve diyaframın ortadaki üçte ikisine işaret eder.

2- Sol bölümler

Sol akciğerde de 10 segment vardır, ancak aynı bronştan havalandırıldıkları durumlar olduğu için ikisi bir olarak sayılır.

Sağ akciğer segmentlerine göre birkaç belirgin farklılık olduğunu da açıklığa kavuşturmak gerekir: segmentlerin kombinasyonu ve sol akciğerin üst lobuna orta lobun yerini alan bir "lingular lob "un varlığı.

• Apik ve posterior (S1 ve S2) İki segment olarak düşünülebilseler de, gerçek şu ki, aynı bronştan havalandırıldıkları için tek olarak görülüyorlar.
• Önceki (S3): yatay olarak yerleştirilmiştir.
• Lingular inferior (S4): Bu segment ve onu takip eden segment (S5), sol akciğerin lingulası ile ilişkilidir.
• Lingular üstün (S5)
• Üstün (S6)
• Antero-medial bazal (S7 ve S8)
• Yanal bazal (S9)
• Arka bazal (S10)

Her akciğer segmentinin (segmental bronş, arter ve damarlar) elemanlarını adlandıran bir isimlendirme olduğu unutulmamalıdır.

Bu terminolojinin kuralları, büyük harf kullanılması gerektiğini (segmentlere, lober bronşlara, arterlere veya damara bağlı olup olmadığına bağlı olarak S, B, A veya V) ve ardından elemanın hangi segmente ait olduğunu gösteren bir sayı kullanılması gerektiğini belirtir. söz konusu.

Yani, elementin adı zaten akciğerdeki yerini aydınlatıyor. Örneğin: B2, segment 2'yi havalandıran bronşa karşılık gelir.

Segmental bronşlar

Akciğer segmentlerine hava taşıyan bronşlardır.

Sağ segmental bronşlar

B1, B2 ve B3, akciğerin üst lobunu oluşturan segmentleri havalandırırken, B4 ve B5 orta lobu havalandırır.

Sağ akciğerin alt lobu B6'dan B10'a bronşlar tarafından havalandırılır.

Bu lob, bronşların en çok olduğu bölgedir, çünkü aynı zamanda en çok hacim ve akciğer parankimine sahip olan bölgedir, bu nedenle daha fazla ventilasyon ihtiyacı olan kısımdır.

Sol segmental bronşlar

Sol akciğeri havalandıran bronşlarda, B1'den B5'e, üst loba giderler; B7 ve B8 anteromedial bazal segmenti havalandırır ve B6 ila B10 alt lob segmentlerine gider.

Referanslar

1. Cure Cancer (2017). Klinik özelliklerdeki akciğerlerin bronkopulmoner segmentleri. Clicktocurecancer.info dosyasından kurtarıldı.
2. Hennings Hinojosa, Érika ve diğerleri (2002). Anales de radiología México 2002'de hava yolu ve akciğer segmentasyonunun helikal bilgisayarlı tomografi ile normal anatomisi; 4 587-589. Medigraphic.com'dan kurtarıldı.
3. Ulusal Biyoteknoloji Bilgi Merkezi (s / f). Akciğer bölümleri. Ncbi.nlm.nih.gov'dan kurtarıldı
4. San Martin, Gustavo (s / f). Akciğer segmentasyonu. Authorstream.com'dan kurtarıldı.