HAFIF VE ORTA DERECEDE ZEKA GERILIĞI - EKONOMI

Mental retardasyon entelektüel ve adaptif işleyişi önemli bir bozulma ile karakterize jeneralize nörogelişimsel bir bozukluktur. Günlük yaşamı etkileyen iki veya daha fazla adaptif davranışta eksikliğe ek olarak 70'in altındaki bir IQ puanıyla tanımlanır.

Zihinsel gerilik, diğer tıbbi belirti ve semptomlarla ilişkili entelektüel eksikliklerin olduğu ve diğer anormallikler olmadan entelektüel eksikliklerin ortaya çıktığı sendromik olmayan sendromik olarak alt bölümlere ayrılmıştır. Down sendromu ve Kırılgan X sendromu, sendromik zihinsel engellerin örnekleridir.

Zihinsel engellilik ve zeka geriliği terimleri, 20. yüzyılın ortalarında, rahatsız edici olarak kabul edilen önceki terimlerin yerini almak için icat edildi. Zihinsel engellilik terimi artık çoğu savunucu ve araştırmacı tarafından tercih edilmektedir.

Zihinsel engelli insanlar yeni beceriler öğrenebilirler, ancak bunu daha yavaş yaparlar. Bir çocuğun adaptif davranışlarını ölçmek için, bir uzman çocuğun yeteneklerine bakacak ve bunları aynı yaştaki diğer çocuklarla karşılaştıracaktır.

Zihinsel geriliğin teşhisi için test edilen genel zihinsel beceriler şunları içerir: akıl yürütme, problem çözme, planlama, soyut düşünme, yargı, deneyimden öğrenme ve anlama. Bu beceriler, eğitimli bir profesyonel tarafından bireysel olarak uygulanan zeka testleri kullanılarak ölçülür.

DSM'ye göre zihinsel gerilik

Ruhsal bozuklukların tanısal ve istatistiksel el kitabı olan DSM-IV-TR, zeka geriliğinden bahseder ve bunu bebeklik, çocukluk veya ergenlik dönemindeki başlangıç bozukluklarına dahil eder.

Bu gelişimsel durumun tanımı, bir kişide teşhis edilebilmesi için bulunması gereken bir dizi klinik kritere dayalı olarak DSM tarafından ele alınmaktadır: ortalama zihinsel kapasiteden önemli ölçüde daha düşüktür ve adaptif aktivitede meydana gelen eksiklikler veya değişiklikler akım.

A. Ortalama Zihinsel Yeteneğin Önemli Ölçüde Altında: Bireysel olarak uygulanan bir IQ testinde yaklaşık 70 veya daha düşük bir Zeka Katsayısı (IQ) (küçük çocuklar için, ortalama zihinsel beceriden önemli ölçüde daha düşük bir klinik yargı).

Hafif zeka geriliği: IQ 50-55 ile yaklaşık 70 arasındadır.
Orta derecede zeka geriliği: 35-40 ve 50-55 arasında IQ.
Şiddetli zeka geriliği: 20-25 ve 35-40 arasında IQ.
Derin zihinsel gerilik: IQ 20-25'ten az.
Belirsiz şiddette zihinsel gerilik: net bir zeka geriliği varsayımı olduğunda, ancak deneğin zekası
olağan testlerle değerlendirilemediğinde .

B . Şu alanlardan en az ikisinde mevcut adaptif faaliyette (kişinin yaşı ve kültürel grubu için yapılan talepleri karşılama etkinliği) eksiklik veya meydana gelme değişiklikleri: kişisel iletişim, ev hayatı, sosyal / kişilerarası beceriler, topluluk kaynaklarının kullanımı, öz denetim, işlevsel akademik beceriler, iş, boş zaman, sağlık ve güvenlik.

C. Başlangıç 18 yaşından önce

Bu üç kriter bir çocukta veya ergende karşılanırsa, o kişiye bir zihinsel gelişim bozukluğu (eski adıyla zihinsel gerilik) teşhisi konabilir.

DSM'nin bu versiyonunu kullanıyorum çünkü eski olmasına rağmen, pragmatizmi ve söz konusu teşhis kılavuzunun beşinci versiyonunun profesyoneller arasında hoşnutsuzluğu nedeniyle çoğunlukta kullanılan versiyondur.

