PLASEBO ETKISI: NASIL ÇALIŞIR, FARMAKOLOJI VE ÖRNEKLER - NÖROPSIKOLOJI - 2025

Plasebo etkisi , bazı insanların aktif özellikleri olmayan bir maddenin uygulanmasından sonra bir somut etkisi deneyim sağlayan bir olgudur. Terim genellikle sağlık bilimleri alanında, özellikle tıpta, ancak aynı zamanda psikoloji gibi diğer ilgili alanlarda da kullanılmaktadır.

Bilinen tıbbi etkisi olmayan bir maddeye "plasebo" denir. En çok kullanılanlar steril su, salin solüsyonları veya şeker haplarıdır. Bununla birlikte, belirli koşullar altında, onları yutan kişiler, semptomlarında, aldıkları madde nedeniyle açıklanamayan bir iyileşme fark edebilirler.

Kaynak: Pixabay.com

Dolayısıyla, plasebo etkisi, bir kişinin aktif prensipleriyle açıklanamayan bir tedaviyi kullandıktan sonra yaşadığı tüm değişikliklerden oluşur. Bu etki, gerçek ilaçların alınması durumunda bile faydalarını artıran önemli bir rol oynayabilir.

Plasebo etkisinin neden oluştuğu tam olarak bilinmemektedir; ancak kişinin tedaviye duyduğu güvenin görünümünü belirleyen ana faktör olduğuna inanılmaktadır. Bununla birlikte, etki mekanizmasını bilmesek de, çok gerçek bir etkidir ve onu deneyimleyenlere büyük faydalar sağlayabilir.

Plasebo etkisi nedir?

Plasebo etkisi terimi, aktif maddeler içermeyen bir madde kullanan bir tedavinin bir birey üzerinde sahip olduğu herhangi bir fiziksel veya psikolojik etkiyi tanımlamak için kullanılır. Bu fenomen, belirli ilaçların etkinliğini doğrulamak için klinik araştırmalar yapılırken tesadüfen keşfedildi.

Geçmişte, araştırmacılar, yeni bir ilacın etkinliğini, onları alanların gösterdiği etkileri herhangi bir tür ilaç almayan bir grup insanla karşılaştırarak test ettiler. Ancak, sadece bir hap almanın vücut üzerinde sonuçları olabileceğini fark ettiler.

Bu nedenle, örneğin, plasebo etkisinin, depresyon, anksiyete, yüksek tansiyon, kronik ağrı veya irritabl kolon sendromu gibi durumlarda önemli iyileşmelere neden olabileceği bilinmektedir.

Ek olarak, plasebo almak, kanser veya menopoz gibi sorunların neden olduğu semptomlarda iyileşmeye de yol açabilir.

Plasebo etkisi ne kadar ileri gider?

Bir plasebo almanın neden olduğu etkiler, bir dizi faktöre bağlı olarak daha fazla veya daha az güce sahip olabilir. Örneğin, bir salin enjeksiyonu (aktif bileşen olmadan) almak, bir hap almaktan çok daha büyük bir plasebo etkisine neden olur.

Öte yandan, alınan hapın boyutu veya rengi gibi görünüşte keyfi faktörler vücudun tepkisini değiştirebilir. Örneğin, bir plasebo mavi veya yeşil renkli ise daha büyük bir rahatlatıcı etkiye sahip olacak ve kırmızı, turuncu veya sarı ise daha uyarıcı olacaktır.

Pek çok "alternatif tedavi", plasebo etkisinin basit kullanımından daha olumlu sonuçlara sahip görünmemektedir. Örneğin, akupunktur ve homeopati, bir şeker hapı uygulandığında veya sahte bir terapi uygulandığında meydana gelenlere çok benzer etkilere sahiptir.

Öte yandan, plasebo etkisinin farklı kültürlerde farklı çalıştığı da gösterilmiştir. Bu, her ülkedeki insanların aynı hastalığa sahip oldukları inancıyla veya tıbba duydukları güvenle ilgili olabilir.

Bu etki nasıl çalışır?

Plasebo etkisinin etkinliğinin çok sayıda klinik çalışma ile tam olarak doğrulanmış olmasına rağmen, bugün bu fenomenin tam olarak nasıl çalıştığı bilinmemektedir. Bunu açıklamaya çalışan birçok teori var; daha sonra en önemlilerini göreceğiz.

Beyin kimyasındaki değişiklikler

Bir hapı yutmak veya aktif bir bileşen olmadan bir enjeksiyon almak gibi basit bir eylem, beyindeki nörotransmiterlerin salınmasını tetikleyebilir. Başta endorfinler olmak üzere bazıları ağrıyı azaltmak veya ruh halini iyileştirmek gibi süreçleri düzenlemekten sorumludur.

Bu nedenle, depresyon veya anksiyete gibi hastalıklarda, basitçe bir plasebo almak beynin sorunun ana nedenini kendi başına çözmesine neden olabilir: serotonin ve dopamin gibi nörotransmiter düzeylerindeki dengesizlik.

Plasebo etkisi bile vücuttaki kortizol ve adrenalin miktarını azaltabilir, bu da daha fazla gevşeme durumuna ve daha fazla refaha neden olur.

Öneri

Çeşitli araştırmalar, beynimizin hayali bir sahneye, gerçek bir durumla karşı karşıya kaldıklarında olduğu gibi, neredeyse aynı şekilde tepki verebildiğini göstermektedir. Plasebo etkisi, bu öneri süreçlerini harekete geçirerek, zihnimizi gerçekten bir ilaç içmişiz gibi davranmaya yönlendirebilir.

Bu teori, bir plasebo almanın beynin ya gerçek bir ilacın semptomlarda bir değişikliğe neden olduğu benzer bir durumu ya da problem ortaya çıkmadan önceki bir zamanı hatırlamasını sağlayacağını öne sürüyor. Bundan sonra, somut fizyolojik değişikliklere neden olmaktan zihnin kendisi sorumlu olacaktır.

Bu açıklama aynı zamanda "hatırlanan refah teorisi" olarak da bilinir.

Davranıştaki değişiklikler

Bir ilacı alma eylemi genellikle yaşam tarzı faktörlerinde belirli değişikliklerle birleştirilir. Böylece, plasebo alan bir kişi, sözde etkisini artırmak için diyetini iyileştirebilir, daha fazla egzersiz yapabilir veya uyku düzenini değiştirebilir. Belirtilerinizdeki herhangi bir iyileşmeden bu değişiklikler sorumlu olacaktır.

Semptomların algılanmasında değişiklik

Bir hastalığın bize yol açtığı ıstırap miktarındaki en önemli faktörlerden biri, semptomlarını algılama şeklimizdir.

Basit bir plasebo alma eylemi, hissettiğimiz rahatsızlığa daha az dikkat etmemize veya kendimizi daha iyi olduğumuza ikna etmeye çalışmamıza neden olabilir.

Bu nedenle, örneğin, kronik ağrısı olan bir kişi kendini çok daha iyi hissettiğine ikna edebilir, çünkü plasebo etkisi yaşadığı küçük gelişmelere odaklanmasını sağladı.

Hastalığa özgü değişiklikler

Plasebo etkisinin olası en son açıklaması, etki ettiği hastalıkların çoğunun değişen doğasıyla ilgilidir. Çoğu bozukluğun ve koşulun semptomları, döngüsel bir şekilde düzeliyor ve vurgulanıyor.

Plasebo yutulması remisyon aşamalarından biriyle çakıştığı zaman, kişi iyileşmesini aldığı maddeyle ilişkilendirebilir. Bu, gelecekteki beslenmelerde, daha önce bahsedilen dört mekanizmadan biri nedeniyle semptomlarınızın da azalmasına neden olabilir.

