FOTOMOTOR REFLEKS: AÇIKLAMA, FIZYOLOJI VE IŞLEVLER - İLAÇ - 2025

Photomotor refleks ortamda ışık miktarında artışa karşılık olarak gözün göz bebeğinin daralma sorumlu refleks arkı olduğunu. Sempatik sinir sisteminin aracılık ettiği bir reflekstir ve işlevi, yeterli görüş için göze optimum miktarda ışığın girmesini garanti etmek ve böylece parlamayı önlemektir.

Tüm insanlarda olması gereken normal ve otomatik bir tepkidir, aslında yokluğu veya değiştirilmesi ciddi ve bazen yaşamı tehdit eden sorunları gösterir. Görsel korteksten bağımsız olarak orta beyne entegre bir reflekstir.

Kaynak: Pixabay.com

Açıklama

Basit bir ifadeyle, fotomotor refleks, ortamdaki artan ışık yoğunluğuna yanıt olarak siliyer kasın kasılmasından sorumludur, yani ışık daha yoğun hale geldiğinde, fotomotor refleks tetiklenir ve göz bebeğinin büzülür, böylece göze giren ışık miktarı aşağı yukarı sabit kalır.

Aksine ışık miktarı azaldığında fotomotor refleks inaktive olur, siliyer kasın kontrolünü sempatikten parasempatik sisteme geçirerek göz bebeğinin genişlemesine neden olur.

Fizyoloji

Tüm refleks yayları gibi, fotomotor refleksi üç temel bölümden oluşur:

Tüm bu yolların düzgün işleyişi ve bunların doğru entegrasyonu, öğrencinin ortamdaki ışık artışına tepki olarak kasılmasına izin veren şeydir, bu nedenle, oluşturan öğelerin her birinin özelliklerini ayrıntılı olarak bilmek önemlidir. anlamak için fotomotor yansıması:

- Alıcı

- Afferent yol

- Entegrasyon çekirdeği

- efferent yol

- Efektör

Alıcı

Reseptör, refleksin başladığı nörondur ve göz olduğu için reseptörler, retinanın ışığın algılanmasından sorumlu hücreleridir.

Çubuklar ve çubuklar olarak bilinen klasik hücrelere ek olarak, son zamanlarda retinada fotomotor refleks arkını başlatan impulsları gönderen ve "fotoreptor ganglion hücreleri" olarak bilinen üçüncü bir fotoreseptör türü tanımlanmıştır.

Işık, fotoreseptör hücrelerini uyardığında, içlerinde bir dizi kimyasal reaksiyon gerçekleşir ve sonuçta ışık uyarıcısını, afferent yoldan beyne gidecek olan bir elektriksel uyarana dönüştürür.

Afferent yol

Işığın retinaya çarptığında ürettiği sinir uyarısı, ikinci kraniyal sinirin (oftalmik sinir) duyusal liflerinden merkezi sinir sistemine geçer; Orada bir grup özel lif, optik sinirin ana gövdesinden ayrılır ve orta beyne doğru yönlendirilir.

Liflerin geri kalanı, genikülat çekirdeklere ve oradan da görsel kortekse giden görsel yolu takip eder.

Orta beyne gitmek için genikülat çekirdeklerden önce ayrılan ışının önemi, fotomotor refleksin daha yüksek nörolojik seviyelerin müdahalesi olmadan orta beyne entegre edilmesidir.

Örneğin, bir kişi genikülat çekirdeklerine veya görsel kortekse (örneğin CVD'ye ikincil) verilen hasar nedeniyle kör olabilir ve o zaman bile fotomotor refleks hasar görmeden kalır.

Entegrasyon Çekirdeği

Optik sinirden gelen duyu lifleri orta beyne girdikten sonra, üst kolliküllerin hemen önünde ve talamusun arkasında bulunan pretektal alana ulaşırlar.

Bu bölgede, ikinci kraniyal sinirden gelen afferent lifler ağırlıklı olarak orada bulunan yedi ganglion çekirdeğinden ikisini hedefler: olivary çekirdeği ve görsel yolun çekirdeği.

Işık yoğunluğu ile ilgili sinyaller, oligar çekirdeği ve görsel yolu Edinger-Westphalia viskeromotor çekirdeğine bağlayan internöronun, efektör yanıtını tetikleyen sempatik motor liflerinin başladığı yerden başladığı yerden bu düzeyde işlenir.

Verimli yol

Edinger-Westphalia çekirdeğinden, üçüncü kraniyal sinirin (ortak oküler motor) lifleri ile birlikte yörüngeye doğru ilerleyen sempatik sinir sisteminin aksonları ortaya çıkar.

Üçüncü kraniyal sinir yörüngeye ulaştığında, sempatik lifler buradan ayrılır ve fotomotor refleksin son entegrasyon istasyonu olan ve gözün sempatik innervasyonundan sorumlu kısa siliyer sinirlerin ortaya çıktığı yerden siliyer gangliona girer.

Efektör

Kısa siliyer sinirler siliyer kasına zarar verir ve uyarıldığında kasılır ve öğrencinin kasılmasını sağlar.

Böylece, siliyer kas bir sfinkter gibi davranır, böylece öğrenci kasıldığında küçülür ve göze daha az ışık girmesine izin verir.