Zeka geriliğinin nedenleri

Çoğul olarak konuşuyorum çünkü entelektüel gelişimin değişimini tetikleyebilecek nedenler çok çeşitli. Onlardan bazıları:

Genetik anormallikler : Bu kategori, Down sendromu veya kırılgan X sendromu gibi durumları içerir.
Hamilelik Sırasında Yaşanan Sorunlar : Hamilelik sırasında fetal aşamada normal beyin gelişimini engelleyebilecek faktörler vardır. Bunlardan bazıları uyuşturucu kullanımı, yetersiz beslenme ve bazı enfeksiyonlardır.
Doğumdaki sorunlar : Bebekler bazen doğum sırasında oksijenden yoksun bırakılarak beyin hasarına yol açabilir. Bu kategoriye aşırı erken doğumdan kaynaklanan anormal gelişme vakalarını da dahil edebiliriz.
Doğum sonrası hastalıklar : Doğumdan sonra ortaya çıkan bazı hastalıklar da anormal beyin gelişimini tetikleyebilir. Bunlara menenjit, kızamık veya boğmaca dahildir.
Yaralanmalar : ciddi beyin yaralanmaları, aşırı yetersiz beslenme, oksijen eksikliği, toksik maddelere maruz kalma veya kötüye kullanım da anormal entelektüel gelişimin olası doğum sonrası nedenleridir.
Diğer bilinmeyen nedenler : Zihinsel engelli çocukların üçte ikisinde tetikleyici neden bilinmemektedir.

İstatistik

Ulusal İstatistik Enstitüsü'nün verilerine göre, İspanya'da 24.700 kişi hafif zihinsel eksiklikten (15.000 erkek ve 9.800 kadın), 52.800 orta düzeyde zihinsel eksiklikten (34.300 erkek ve 18.400 kadın) ve 47.000 derin ve şiddetli zihinsel yetersizlikten (24.100 erkek) etkileniyor. ve 23.000 kadın).

Bu verileri yaşa göre segmentlere ayırırsak, etkilenen kişilerin büyük çoğunluğunun 6 ila 64 yaş grubuna (sırasıyla 23.300, 48.700 ve 418.000) ait olduğu ve dolaylı olarak yaşam beklentileri hakkında bilgi veren veriler olduğu görülmektedir. kolektifler.

Zeka geriliği teşhisi nasıl yapılır?

Bir elektroensefalogram (EGG) uygulamak beyin anormalliklerini ortadan kaldırabilir. Kaynak: Baburov CC BY-SA 4.0

Bir sağlık uzmanının bir entelektüel gelişim bozukluğundan şüphelenebileceği veya varlığını düşünebileceği birkaç yol vardır.

Bir örnek, bir bebeğin genetik veya metabolik bir nedene işaret eden fiziksel anormalliklere sahip olmasıdır. Bu durumda, teşhisi doğrulamak veya çürütmek için klinik testler yapılacaktır:

Kan ve idrar testleri.
Beyindeki yapısal anormallikleri tespit etmek için MRI (manyetik rezonans görüntüleme).
EEG (elektroensefalogram) beyinde örneğin epileptik nöbetlerle ilişkili olabilecek fonksiyonel anormallikleri dışlamak için.

Başka bir şüphe, konuşmanın geç kazanılması gibi gelişimdeki anormallikler olabilir.

Bu durumda doktor, yukarıda bahsedilen vakadaki sağırlık gibi anomaliyi açıklayabilecek fiziksel nedenleri dışlamaya odaklanacaktır. Fiziksel nedenlere ek olarak, olası nörolojik bozukluklar da dışlanırsa, kişinin yukarıda belirtilen zihinsel gelişim bozuklukları için kriterleri karşılayıp karşılamadığı kontrol edilecektir.

Bir entelektüel gelişim bozukluğunun teşhisi için, yukarıdaki kriterlerin değerlendirilmesi küresel olarak yapılmalıdır. Yani zeka testlerine ek olarak ebeveynlerle görüşmeler, davranışların gözlemlenmesi ve uyum dahil edilecektir.

Kriterlerden yalnızca biri veya değerlendirme yollarından biri pozitifse, tanı dışlanacaktır.

DSM'nin üç kriteri üçlü değerlendirme yoluyla doğrulanırsa ve ancak, entelektüel gelişim bozukluğu tanısı konulacaktır.

Böylece klinikte DSM-IV kriterlerinin tanımlayıcı kesinliği ile DSM-V'nin değerlendirme açısından globalleşme yaklaşımı arasında bir füzyon yapılır.

Belirti ve bulgular

Gözlemlenebilir işaretlerin bir listesini yapmak bu durumda aşırı genel olsa da, en sık olanlardan bazılarını sunacağım:

Çoğu çocuğa kıyasla geç öğrenme (emekleme, yürüme, oturma, konuşma).
Konuşma anormallikleri.
Hatırlamada sorun
Sosyal çevreyi (sosyal normlar) anlamada ve ona uyum sağlamada zorluklar.
Anormallikler veya problemleri çözememe.
Kendi eylemlerinin sonuçlarını anlama ve tahmin etmede güçlük.

Genel bir kural olarak, entelektüel gelişim bozukluğu daha ciddiyse, bu belirtiler daha fark edilir ve erken yaşta tanımlanması daha kolay olacaktır.

Her halükarda, bu çocuklar tarafından sunulan resimde çok yüksek bir değişkenlik olduğu göz önüne alındığında, gelişimsel anormalliklerinin nedeni aynı olmasına rağmen, ortak işaretlerden söz edemeyiz.

Önleme mümkün mü?

Hamilelik sırasında kendinize iyi bakmanız, bebeğinizin zihinsel engelli olma riskini azaltır.

Olası nedenleri gözden geçirirsek, çoğu durumda zihinsel gelişim bozukluklarının önlenebileceğini görürüz.

Önleme programlarında yüksek başarı oranıyla ilişkili entelektüel gelişim bozukluğunun nedeni, annenin gebelik döneminde alkol tüketiminin neden olduğu fetal alkol sendromudur. Şu anda hamile kadınların tüketim alışkanlıkları sürekli olarak takip edilmektedir.

Diğer oldukça yaygın önleme tedbirleri, hamilelik sırasında vitamin tüketimi veya annenin anormal zihinsel gelişim sendromlarıyla yüksek oranda ilişkili bulaşıcı hastalıklara karşı aşılanmasıdır.

Henüz önceki önleme araçları kadar yaygın olmasa da, zihinsel engellerle veya diğer bozukluklarla ortaya çıkan kalıtsal hastalıkların olasılığını belirlemek için halihazırda gelişmiş genetik analizler bulunmaktadır.

Bununla birlikte, genetik anormalliklerin çoğu "de novo" mutasyonlardan kaynaklanmaktadır: ebeveynlerden herhangi biri tarafından miras alınmayan ancak gebe kalma anında veya fetal gelişimin farklı aşamalarında meydana gelen mutasyonlar ( DNA replikasyonu).

"Kütle dizileme" yaklaşımı, şu anda bilimsel olarak zaman içinde olası herhangi bir spektrum bozukluğunu tespit etmeye adanmış bir araçtır. Ancak şu anda vakaların yalnızca% 60'ı bu gelişmiş teknoloji kullanılarak tanımlanabilmektedir.

Neden?

Genetik test için ilk coşkuya rağmen, aynı entelektüel gelişim sendromunun aynı genler aracılığıyla aktive edilebildiği görülmüştür. Ayrıca, aynı genetik modifikasyon, farklı sendromlara veya aynı sendromun farklı derecelerde tutulmasına yol açabilir.

tedavi

Zihinsel engelli kişiler için terapötik destek. Kaynak: Mariasatrustegui

Zihinsel gelişim bozuklukları için kabul edilebilir tedavi, yaklaşım olarak multidisiplinerdir. Ve bu nedir? Patolojiyi, aynı anda farklı sağlık ve sosyal uzmanların müdahaleleri ile ele alın:

Özel ihtiyaçları olan eğitimciler.
Konuşma terapistleri gibi konuşma terapistleri.
Psikologlar gibi davranış terapistleri
Mesleki terapistler
Ailelere, yakın çevreye ve etkilenen üyelere sosyal destek ve bakım sağlayan toplum hizmetleri.

