Dağıtım şok kanda anormal değişiklikler aktığı şok türüdür. Özellikle bu vücut sıvısının dağılma biçiminde, özellikle sinir sisteminde değişiklikler, zararlı kimyasallar ve çeşitli türlerde enfeksiyonlar varsa, organların dokularına girişi ciddi şekilde engellenir.
Ek olarak, diğer yazarlar, organizma dokuların biyokimyasal dengesini koruyamadığından ve bu da hayati organların dramatik bir şekilde çökmesine yol açtığı için, dağıtım şokunun hücrelerdeki enerji krizi olarak da tanımlanabileceğini öne sürüyorlar. ilerici olduğu kadar kademeli.
Bu sağlık sorunu kendiliğinden ortaya çıkar ve semptomlar gibi nedenlerine büyük ölçüde bağlı olacak bir dizi klinik yönü vardır.
Dağıtım şokunun nedenleri
Önceki paragraflarda, dağıtıcı şokun farmakolojik, kimyasal veya nihayetinde patolojik olabilen birden fazla nedeni olabileceği belirtilmişti. İkincisi en sık görülenidir, çünkü bulaşıcı hastalıklar kan tedarikinde bu bozukluğun doğrudan nedensel ajanları olarak kaydedilmiştir.
Bu, rakamların bu durumdan% 46'ya kadar ölüm oranını gösterdiği Meksika ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki hastalarda yapılan çalışmalardan bilinmektedir.
Dağıtıcı şok oluşturan enfeksiyonların çoğu kardiyovaskülerdir; ikinci sırada kan, ardından idrar ve ardından solunum geliyor.
Sindirim sistemi, üriner sistem ve genital sistemdeki bakteri istilası nedeniyle de ortaya çıkabilir (bu, bu tür şoklardaki semptomların çeşitliliğini ve vücudu etkileyebilecek mikroorganizmaları belirten bir teşhis ihtiyacını açıklar. ).
Çeşitli risk faktörleri, hastanın sepsise, yani bulaşıcı klinik tablolara maruziyetini artırır.
En yaygın olanları HIV, tip II diyabet gibi virüslere bağlı immünosupresyon, ciddi cilt hasarı olan yaygın yanıklar, hastanın vücudunu yaralayan invaziv protezler, karaciğer hastalıkları (karaciğer hastalığı), alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, yetersiz beslenme ve neoplazi (dokularda iyi huylu veya kötü huylu tümörlerin oluşumu).
Benzer şekilde, enfeksiyöz ajanların neden olduğu dağıtım şoku, özellikle çevre sağlıksız ise, hastanın mikroorganizmalar tarafından saldırıya daha yatkın olduğu cerrahi operasyonlardan gelebilir.
Bu şokun hastanelerde çok görülmesinin nedeni budur, birçok acil durum bazı durumlarda bakterilerin zamanla çoğalmasını önlemek için yeterli önlemlerin alınmasını engeller.
belirtiler
Dağıtım şokuna ait çeşitli semptomlar vardır. Sonuç olarak, bu duruma giren hasta, bazı durumlarda daha hafif, bazılarında daha şiddetli olabilen birçok rahatsızlık yaşayabilir.
Ancak bu şokun çok karakteristik bir özelliği, arteriyel direncin ciddi şekilde azalmasıdır, bu nedenle kalbin dokulara ulaşmayan kanı pompalamak için daha fazla çabaya ihtiyacı vardır.
Yukarıdakilerden, nekroz (hücre ölümü) riski taşıyan dokularda oksijen kaybına neden olan daha az kan kaynağı olduğu sonucuna varılmıştır.
Buna ek olarak, dağıtım şokunun, kan dolaşımının bozulması, düşük kan basıncı (hipotansiyon), taşikardi (kalp atışında zorla çalışan hızlanmış bir ritmi kanıtlayan) içerdiği bilinmektedir. cilt ve ter.
Bazen deride soğukluk ve solukluk da ortaya çıkabilir, buna hem derideki hem de deri altı dokudaki kılcal damarların genişlemesi eklenirse (diğer durumlarda incelenen tersi, yani vazokonstriksiyon, yani, kılcal damarlar kasıldığında).
