ABO SISTEMI: UYUMSUZLUK, MIRAS VE KANIT - BIYOLOJI - 2025

ABO sistemi sınıflandırır kırmızı kan hücreleri antijene ya da plazma membranı üzerinde aglütinojen göre olan en önemli tiplemeleri alışılmış olan. ABO sistemi, Karl Landsteiner'ın keşfi sayesinde 1900 yılında ortaya çıktı ve o zamana kadar bilinen kırmızı kan hücrelerini tiplemek için ilk sistemdi.

Landsteiner, bir kişinin ve diğerinin eritrositlerinin, zarlarında belirli antijenlerin varlığı veya yokluğuyla farklılaştığını gözlemledi. İlk keşfedilenler aglütinojenler A ve B idi.

Kan grubunu belirlemek için reaktifler. Kaynak: Fotoğraf, yazar MSc tarafından çekilmiştir. Marielsa Gil.

Bazı bireylerin aglütinojen A veya B'ye sahip olduğunu ve diğerlerinin ne A ne de B'ye sahip olduğunu gördü ve buna O adını verdi. Sonra Lewis sistemi ve Rh sistemi gibi diğer kırmızı kan hücresi tipleme sistemleri ortaya çıktı. Bunlardan Rh sistemi ABO'dan sonra en önemli ikinci sistem olmuştur.

Rh sistemi 1940 yılında Alexander Salomon Wiener tarafından keşfedildi ve uzun zamandır kan gruplarının tiplendirilmesinde ABO sisteminin ayrılmaz bir tamamlayıcısı olarak kabul edildi. Daha sonra, en iyi bilinenler olan MNS'ler, Duffy, Kell ve xg sistemleri gibi daha az önemli olan diğer tipleme sistemleri açıklandı.

Bununla birlikte, Chido / Rodger, Cartwright, Knops, Kidd, Cromer, Colton, JMH, Lutheran, P, Diego, Ok, Raph, Wienner, Gerbich, Indian sistemi gibi faydaya sahip olmayan diğerleri de var. ve ABO ve Rh sisteminin klinik önemi.

Karl Landsteiner'in keşfinin önemi nedeniyle, büyük çalışmasıyla tanındı ve bunun için 1930 Nobel Tıp ve Fizyoloji Ödülü'nü aldı.

ABO sisteminin önemi

ABO sistemi bilinmeden önce, kan transfüzyonları büyük bir zorluktu, çünkü cehalet nedeniyle rastgele yapıldılar ve doğru olanlardan daha fazla ölümcül sonuçlar elde ettiler.

Günümüzde kan transfüzyonlarının kişinin sunduğu kan grubu türüne göre yönetilmesi gerektiği bilinmektedir. Dahası, ABO sistemi, obstetrik ve neonatoloji gibi alanlarda kan uyumsuzluklarını önlemek ve sırasıyla anne ve fetüs arasındaki mevcut olanları tedavi etmek için çok önemlidir.

Öte yandan, bir bireyin kan grubu Mendel yasalarına uygun olarak ebeveynlere miras kaldığı için, kan grubunun belirlenmesi babalık uyuşmazlıkları ile ilgili yasal uyumsuzlukları netleştirmeye hizmet etmiştir. Bu nedenle, bir bebekte olası kan grubunun yüzde olasılığı belirlenebilir.

Örneğin, anne bir AO genotipine sahipse ve sözde baba genotip olarak AA ise ancak çocuk bir B fenotipini ifade ediyorsa, Mendel yasalarına göre bu bireyin baba olması imkansızdır, çünkü olası kombinasyonlarda B grubu bir değildir. seçeneği. Aşağıdaki tabloya bakın:

Tablo 1: Önceki örneğin açıklaması. Kaynak: Marielsa Gil tarafından hazırlanmıştır

Aynı şekilde kan grubunun tespiti, olay yerinde bulunan kanın mağdura mı yoksa saldırgana mı ait olduğunu tespit etmek ve böylece eylemden sorumlu kişiye ulaşabilmek için adli patolojiye hizmet etmiştir.

