NÖROJENIK ŞOK: SEMPTOMLAR, NEDENLER, TEDAVI - İLAÇ - 2025

Nörojenik şok ya da nörojenik şok damar duvarında normal kas tonu bakımından sorumlu ani kaybı sinyalleri sempatik sinir sistemi vücutta yetersiz kan akışını var olduğu bir durumdur.

Nörojenik şok meydana geldiğinde, kan damarları gevşer ve genişler, bu da venöz sistemde kan birikmesine ve kan basıncında genel bir düşüşe yol açar.

Bu, özellikle T6 bölgesinde ve beyin ile otonom sinir sistemi arasında bir kopukluk olduğu yerde beyin veya omurilik yaralanmasından kaynaklanan bir komplikasyondan kaynaklanıyor olabilir.

Hastanın geri dönüşü olmayan doku hasarını ve hatta ölümünü önlemek için acil tıbbi müdahale gerektiren yaşamı tehdit eden bir durumdur. Birkaç tür şok vardır, ancak nörojenik, olası geri dönüşü olmayan doku hasarından dolayı ele alınması en zor olanı olarak kabul edilir.

Nörojenik şok, spinal şok ile karıştırılmamalıdır, çünkü ikincisi bir gün ile birkaç gün arasında değişen bir süreye sahiptir ve duyusal ve motor tonusun yokluğu da geçicidir. Nörojenik şok ise birkaç günden birkaç haftaya kadar sürer ve kas tonusunun kaybolmasına neden olabilir.

Nörojenik şok semptomları

Kan basıncında azalma

Sistemik vasküler dirençteki azalmanın bir sonucu olarak hipotansiyon veya düşük kan basıncı, ekstremitelerde kan toplanmasına dönüşerek sempatik tonusta bir eksikliğe neden olur.

Omurilik yaralanması genellikle kan damarlarının kasılamamasıyla sonuçlanır ve otonom sinir sisteminin değişmesine yanıt olarak kan basıncında bir azalma olur.

Hipotermi

Hipotermi, hastanın uzuvlarının ılık olduğu ve vücudun geri kalanının dokunulamayacak kadar soğuk olduğu vücut sıcaklığında aşırı bir düşüştür. Bu özellik, nörojenik şokun bir belirtisi olabilir.

Omurilik yaralanması genellikle sempatik ton kaybından kaynaklandığı için oluşur ve bu da kan akışının çekirdek dolaşıma yeniden yönlendirilememesine yol açarak vücut sıcaklığında aşırı kayba neden olabilir.

Bradikardi

Bradikardi, dakikada 60 atıştan daha az bir dinlenme kalp hızı ile karakterize nörojenik şokun temel belirtilerinden biridir.

Bunun nedeni, omurilik hasarının sinir hasarına neden olması ve bunun da kan damarlarının duvarlarının gevşemesine ve kalp atış hızının yavaşlamasına neden olmasıdır.

Bradikardi ayrıca hipoksi veya yetersiz kan temini ile şiddetlenir.

Diğer şok semptomları şunlardır: sığ ve hızlı veya zor nefes alma, cildin soluk görünümü, soğuk ve nemli cilt, baş dönmesi ve baş dönmesi, mide bulantısı ve kusma, bayılma, hızlı ve zayıf nabız.

Şiddetli nörojenik şok durumunda, semptomlara aşağıdakiler de eşlik edebilir:

• zihinsel durumda değişiklik veya kafa karışıklığı ve yönelim bozukluğu
• kaygı
• boş bakışlar veya hiçbir şeye bakmayan gözler
• uyaranlara cevap yok
• az veya hiç idrar miktarı yok
• asiri terleme
• dudaklarda ve parmaklarda mavimsi renk değişikliği (vücutta oksijen yoksunluğunu gösterir)
• önemli göğüs ağrısı
• bilinçsizlik.

Nedenler

Nörojenik şok, bir omurilik yaralanmasından hemen sonra meydana gelir, bu nedenle bu yaralanma nörojenik şokun ana nedenidir.