Yardım etmek için ne yapabilirim?

Çocuğu grup etkinliklerine dahil edin

Patoloji hakkında öğrenebildiğiniz her şeyi öğrenin. Ne kadar çok bilirseniz, etkilenen kişiye ve aileye o kadar çok yardım edebilirsiniz.
Çocuğun bağımsızlığını destekler. Keşfini asla sınırlamayın ve ona çevresiyle deneyler yapma ve yeni deneyimler edinme fırsatları sunmayın.
Bir kontrol aracı olarak değil, çocuk için bir rehber görevi görür. Mümkün olduğunda, örneğin yeni şeyler öğreniyorsanız, eylemleriniz hakkında olumlu geri bildirim sağlayın.
Çocuğu grup etkinliklerine katılmaya ikna edin. Bu, sosyal çevreye uyum sağlama kapasitelerinizi geliştirmenize yardımcı olacaktır.
Çevrenizle iletişim kurun. Tedavilerinden ve gelişimlerinden sorumlu olan insanlarla temas halinde kalarak, ilerlemelerini takip edebilecek ve çocuğun diğer bağlamlarda öğrendiklerini pekiştirebileceksiniz.
Aynı durumdaki diğer insanlarla bağlantı kurun. Benzer bir durumdan geçen diğer aileler, temel destek ve paha biçilmez tavsiye kaynağı olarak hizmet edeceklerdir.

Büyük sorun: zihinsel engelliliğe yönelik tutumlar

Özel Olimpiyat Oyunlarının bitiş çizgisini geçen zihinsel engelli çocuk. Kaynak: defenceimagery.mil'den kamu malı fotoğraf.

2003 zihinsel engelli bireylere yönelik tutumların çok uluslu çalışmasında belirtildiği gibi, genel halk zihinsel engelli kişilerin kapasitelerini anlamıyor.

Gözlemlenen gerçeklik, ruh sağlığı sorunları olan kişilerin sağlık hizmeti ortamlarında bile ayrımcılığa maruz kaldıklarını ve bu onların benlik saygısı ve topluma katılım derecesi üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olduğunu göstermektedir.

Çeşitli araştırmalar, ayrımcılıkla ve damgalanmayla mücadele etmenin en iyi yolunun doğrudan kişisel temas ve sosyal sosyal yardım kampanyaları olduğu sonucuna varmaktadır.

Kapsayıcı eğitim hareketi:

Dünya Engellilik Raporu, genel eğitim sınıflarında öğretilen ciddi zihinsel engelli öğrencilerin daha iyi sosyal çıktılara sahip olduğunu belirtir.

En ciddi vakalar için bu böyleyse, neden en hafif vakaları bile ayıralım?

Entelektüel gelişim sadece ne kadar bildiğiniz ya da ne kadar şey öğrendiğiniz değil, aynı zamanda sosyal içerme ile de ilgilidir. En büyük öğrenme ve gelişme kaynaklarından biri sosyal gruptur. Savunduğum şey yeni bir şey değil, Bandura daha 1977'de söylemişti (vekil çıraklık).

Ayrıca bu benim bunu söylemem ya da alandaki uzmanlar tarafından savunulmam meselesi değil, unutmamamız gereken şey etkilenenlerin görüşü ve sözleri:

Referanslar

Alcón, J. (2011). Zihinsel engelli insanlar için özgür düşünme: Sanırım, bu yüzden bir programım daha var. Ediciones Pirámide, SA
Amerikan Psikiyatri Birliği. (2001). DSM-IV-TR: Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı. Gözden Geçirilmiş Metin. Elsevier Masson.
HKM. İşaretleri öğrenin. Yakında tepki verin.
Siperstein GN, Norins J, Corbin S, Shriver T. Zihinsel engelli bireylere yönelik tutumların çok uluslu çalışması. Washington,
Özel Olimpiyatlar A.Ş., 2003.

HAFIF VE ORTA DERECEDE ZEKA GERILIĞI - EKONOMI - 2025