Son olarak, bir kişinin kan grubunu bilmenin kaza durumunda hayat kurtarabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle bazı ülkelerde herkesin yanlarında kendi kan grubunu belirten bir kart taşıması zorunludur. Kimlik belgesinde, sağlık raporunda veya ehliyetinde olabilir.

ABO sistemi kan uyumsuzluğu

Hastaya kan transfüzyonu yapılmasının gerekli olduğu, büyük kan kaybını (hipovolemik şok) içeren, özellikle cerrahi olmak üzere birçok tıbbi prosedür vardır. Bunun için alıcının kan grubunun bilinmesi ve böylece o kişi için mükemmel donörü bulması esastır.

Hasta yanlış kan alırsa, organizması mevcut aglütininlerin aldığı kırmızı kan hücrelerine tepki verecektir. Öte yandan kan grubu O olan annelerde çocuk A, B veya AB ise ABO grubu uyumsuzluğu olabilir.

Anne O olduğu için plazmasında anti-A ve anti-B aglütininleri içerecektir. Bu aglütininler plasentayı geçerek bebeğin kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasına neden olabilir. Çocuk sarılık ile doğabilir ve fototerapi gerektirebilir.

Bununla birlikte, ABO sistem uyumsuzluklarının sonuçları, bebekteki RhD sisteminin sonuçları kadar şiddetli değildir.

Plazmada aglütinin varlığı

Uyumsuzluk reaksiyonları, alıcının plazmasının, donörün eritrositinde bulunan antijene karşı doğal aglütininler içermesi nedeniyle oluşur.

Örneğin, bir grup A hastası, antijen B'ye karşı aglütininlere sahipken, B grubundan bir hasta, antijen A'ya karşı doğal aglütininlere sahip olacaktır.

Benzer şekilde, bir hasta O, antijen A ve antijen B'ye karşı aglütininler sunar ve AB grubundaki bir hasta aglütininleri içermez.

Bu aglütininler alınan eritrositlere saldırarak hemolizlerine neden olur. Bu, transfüzyon sonrası hemolitik reaksiyon veya hemolitik transfüzyon reaksiyonu adı verilen şiddetli hemolitik anemiye yol açacaktır.

Kan nakilleri

Bu anlamda doktorlar uyumluluk tablosunu dikkate almalıdır. Bu tablo, alıcının ve vericinin sahip olduğu kan türüne bağlı olarak kan transfüzyonlarının nasıl gerçekleştirilebileceğini açıklamaktadır (uyumluluk tablosuna bakınız).

Alıcı ile donör olmak aynı şey olmadığından, alıcı-donör ilişkisinin geri döndürülemez olduğu unutulmamalıdır. Donör olarak belirli kan gruplarına verilebilir, ancak alıcı olarak bunlar değişebilir.

Öte yandan, kan transfüzyonları her zaman tam kan ile yapılamaz, ancak başka seçenekler de vardır: sadece kırmızı kan hücreleri (kırmızı kan hücreleri) veya sadece plazma transfüzyonu yapılabilir.

Örneğin: A Rh + kan grubuna sahip bir kişi, tam kanı başka bir A Rh + hastasına veya sadece kırmızı kan hücrelerini AB Rh + olan bir hastaya bağışlayabilir.

Şimdi, aynı hasta A Rh + alıcı olacaksa, kan grubu A Rh + veya A Rh - olan kişilerden tam kan alabilirken, O Rh + veya O Rh kan hücrelerini alabilir - ve yalnızca A + ve AB + plazması. Uyumluluk tablosuna bakın.