Omurilik yaralanması, tam veya eksik kemik iliği hasarı ile meydana gelebilir, bu nedenle omuriliğin herhangi bir yerinde, omurilik kanalının sonundaki sinirler de dahil olmak üzere yaralanma olarak tanımlanır.

Omurilik yaralanmaları veya travmaları künt (künt) veya delici olabilir. Kordonun çıkması, dönmesi ve aşırı uzaması veya bükülmesinden kaynaklanabilir. Diğerlerinin yanı sıra spor yaralanmaları, düşmeler, araç kazaları, kurşun yaraları, bıçak yaralarının bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir.

Bazı durumlarda lokal anestezinin yanlış uygulanması sonucu ortaya çıkabilir. Otonom sinir sistemini etkileyen ilaçlar ve ilaçlar da nörojenik şoka neden olabilir.

tedavi

Nörojenik şok yaşamı tehdit eden bir durumdur, bu nedenle hastanın hayatını korumak için tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir.

Omuriliğin daha fazla hasar görmesini önlemek için omurganın hareketsizleştirilmesi gereklidir.

-Hayatın korunmasını sağlamak için en yakın hastaneye yatış gereklidir. Acil hekimlerin amacı hastayı stabilize etmek ve geri dönüşü olmayan herhangi bir doku hasarını önlemek olacaktır.

-Tansiyon için, değerlerin geri kazanılması için hastaya intravenöz sıvı verilmelidir. Sıvı resüsitasyonu yetersizse dopamin ve diğer inotropik ajanlar infüze edilebilir.

-Ağır bradikardi için genellikle gerekirse atropin veya kalp pili verilir.

- Halihazırda bir nörolojik eksiklik olması durumunda, yüksek doz metilprednizolon, nörojenik şokun başlamasından sonraki sekiz saat içinde uygulanabilir.

Omurilik

Omurilik, beynin tabanından omurilik kanalına ve omuriliğe kadar uzanan uzun bir sinir silindiridir. Yetişkinlerde yaklaşık 45 santimetre uzunluğunda ve 2 santimetre çapındadır.

Beyinle birlikte merkezi sinir sisteminin (CNS) bir parçasıdır. Farklı bölümleri vardır ve her biri, dorsal (arkaya doğru) ve ventral (arkadan uzağa) kökler olarak adlandırılan sinir liflerinden oluşan bir çift kök içerir.

Omuriliğin işlevi nedir?

Başlıca işlevleri şunlardır:

Elektriksel iletişim

Bu elektrik sinyalleri, kordon gövde bölümünün farklı seviyelerinden geçerken vücudun farklı bölümleri arasında ve beyin ile iletişime izin vererek kordonun yukarı ve aşağı doğru iletilir.

Yürüme (hareket)

Yürüyüş sırasında, bacaklardaki çeşitli kas grupları defalarca kasılmak için koordine olur.

Basit görünse de, yürürken bir ayağı diğerinin önüne koymak, omurilikteki merkezi model oluşturucuları olarak bilinen ve bacak kaslarına sinyaller gönderen çeşitli nöron grupları tarafından dikkatlice koordine edilmelidir. Bu, yürümeye dahil olan alternatif hareketleri üreterek uzamalarına veya daralmalarına izin verir.

refleksler

Refleksler, omuriliğin ve periferik sinir sisteminin (PNS) sinirlerinin öngörülebilir ve istemsiz tepkileridir.

Referanslar

1. John P. Cunha (2016). Nörojenik Şokun Tıbbi Tanımı. Medicine Net.: Medicinenet.com'dan alındı.
2. Elizabeth H. Mack (2013). Nörojenik Şok. Açık Pediatrik Tıp Dergisi. Benthamopen.com adresinden kurtarıldı.
3. Medicalmd (2014). Nörojenik Şok. HubPages. Http://hubpages.com adresinden kurtarıldı
4. Dudek RW (2014). Embriyoloji. Lippincott Williams ve Wilkins. Myvmc.com adresinden kurtarıldı.