İşareti Goodell serviks tutarlılık değişikliği anlamına gelir ki kadın, Jinekoloji fiziksel muayene, gebelik şüphesi üzerine kanıtlar hekim. Serviks veya serviks, jinekolojik fizik muayenede uzmanın intravajinal palpasyon yoluyla dokunabileceği rahim parçasıdır.
Normal şartlarda rahim ağzı sıkı bir kıvamdadır, burun ucuna dokunuyormuş hissi verir. Ancak hamile kadınlarda ilk 4 haftadan itibaren hassas, dudaklara dokunmak kadar yumuşak hissedilebilir.
Henry Vandyke Carter tarafından - Bu rötuşlanmış bir resim, yani orijinal halinden dijital olarak değiştirilmiş. Değişiklikler: vektörleştirme (CorelDraw). Orijinale buradan erişilebilir: Gray1167.png. Mysid., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1420450 tarafından yapılan değişiklikler
Tutarlılıktaki bu değişiklik, sonuçta hamilelik teşhisine yol açan daha derinlemesine testler yapmadan önce doktorun bulabileceği hamilelik olasılığının ilk belirtilerinden biridir.
Gebelik süresi geçtikçe rahim anatomisinde başka değişiklikler meydana gelir. Tüm bu fizyolojik değişiklikler, fetüsü doğum kanalından atıldığı ana kadar olgun bir durumda tutmak için gerçekleşir.
Goodell işareti nedir?
Goodell'in işareti, rahim ağzının kıvamındaki bir değişiklikten oluşur. Rahim ağzının intravajinal palpasyonunda jinekolog uzman tarafından hissedilebilir. Pennsylvania Üniversitesi'nde profesör olan Amerikalı jinekolog William Goodell (1829-1894) tarafından tanımlanmıştır.
Meydana gelen kıvam değişikliği, hamilelik sırasında rahimdeki kan dolaşımının artması nedeniyle ortaya çıkar, bu da doğmamış çocuk için iyi bir beslenme desteğini garanti eder.
Vaskülariteyi artırma süreci başladığında rahim, özellikle rahim ağzında büyümeye başlar. Bu süreç, kolajen liflerinin uzamasına ve çok daha elastik bir doku oluşturmasına neden olur.
Böylece doktor rahim ağzının yüzeyini hissettiğinde hamile olmayan kadınlarda hissettiği gibi sert bir doku değil yumuşak bir doku hisseder.
İlişkili işaretler
Goodell bulgusu, hamileliğin olası bir belirleyicisi olduğu gibi, uzmana gebelik teşhisi konusunda rehberlik eden başka işaretler de vardır.
Bu işaretlerden bazıları şunlardır:
- Noble-Budin bulgusu: Büyümüş uterus vajinal muayene ile hissedilebilir.
- Hegar bulgusu: Rahim tüm yüzeyinde yumuşak hissediyor.
Anatomi
Rahim veya rahim, kadın pelvisinde bulunan bir organdır. Tamamen hormonlara bağlıdır ve bir kadının iç genital sisteminin bir parçasıdır. Ana işlevi, fetüsün gebeliği için döllenmiş yumurtayı almaktır.
OpenStax College - Anatomi ve Fizyoloji, Connexions Web sitesi tarafından. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19 Haziran 2013., CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30148633
Anatomik olarak uterus, geniş bir fundus, bir boyun ve bu iki kısmı birleştiren bir isthmus veya gövdeden oluşur. Serviks vajinaya doğru uzanır ve bir dış açıklıktan açılır.
NIH Medical Arts tarafından - Bu görüntü, Ulusal Sağlık Enstitüleri'nin bir parçası olan Ulusal Kanser Enstitüsü tarafından 4369 kimliğiyle (görüntü) (sonraki) yayınlandı., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/ w / index.php? curid = 24052176
Rahim, yüksek miktarda kollajen içeren kas lifleri ve fibro-elastik dokudan oluşur ve bu da ona sıkı bir tutarlılık sağlar. Rahim gövdesi üç katmandan oluşur:
- Serosa veya perimetrium: en dıştaki katman.
- Myometrium: orta katman. Organın kas tabakasıdır, doğumdaki kasılmadan sorumludur.
- Endometrium: Kan damarları açısından çok zengin, en derin tabakadır. Yatağı döllenmiş yumurtanın implantasyonu için hazırlayan odur.
Rahim, uterus arterlerinden ve damarlarından önemli miktarda kan alır. Hamilelik sırasında dolaşımınız artar ve bu artış, rahim ağzının yumuşaması (Goodell işareti) gibi hamilelik sırasında meydana gelen bazı anatomik değişikliklerden sorumludur.
