HIPERBARALJEZI NEDIR? - İLAÇ - 2025

Normal koşullar altında ağrıya neden olmaması gereken, vücudun bazı bölgelerinde dokunsal bir uyaranın (basınç) neden olduğu ağrıya hiperbaraljezi denir . Fizik muayenede özellikle palpasyon ve abdominal perküsyon açısından sık bir örnek belirgindir.

Palpasyon yöntemi, doktorlar tarafından karın bölgesini keşfetmek için kullanılır. Bu sayede, tedaviyi uygulayan doktor, diğer unsurların yanı sıra periton tahrişi vakalarını, hiperestezi ve hiperbaraljezi alanlarını, kas sertliğini belirleyebilir.

Hiperestezi, hiperaljezi ve hiperbaraljezi

Bir uyarana verilen tepkiyi tanımlamak için tanıda hekimleri tedavi eden terimler olsa da, insanların ortak paydası için aynı çağrışıma sahip olabilirler. Bununla birlikte, aralarında önemli farklılıklar vardır:

hiperestezi

Ağrıya neden olabilen dokunma duyarlılığında artış olarak tanımlanabilir. Bu genellikle farklı cilt hassasiyeti modalitelerinde mevcuttur: dokunsal ve termal his.

Hiperaliezi

Ağrının üretilmesinde bir kolaylaştırmaya neden olan, ağrılı uyaranlar için algısal eşiğin düşürülmesidir.

Yani, eşik önemli ölçüde azaltılır ve üstesinden gelmek son derece kolay hale gelir, normalde onu üretmeyen uyaranlarla ağrı üretir.

Hiperaljezinin nedenleri, nosiseptörlerdeki lezyonlara veya enflamatuar tepkileri tetikleyen lokal lezyonlara bağlı olabilir.

Hyperbaralgesia

Bir tür hiperaljezi olarak tanımlanabilir. Normal koşullar altında basınç uygularken zarar görmemesi gereken noktalara basınç uygulanmasıyla kanıtlanmıştır.

Ağrı eşiğindeki azalma bu durumda basınçtan kaynaklanır ve birden çok nedene bağlı olabilir; bunların çoğu ağrının konumuna göre açıklanabilir.

Palpasyon, perküsyon ve / veya kompresyonda ağrı olmasına rağmen, normalde hiperaljezi olarak çalışıldığından hiperbaraljezi hakkında çok az belgelenmiş bilgi vardır.

Hiperbaraljezi ile ilişkili 6 ana patoloji

Hiperbaraljezinin varlığı genellikle şiddetli abdominal distansiyon, iskemi ve tahriş resimlerinde mevcuttur, böylece hastada belirli etiyolojileri belirleyebilir:

1- Akut piyelonefrit

Karın fizik muayenesinde olası akut piyelonefrit, renal yumruk perküsyonu adı verilen bir manevra ile teşhis edilebilir.

Bu manevra, etkilenen tarafın lateral lomber bölgesinde ağrıyı yumrukla hafif bir vuruşla tespit etmekten oluşur.

Hiperbaraljezi olduğunda - yani piyelonefrit varsa - buna pozitif yumruk perküsyonu denir. Öte yandan hiperbaraljezi yoksa negatif yumruk perküsyonu denir ve böbreğin tıkalı olmadığı anlamına gelir.

2- Akut kolesistit

Safra kesesi ve kanallarının iltihaplanmasında hiperbaraljezi, esas olarak sağ kostal sırtın rektus kasının dış kenarı ile birleştiği yerde bulunan kistik noktada bulunur.

Temelde akut kolesistitin klinik tanısı için ana kriterlerden biridir.

3- Akut apandisit

Akut apandisitte karın, özellikle apendiküler noktada veya McBurney noktasında derin palpasyonda tahriş ve ağrılıdır.

McBurney noktası, umbilikal skar ile anterior superior iliak omurga arasında çizilen hayali bir çizginin orta üçte birlik kısmı ile distal üçüncüsünün birleştiği yerde bulunur.

Akut apandisitte en büyük kompresyon ağrısının olduğu noktadır. McBurney noktasında kompresyon ve / veya dekompresyonda ağrı varsa, buna pozitif McBurney denir. Aksine ağrı yoksa negatif McBurney denir.

Herhangi bir komplikasyon olduğunda ve apandisit peritonite dönüştüğünde, hiperbaraljezi tüm karına yayılır.

4- Kas kontraktürleri

Kas kontraktürlerinde basit hareket ağrılıdır ve etkilenen tüm kaslara yayılır.

Ancak akupunktur ile ağrı önemli ölçüde artar. Bu, kası sıkıştırarak, liflerinin en büyük kasılma alanını değerlendirmeyi mümkün kılar.

5- Sakroiliit

Sakroiliiti teşhis etmek için, posterior superior iliak omurganın hemen altında bulunan ve tırnak solana kadar başparmağınızla bastırılarak keşfedilen sakroiliak noktanın akupunkturu yapılır.

Bu nokta hasta karın üstü yatar vaziyette masaya enine veya lateral dekübit pozisyonunda konumlandırılarak değerlendirilir.

Sakroiliak nokta, gerekirse eklemin delinmesi için tercih edilen noktadır.

6- İnterkostal nevrit

İnterkostal nörit, interkostal sinirlerin interkostal kaslar tarafından sıkıştırılmasından kaynaklanan ve bir miktar fiziksel efor yapıldıktan sonra oluşan akut ağrıdır.

Lokasyonuna göre, diğer durumlar arasında sıklıkla diğer bazı torasik patoloji, akut miyokard enfarktüsü, plevral efüzyon, akut solunum yolu enfeksiyonları ile karıştırılır.

Nörit ve diğer patolojiler arasındaki temel fark, nöritin siniri tutan interkostal boşluğun akupunkturuyla büyük ölçüde şiddetlenmesidir.

Referanslar

1. Caraballo, C. Chalbaud, F. Gabaldón. Klinik Araştırma Kılavuzu. Andes Üniversitesi. Merida durumu. Venezuela. Yayın Konseyi. 2008. S. 260-282.
2. Küresel yıl nöropatik ağrıya karşı koyar. 2014-2015 Uluslararası Ağrı Çalışmaları Derneği. Kurtarıldı: s3.amazonaws.com
3. Alvarez. Tıbbi Göstergebilim Fizyopatoloji, Göstergebilim ve Propedeutik. Hastaya dayalı öğretim. Editör Panamericana. Buenos Aires. Arjantin. 2011. Ağrı. S. 59-71.
4. Cerecedo, V. (2003) ._ Klinik tarih: didaktik metodoloji. Panamerican Medical Ed. Şili Katolik Üniversitesi.
5. Dagnino, (1994) ._ Ağrının tanımları ve sınıflandırmaları._ Tıp fakültesi Bülteni. Publicationsmedicina.uc.cl'den alınmıştır