Aynı şekilde, sinir sisteminde geçici bir kardiyovasküler refleks kaybı anlamına gelen dağıtım şoku olan hastalar da gözlenmiştir.
Teşhis
Teşhis yöntemleri doktorun talimatlarını takip edecektir. Bununla birlikte, bir dağıtım şoku olabilecek bir şokla örtüşüp örtüşmediğini doğrulamak için geçmişini ve yakın zamandaki semptomlarını inceleyen bir klinik çalışmanın yanı sıra, hastayı sorgulamanın her zaman gerekli olduğu düşünülmektedir.
Dolaşım ve solunum sistemleri düzeyindeki laboratuar testleri, sorunun kesin nedenlerini bulmak için hayati öneme sahiptir.
Bu noktada mikroorganizmaların varlığını belirlemek için kültürler yapılır. Bakteriler veya diğer bulaşıcı ajanlar bulunursa, dağınık bir şok bulma şansı daha da artar ve buna yukarıda açıklananlar gibi semptomlar eşlik ediyorsa daha da artar.
Kanın biyokimyasal çalışmaları, durumu neyin ne zaman tetiklediğini belirlemede ve rahatsızlığı tam olarak iyileştirmenin bir yolunu planlamada uzun bir yol kat ediyor.
tedavi
Herhangi bir dağınık şok tedavisi, laboratuvar testlerinin sonuçlarında ortaya çıkanlara bağlı olarak yapılacaktır. Sağlık sorununun çözümüne ancak bu şekilde yaklaşılabilir.
Bununla birlikte, kan ürünleri (kandan ekstrakte edilen terapötik kullanım için dokular), kolloid ve kristalloid maddelerin kullanıldığı sıvı tedavisi (sıvı tedavisi) ile sıklıkla dağıtım şoku ile karşılaşılır.
önleme
Hastanelerde ameliyathanelerde uygun hijyen her zaman önerilir, böylece ameliyatlar hastaların sağlığını enfeksiyonlara maruz bırakmaz. Kısacası, özellikle şok durumunun başlangıcında, etkilenen kişinin durumunun en kısa sürede ve pişmanlık duyacak sekel bırakmadan üstesinden gelebilmesi için yoğun bir tedavi uygulanmalıdır.
Farkına varmak
Referanslar
- Abrahams, Peter H; Spratt, Jonathan D. ve diğerleri (2013). McMinn ve Abrahams'ın Klinik İnsan Anatomisi Atlası, 7. baskı. Amsterdam: Elsevier Sağlık Bilimleri.
- Arellano Hernández, Noe ve Serrano Flores, Rodolfo (2017). Dağıtıcı şok. Arizona, Amerika Birleşik Devletleri: Acil Tıp için İspanyolca Eğitim Kaynakları. Reeme.arizona.edu'dan kurtarıldı.
- Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. ve diğerleri (2011). Mosby's Guide to Physical Examination, 7. basım. Missouri: Mosby.
- Huamán Guerrero, Manuel (1999). Şok Lima, Peru: San Marcos Büyük Ulusal Üniversitesi. Sisbib.unmsm.edu.pe dosyasından kurtarıldı.
- LeBlond, Richard; DeGowin, Richard ve Brown, Donald (2004). DeGowin'in Teşhis Muayenesi, 8. baskı. New York: McGraw-Hill Professional.
- Navarra Kliniği Üniversitesi (2015). Tıbbi sözlük; Dağıtıcı şok. Navarra, İspanya: CUN. Www.cun.es'den kurtarıldı.
- Hansen, John T. (2014). Netter's Clinical Anatomy, 3. baskı. Amsterdam: Elsevier Sağlık Bilimleri.
- Barranco Ruiz, F; Blasco Morilla, J. ve diğerleri (1999). Acil Durumlar, Acil Durumlar ve Kritik Bakım İlkeleri; Şok Türleri. Endülüs, İspanya: SAMIUC. Antlaşma.uninet.edu'dan kurtarıldı.