Tablo 2: Kan uyumluluğu. ABO-Rh kan grubu uyum tablosu. Kaynak: "Kan grubu" ndan alınan tablo. Vikipedi, bedava ansiklopedi. 7 Haziran 2019, 02:18 UTC. 7 Haz 2019, 16:47Kan naklinin dezavantajları

Bazen böyle bir uygulamayı yasaklayan dini faktörler nedeniyle kan nakli yapılamaz.

Öte yandan, bu eylem için bireyi diskalifiye edebilecek belirli koşullar olduğundan, herkes kan bağışı yapamaz.

Bunlar arasında anemik hastalar, yaşlılar (> 65 yaş), 18 yaşın altındaki kişiler, hepatit B, HIV gibi geçmiş veya mevcut viral enfeksiyonu olan hastalar, sıtma, toksoplazmoz gibi paraziter hastalıklar, cüzzam gibi bakteriyel enfeksiyonlar, diğer etkiler arasında bruselloz.

Bunun yanı sıra, ilaç tedavisi gören kişiler, örneğin: antibiyotikler, nakledilen veya nakledilen hastalar, karışık hastalar ve diğerleri.

Evrensel bağışçı

Uyumluluk tablosunda vurgulanabilecek önemli bir analiz, kan grubu O Rh (-) kırmızı kan hücrelerini tüm kan gruplarına bağışlayabilmesidir. Bu nedenle evrensel bağışçı olarak adlandırılır, ancak tam kan veya plazmayı yalnızca ona eşit başka bir O Rh'ye bağışlayabilirsiniz.

Ve O Rh-'nin alıcı olması durumunda, tam kan ve kan hücrelerini yalnızca başka bir O Rh (-) hastasından alabilir, bunun yerine her türden plazmayı alabilir.

Evrensel alıcı

Aynı uyumluluk çizelgesinde, kan grubu AB Rh + olan hastalarda bunun tersinin, O Rh - grubuna göre tam tersi olduğu gözlemlenebilir, çünkü bu durumda AB Rh + evrensel reseptördür.

Yani, kan grubu, AB Rh + ve AB Rh- tam kan ve AB Rh + sadece plazma ne olursa olsun herkesten kırmızı kan hücreleri alabilirsiniz. Plazmayı tüm kan gruplarına bağışlayabilirsiniz, çünkü sizinkinde aglütinin yoktur; ve tam kan veya kırmızı kan hücreleri yalnızca başka bir AB Rh + 'ya.

ABO sisteminin kalıtsal yapısı

1908'de Epstein ve Ottenberg, bir kişinin kan grubunun ebeveynlerinden miras kalmasının sonucu olabileceğini söyledi.

Bu anlamda, E. von Dungern ve L. Hirszfeld, iki yıl sonra sadece kalıtsal olduğunu kabul etmekle kalmadı, aynı zamanda A ve B gruplarının baskın faktörler ve O grubunun resesif olarak davrandığı Mendel'in yasalarına da uydu.

Her birey, fenotipik olarak ifade edilen genetik bilgiye sahiptir. Genetik bilgi, biri anne, diğeri baba tarafından sağlanan iki allel ile temsil edilir.

Aleller iki baskın olabilir. Örnek: AA, BB, AB, BA. Ayrıca iki resesif (OO) veya bir resesif (AO) (BO) ile bir baskın olabilirler.

İki dominant ve iki resesif durumunda, sahip oldukları bilgiler olduğu gibi ifade edilecek ve homozigot oldukları söylenecek, ancak birleşik aleller, yani bir dominant ve bir resesif durumunda, bunların heterozigot olduğu ve baskın aleli fenotipik olarak ifade edeceklerdir.

Tablo 3: Kan grubu kalıtımı. Kaynak: Barbecho C, Pinargote E. ABO Sistemi ve Vicente Corral Moscoso Cuenca Hastanesinin Kan Bankasından Hastalarda A1 Alt Grupları, 2016. Klinik Laboratuar Lisans Derecesine hak kazanmak için Tez Derecesi Mevcut: dspace.ucuenca.edu.ec

Laboratuvarda kan grubu tayini

Kan grubunun (ABO ve Rh) belirlenmesi, herhangi bir klinik laboratuvarda kolayca gerçekleştirilen bir testtir.

Bunun için laboratuvarın 4 reaktiften oluşan bir kit olması gerekir. Bu reaktifler, karşılık gelen antijenle reaksiyona giren monoklonal antikorlardan başka bir şey değildir, bunlar şunlardır: Anti –A, Anti B, Anti AB ve Anti D veya anti-Rh faktörü.

Bu reaktiflerin her biri bir kan numunesi ile karşılaştırılarak kişinin kan grubu belirlenebilir. Bu, çeşitli reaksiyonları analiz ederek mümkündür.

Kırmızı kürelerin büyük (çıplak gözle) aglütinasyonu gözlendiğinde pozitif bir reaksiyon ortaya çıkacaktır. Aglütinasyon, antikorun (reaktif) karşılık gelen antijenini eritrositlerin yüzeyinde bulduğunu ve bunların bir araya toplanmasına neden olduğunu gösterir.

Tablo 4: Her kan grubundaki farklı monoklonal antikorlara karşı beklenen reaksiyonlar. Kaynak: MSc tarafından hazırlanan tablo. Marielsa Gil. Alınan bilgiler: Laboratorios Wiener. Anti-A, Anti B, Anti AB monoklonal. ABO kan grubu tayini için reaktifler. 2000, Arjantin.

Popülasyondaki kan gruplarının (ABO-Rh) dağılımı

Nüfus içinde farklı oranlarda farklı kan grupları bulunur. Bazıları çok yaygındır ve bu nedenle onlar için bir bağışçı bulmak daha kolaydır. Bu, örneğin O Rh + (% 37) veya A Rh + (% 34) grubundaki hastalarda meydana gelir.

Diğerleri orta sıklıkta, örneğin: B Rh + (% 10), A Rh- (% 6) ve O Rh- (% 6), ancak diğer yandan AB Rh + (% 4), B Rh- gibi diğer son derece nadir gruplar da var. (% 2), AB Rh- (% 1).

Referanslar

1. Cossio E, Solis A Castellon N, Davalos M, Jarro R. Totora-Cochabamba yönetim popülasyonunda ABO kan grubu ve Rh faktörünün yazılması 2012. Rev Cient Cienc Méd. 2013; 16 (1): 25-27. Şu adresten ulaşılabilir: scielo.org.
2. Pérez-Ruiz L, Ramos-Cedeño A, Bobillo-López H, Fernández-Águila J. Kan grupları ABO, RhD ve multipl skleroz. Rev Cubana Hematol Immunol Hemoter. 2011; 27 (2): 244-251. Mevcut: scielo.org
3. Aglutinin. Vikipedi, bedava ansiklopedi. 21 Ağu 2017, 18:02 UTC. 7 Haz 2019, 03:14 en.wikipedia.org
4. Guzmán Toro, Fernando. Aşırı durumlarda kan nakli ile ilgili etik ve yasal ikilemler. Phronesis, 2010; 17 (2), 185-200. Scielo.org.ve adresinde mevcuttur
5. Pliego C, Flores G. Kan transfüzyonunun evrimi. Rev. Fac. Med. (Mex.) 2012; 55 (1): 35-42. Mevcut: scielo.org
6. Wiener Laboratuvarları. Anti-A, Anti B, Anti AB monoklonal. ABO kan grubu tayini için reaktifler. 2000, Arjantin. Mevcut: Wiener-lab.
7. Barbecho C, Pinargote E. ABO Sistemi ve Vicente Corral Moscoso Cuenca Hastanesinin Kan Bankasından Hastalarda A1 Alt Grupları, 2016. Klinik Laboratuvarda Lisans Derecesine hak kazanmaya yönelik derece tezi Mevcut: dspace.ucuenca.edu.ec