Gebelik
Hamilelik terimi, kadının hamileliği sürdürebilmesi ve onunla baş edebilmesi için meydana gelen tüm fizyolojik değişiklikleri ifade eder. Bu değişikliklere örnek olarak uterusun büyümesi ve meme bezlerinin emzirme için hazırlanması gösterilebilir.
Gebelik terimi ise fetüsün rahim içindeki gelişimidir. Gebelik, embriyonun rahim içine yerleşmesiyle başlar ve doğumla biter.
Hamilelik, üç aylık üç dönemden veya üç aylık dönemden oluşur. Kadın üçüncü üç aylık döneme başladığında, fetüs zaten rahim dışında yaşamaya hazırdır.
Fizyoloji
Hamilelik, sperm tarafından döllenen yumurta olan embriyonun, rahmin derin tabakası olan miyometriuma yerleşmesiyle başlar. Orada gelişimini sürdürmek için yeterli kan beslemesi alır.
Bu gerçekleştiğinde, kadında fetüsü doğum anına kadar rahimde tutması amaçlanan bir dizi fizyolojik değişiklik başlar. Tam bir hamilelik 38 ila 40 hafta sürer.
Miraceti'den - CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=904230 adresindeki resimlere göre serbestçe
Gebe kadının sunduğu en önemli değişiklikler arasında rahim büyüklüğünün artması ve bu organın kıvamında fetüsün düzgün bir şekilde gelişmesine ve büyümesine izin veren varyasyonlar yer alır.
Rahim boyutunda ve kıvamında değişiklikler, hem fundusta hem de rahim ağzında ve uterus gövdesinde kollajen liflerinde bir değişiklik nedeniyle meydana gelir. Bütün bu sürece hormonlar aracılık ediyor.
Uterusun fundusu yumuşar ve fetüs büyüdükçe büyüme başlar. Serviks ayrıca daha yumuşak bir kıvam alır ve zaman geçtikçe uzunluğunu kısaltır ve doğuma izin verecek şekilde genişler.
Teşhis
Hamilelik tanısında kesinlik ve olasılık belirtileri vardır. Kesinlik belirtileri gebeliğin teşhisini sağlayanlardır. Bu arada, olasılık belirtileri, hamile bir kadında bulunabilen ve tanıya rehberlik eden, ancak hastanın hamile olmasını sağlamayan değişikliklerdir.
Olasılık belirtileri, yüksek derecede hamilelik şüphesi verir ve bu belirtilere dayanarak, doktorun tanıyı doğrulamasına yardımcı olmak için bir dizi test yapılır.
Kesinliğin işaretleri:
- Rahimdeki fetüsün varlığını gösteren pelvik ultrason.
- Fetal kalp aktivitesi. Fetüsün kalbinin dinlendiği bir tetkik türüdür.
Guimi'den - http://guimi.net Kendi çalışmanız, CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1729439
Şüphe belirtileri, hamilelikten şüphelenen kadının semptomlarına ve fiziksel muayenesine dayanır. Bu işaretlerden doktor, hamileliğin durumunu belirlemek için klinik bir araştırma başlatır.
Hasta adet görmeme, özellikle sabah mide bulantısı, göğüs ağrısı ve yorgunluk gibi belirtilere başvurabilir. Bunlara ek olarak fizik muayenede doktorun gösterebileceği ve gebelik teşhisi olasılığı yüksek olan işaretler vardır.
Bu işaretlerden bazıları:
- Goodell bulgusu
- Kasılmalar
- Rahim büyümesi.
Referanslar
- Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; et al. (2019). Anatomi, Karın ve Pelvis, Uterus. StatPearls (FL). Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
- Fowler, JR; Jack BW. (2019). Gebelik. StatPearls (FL). Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
- Rådestad, A. (1992) Erken Gebelikte Servikal Yumuşama. Drife JO, Calder AA Prostaglandinler ve Uterus. Springer, Londra
- Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA ve Martires, KJ (2017). Hamileliğin fizyolojik değişiklikleri: Literatür taraması. Uluslararası kadın dermatoloji dergisi. Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
- Akins, M. L; Luby-Phelps, K; Bank, R. A; Mahendroo, M. (2011). Hamilelik sırasında servikal yumuşama: farede kolajen çapraz bağlanmasında ve matrik hücreli proteinlerin bileşiminde düzenlenmiş değişiklikler. Üreme biyolojisi. Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov