Foley kateteri mesaneden idrar boşaltmak için kullanılır lateks ya da başka bir malzemeden yapılmış bir esnek düz bir tüptür. Kateter, üretradan mesaneye yerleştirilir ve steril su veya bazen hava ile şişirilen bir balonla sabitlenir. Kalıcı bir kateter türüdür.
Bu kateterler veya tüpler, 1930'da Dr. Frederick Foley tarafından henüz tıp öğrencisiyken tasarlandı. New Jersey, Murray Hill'den CR Bard Inc., ilk prototipleri 1934'te yaptı ve onlara cerrahın adını Foley adını verdi.
Foley Kateterin grafik gösterimi (Kaynak: Olek Remesz (wiki-pl: Orem, commons: Orem), Wikimedia Commons aracılığıyla)
Birkaç çeşit Foley kateteri vardır: klasik iki yollu Foley kateteri ve üç yollu Foley kateteri. Bu problar, başlangıçta lateksten yapılmış olmalarına rağmen silikon ve Teflon gibi çeşitli malzemelerden yapılmıştır. Farklı uzunluk ve ölçülerde gelirler.
Üriner kateterizasyon, terapötik ve / veya tanısal amaçlar için kalıcı, aralıklı veya geçici idrar drenajı sağlayabilir. Ameliyathaneye girecek hastalarda, şiddetli inkontinanslı hastalarda, prostat veya idrar kesesi girişimlerinde ve genital bölgede yatak yarası olan hastalarda kullanılır.
Bu tüplerin yerleştirilmesi ve bakımı, bir yandan idrar yolunda veya mesanede yaralanmalardan kaçınmak için, ancak her şeyden önce kronik kullanımın en önemli komplikasyonlarından biri olan idrar enfeksiyonlarından kaçınmak için büyük bir özenle yapılmalıdır. bu problar.
Bu ne için
Foley kateter idrarı mesaneden boşaltmak için kullanılır ve birçok durumda kateterin yerleştirilmesi gerekir. Bunlar arasında aşağıdakiler isimlendirilebilir:
- Genel anestezi gerektiren herhangi bir cerrahi müdahale için ameliyathaneye girmesi gereken hastalar.
- Üretranın idrar retansiyonu oluşturan tıkanıklıklarında kullanılır.
- İdrar yolu ameliyatlarında iyileşmeyi sağlamak için.
- Ürogenital veya sakral bölgede yatak yaraları, dermatit veya ülserler gibi ele alınması zor lezyonlar gösteren idrar kaçırma hastalarında, prob alanı kuru tutmak ve tedavi edebilmek için kullanılır.
- Hastanede yatan hastalarda, özellikle yoğun bakım ünitelerinde yatan hastalarda diürezin kontrolü (idrar hacmini ölçmek) için.
- Ayrıca steril numuneler toplamak ve teşhis veya tedavi amaçlı ilaçları tanıtmak için yerleştirilirler.
Yerleştirme
Probu yerleştirmek için uygun şekilde eğitilmiş ve eğitilmiş personel bulunmalıdır. Hemşire, teknisyen veya tedavi eden doktor olabilir. Personel tecrübeli olmalı, prop yerleştirme ve bakımı için teknik ve standartları bilmelidir.
Balonu şişirmek için steril gazlı bez ve eldivenler, sabun solüsyonu, steril örtüler, gerektiğinde çeşitli ölçülerde steril problar, steril kapalı devre toplama torbası, torba askısı, 10cc şırıngalar ve steril damıtılmış su ampulleri bulunmalıdır. Kateterin yerleştirilmesini kolaylaştırmak için ayrıca suda çözünür bir ürolojik kayganlaştırıcınız olmalıdır.
Probu yerleştirecek kişi ellerini sabun ve suyla yıkamalı, steril olmayan eldivenler giymeli ve tüm genital bölgeyi sabun solüsyonu ile yıkayıp tuzlu solüsyonla durulamalı, kurulamalı ve eldivenleri atmalıdır.
Daha sonra alkollü solüsyonla eller yıkandıktan sonra steril eldivenler takılarak tarlalar yerleştirilecektir. Prob ve toplama sistemi contası açılır. Kateter ve idrar yolu bolca kayganlaştırılır, kateter üretraya zarar vermemek ve yanlış yollar oluşturmamak için zorlamadan nazikçe yerleştirilir.
İdrar çıkmaya başladığında, balon 8 ila 10 cc distile su ile doldurulur. Fiksasyonu kontrol etmek için kateter yavaşça çekilir, üretral traksiyon ve yaralanmayı önlemek için kateter iç uyluğa sabitlenir ve torba yuvasına yerleştirilir.
Probun, bağlantı tüplerinin ve torbanın kullanımı katı aseptik standartlara göre yapılmalıdır. İşlem bittikten sonra, genital bölgeden kayganlaştırıcı kalıntıları çıkarılır ve tek kullanımlık tüm malzemeler atılır. Personel ellerini yıkamalı ve hastane protokolüne uymalıdır.
Bakım
Ellerin ve genital bölgenin günlük hijyen bakımı aşırı olmalıdır. Yapışmaları önlemek için temizlikten sonra periyodik olarak probu küçük döndürme hareketleri yapın. İleri veya geri çekiş uygulanmamalıdır.