Fonksiyonlar,

Fotomotor refleksinin işlevi, göz küresine giren ışık miktarını optimum görüş için gerekli aralıkta tutmaktır. Fotoreseptör hücrelerini uyarmak için çok az ışık yetersiz olacaktır ve bu nedenle görme zayıf olacaktır.

Öte yandan çok fazla ışık, fotoreseptörlerde meydana gelen kimyasal reaksiyonların çok hızlı gerçekleşmesine ve kimyasal substratların yenilenebileceğinden daha hızlı tüketilmesine neden olarak parlamaya neden olur.

Parlama

Yukarıdakileri anlamak için çok karanlık bir ortamda olduğumuzda ve aniden çok yoğun bir ışık kaynağı açıldığında ne olduğunu hatırlamak yeterli … Bu bizi kör ediyor!

Bu fenomen parlama olarak bilinir ve fotomotor yansımanın nihai amacı bundan kaçınmaktır.

Bununla birlikte, bir miktar parlama, fotomotor refleksi sağlam olduğunda bile her zaman meydana gelebilir, çünkü ışık uyaranının elektriksel bir dürtüye dönüşmesi, fotomotor refleksinin tüm entegrasyon yolunda ilerlemesi ve ışığın kasılmasına neden olması biraz zaman alır. Öğrenci.

Bu birkaç milisaniye süresince, göze geçici bir parıltı oluşturmaya yetecek kadar ışık girer, ancak göz bebeğinin kasılması nedeniyle göz küresine giren ışık seviyelerinin optimum görme seviyesine ulaşması uzun sürmez.

Bu herhangi bir nedenle gerçekleşmezse (fotomotor refleksin entegrasyon yolunda hasar, doğrudan güneşe bakıldığında olduğu gibi çok yoğun ve odaklanmış ışık), retina hücrelerinde geri dönüşü olmayan hasar olabilir ve bu da körlüğe neden olabilir.

Klinik değerlendirme

Fotomotor refleksin değerlendirilmesi çok basittir, pupiller genişlemeyi indüklemek için hastayı loş ışıklı bir odaya yerleştirmek yeterlidir (fotomotor refleksi loş ışıkla iptal ederek). Bu aydınlatma koşullarında birkaç dakika sonra, fotomotor yansıması incelenir.

Bunun için gözün dış köşesine doğru yönlendirilen bir el feneri kullanılır ve ışık huzmesi gözbebeğine doğru ilerletilir. Işık öğrenciye ulaşmaya başladığında, nasıl büzüldüğünü fark edebilirsiniz.

Daha sonra ışık kaldırılır ve göz bebeği tekrar büyür. Doğrudan fotomotor refleks olarak bilinen şey budur.

Aynı muayene sırasında, göz bebeğinde ışıkla uyarılmayan bir kasılmanın görüleceği, rızaya dayalı refleks (veya dolaylı fotomotor refleks) olarak bilinen şey değerlendirilebilir.

Örneğin, ışık huzmesi sağ göze gelir ve beklendiği gibi göz bebeği kasılır. Aynı anda ve sol göze herhangi bir ışık huzmesi düşmeden, göz bebeği de kasılır.

Referanslar

1. Ellis CJ (1981). Normal deneklerde pupiller ışık refleksi. İngiliz Oftalmoloji Dergisi, 65 (11), 754-759.
2. Heller, PH, Perry, F., Jewett, DL ve Levine, JD (1990). İnsan pupiller ışık refleksinin otonomik bileşenleri. Araştırmacı oftalmoloji ve görsel bilim, 31 (1), 156-162.
3. Carpenter, MB ve Pierson, RJ (1973). Pretektal bölge ve pupiller ışık refleksi. Maymunda anatomik bir analiz. Karşılaştırmalı Nöroloji Dergisi, 149 (3), 271-299.
4. McDougal, DH ve Gamlin, PD (2010). Doğası gereği ışığa duyarlı retinal ganglion hücrelerinin, insan pupiller ışık refleksinin spektral duyarlılığı ve tepki dinamikleri üzerindeki etkisi. Görme araştırması, 50 (1), 72-87.
5. Clarke, RJ ve Ikeda, H. (1985). Olivary ve posterior pretektal çekirdeklerdeki parlaklık ve karanlık detektörleri ve sıçanlarda pupiller ışık refleksi ile ilişkileri. Deneysel beyin araştırması, 57 (2), 224-232.
6. Hultborn, H., Mori, K. ve Tsukahara, N. (1978). Nöronal yol, pupiller ışık refleksini etkiliyor. Beyin Araştırması, 159 (2), 255-267.
7. Gamlin, PD, Zhang, H. ve Clarke, RJ (1995). Pretektal olivar çekirdeğindeki parlaklık nöronları, rhesus maymunundaki pupiller ışık refleksine aracılık eder. Deneysel Beyin Araştırması, 106 (1), 177-180.
8. Thompson, HS (1966). Afferent pupiller defektler: Pupiller ışık refleks arkının afferent kolundaki defektlerle ilişkili pupiller bulgular. Amerikan oftalmoloji dergisi, 62 (5), 860-873.