Farmakolojide plasebo

Geçmişte, yeni bir ilacın etkinliğini doğrulamak için, onu alan bir grup insanın yaşadığı değişikliklerin, hiçbir şey almayan başka bir grubun hissettiği ile karşılaştırıldığı deneysel testler yapılırdı.

Bununla birlikte, plasebo etkisi keşfedildiğinden beri, farmakolojideki deneysel yöntemler değişti. Bugün, yeni bir ilaç veya tedavinin, ilaç olarak sunulan inert bir maddeden daha etkili olduğu kanıtlanmalıdır. Bunun için "çift kör çalışmalar" olarak bilinen çalışmalar yapılır.

Bu çalışmalarda test katılımcıları rastgele iki gruba ayrılır. Bir gruba yeni ilaç, diğerine plasebo verilir, ancak bireyler hangi kategoriye ait olduklarını bilmiyorlar. Daha sonra deneklerin nasıl bölündüğünü de bilmeyen bir deneyci, yaşadıkları etkileri inceler.

Bu şekilde, plasebo etkisi katılımcılarda mümkün olan en iyi şekilde çalışır; ve deneyci, kimin ilacı gerçekten aldığını ve kimin almadığını bilmeden verileri bilinçsizce tahrif edemez.

Plasebo etkisine örnekler

Analjezik etki

Plaseboların en yaygın etkilerinden biri analjezidir; yani ağrının azalması. Kişinin sözde bir ilaç aldığına duyduğu güvenin, doğal analjezik olan endorfin üretimini artırabileceği veya ağrı algısını azaltabileceği düşünülmektedir.

Öte yandan ağrıyı gerçekten azaltabilen ilaçların kişi buna inandığında daha etkili olduğu da kanıtlanmıştır. Bu nedenle, plasebo etkisi, belirli maddelerin analjezik etkisini artırabilir.

Ruh hali iyileştirme

Psikiyatri alanındaki en şaşırtıcı keşiflerden biri, antidepresanların ve anksiyeteyle savaşmak için kullanılan ilaçların büyük çoğunluğunun etkilerinin, basitçe bir plasebo almaktan çok daha fazla iyileşme sağlamadığıdır.

Bu fenomen, antidepresanların ve anksiyolitik ilaçların temel işlevinin beyindeki endorfin üretimini düzenlemek olduğu gerçeğinden kaynaklanıyor olabilir.

Plasebo etkisi, bu aynı yanıtı ortaya çıkarır, böylece birçok durumda, hastaların deneyimlediği gelişmeler, bu ilaçların hiçbir dezavantajı olmaksızın, çok benzerdir.

Grip ve soğuk algınlığı

Hem grip hem de soğuk algınlığı, bilinen tedavisi olmayan viral hastalıklardır. Ancak bugün, bu koşullardan herhangi biri ortaya çıktığında bir plasebo uygulanmasının semptomları önemli ölçüde hafifletebileceği bilinmektedir.

Bu şekilde, tıp alanındaki bazı uzmanlar, soğuk algınlığı ve grip vakalarında rutin olarak plasebo uygulanmasını savunmaktadır. Bu, hastalıkları kendiliğinden iyileşene kadar hastaların acılarını azaltabilir.

Referanslar

1. "Plasebo etkisi nedir?" in: Web MD. Erişim tarihi: 7 Mart 2019 Web MD'den: webmd.com.
2. "Plasebo etkisi psikolojide nasıl çalışır": VeryWell Mind. Erişim tarihi: 07 Mart 2019, VeryWell Mind'dan: verywellmind.com.
3. "Plasebolar: plasebo etkisinin gücü": Medical News Today. Alındığı tarih: Mart 07, 2019 Medical News Today'den: medicalnewstoday.com.
4. "Plasebo etkisi": Daha İyi Sağlık. Alındığı tarih: 7 Mart 2019 Better Health.vic.gov.au sitesinden.
5. Wikipedia'da "Plasebo". Alındığı tarih: 07 Mart 2019 Wikipedia'dan: en.wikipedia.org.