Hematüri (idrarda kan) durumunda olduğu gibi belirtilmedikçe lokal antiseptikler kullanılmamalı veya mesane yıkanmamalıdır. Problar olabildiğince kısa tutulmalıdır.
Enfeksiyonu önlemek için en iyi bakım, sistemi kapalı tutmaktır ve yalnızca toplama torbasını boşaltmak için veya kesinlikle gerekli durumlarda açılmalıdır. Torba her 8, 12 veya 24 saatte bir boşaltılmalıdır. Gereksiz bağlantı kesilmelerini önlemek için süre ne kadar uzun olursa o kadar iyidir.
Türleri
Foley kateterleri iki tiptedir: iki yönlü ve üç yollu. İki yol, hastanede yatan hastalar ve idrar retansiyonları için en çok kullanılan yöntemdir. Üç yol, idrar yolu, mesane ve prostat ameliyatlarında kullanılır, çünkü küçük pıhtıların çıkarılmasına ve birikebilecek herhangi bir kanı yıkayarak yolun tıkanmasını önler.
Diğer birçok prob, uç şeklini değiştirerek Foley kateterlerinden tasarlanmış ve üretilmiştir, bu da onları belirli kullanımlara uygun hale getirir. Örneğin, Tiemann probları adı verilen açılı ve sivri uçlu problar, prostat problemi olan ve boşaltmanın zor olduğu hastalarda kullanılmak üzere üretilmiştir.
Araştırma türleri
Foley kateterleri, kalıcılıklarına bağlı olarak kalıcı, kısa süreli, uzun süreli ve aralıklı kateterizasyon olarak sınıflandırılan çeşitli kateterizasyon türleri için kullanılabilir.
Foley kateter kısa ve uzun süreli kalıcı kateterler için kullanılır. Kısa süreli olanlar, hastanede yatan veya akut patolojileri olan hastalarda 30 günden az süreler gerektirenlerdir. Uzun ömürlü olanlar kronik idrar retansiyonu vakalarında 30 günden fazla kullanılmaktadır.
Aralıklı sondajlar, genellikle sabitleme gerektirmeyen tek yönlü sondaların kullanıldığı, günde birkaç kez gerçekleştirilenlerdir.
Malzeme tipi
Problar başlangıçta lateksten yapılmıştır, ancak bu malzeme birçok alerjiye neden olur. Latekse alerjisi olan kişiler için silikon kapaklı problar kullanılır; Bu tip kateter, genellikle 15 günden daha kısa süren kısa süreli kateterlerde mesane boşaltımı için kullanılır.
Tamamen silikondan yapılmış problar vardır. Bu probların avantajları, daha ince cidarlara sahip olmaları ve bir lateks prob ile aynı dış ölçüye sahip olmaları, ancak daha büyük bir iç ölçüye sahip olmalarıdır, böylece daha ince kullanılabilirler ve daha fazla toleransa sahip olabilirler. Uzun süreli problar için ve lateks alerjisi olan hastalar için kullanılırlar.
Sonra Nélaton probları adı verilen polivinil klorür probları var. Bunlar, aralıklı delme veya kendi kendine kateterizasyon için kullanılan daha sert tek yönlü problardır.
Prob göstergesi
Bir probun kalibresine atıfta bulunmak için, milimetrenin 1 / 3'üne denk olan Fransız Charriere ölçeği (CH veya Ch) kullanılır.
Göstergeler hastanın cinsiyeti, yaşı ve özelliklerine göre seçilir. Yetişkinler için, kullanılan bedenlerin uzunluğu 8 ila 30 ve 20 ila 40 cm arasındadır. Erkeklerde en çok kullanılan göstergeler 16-22 Ch'dir. Kadınlarda 14 ve 16 Ch.
Referanslar
- Davidson, JB (1969). ABD Patenti No. 3,434,869. Washington, DC: ABD Patent ve Ticari Marka Ofisi.
- Hamilton, RJ, Jewett, MA ve Finelli, A. (2006). Tutulan Foley kateter için etkili bir çözüm. Üroloji, 68 (5), 1109-1111.
- Jiménez Mayorga, Isabel; Soto Sánchez, María; Vergara Carrasco, Luisa; Cordero Morales, Jaime; Rubio Hidalgo, Leonor; Coll Carreño, Rosario ve diğerleri. Mesane kateterizasyon protokolü. Lascasas Kütüphanesi, 2010; 6 (1). Www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0509.php adresinde mevcuttur
- López, JFM (2011). Yoğun bakım ünitesinde TCAE. Editör Vértice.
- Luz, GVA, Amin, MJL, del Carmen, L. Á. C., del Rosario, VPM, Anahí, SFM, Ytzeen, MCA ve Esperanza, FML (2011). İdrar enfeksiyonu ve ilaç direnci ile ilişkili Foley kateterinin kalıcılığı. Bulaşıcı Hastalıklar ve Mikrobiyoloji, 31 (4), 121-126.
- Rosenberg, P. (1987). ABD Patenti No. 4,701,162. Washington, DC: ABD Patent ve Ticari Marka Ofisi.