STREPTOCOCCUS SANGUINIS: ÖZELLIKLERI, MORFOLOJISI, YAŞAM DÖNGÜSÜ - BIYOLOJI - 2025

Streptokok sanguinis , eskiden Streptokok sanguis'e , dental plağın parçası olan bir fakültatif anaerobik Gram pozitif bir bakteridir. Normal koşullarda diş yüzeyinde bulunan proteinlerle etkileşerek tükürüğe yapışma özelliğine sahip olduğu için ağızda oluşur.

Çürük bakterilerinin ana destekleyicisi olan S. mutans gibi patojenik olabilen kendi cinsinin diğer türlerinin bir antagonistidir.

Streptococcus sanguinis. Resim kaynağı: https://www.medschool.lsuhsc.edu/Microbiology/DMIP/sang.gif

Streptococcus, aralarında insan vücudu için patojen olabilecek veya olmayabilecek çok çeşitli türler bulduğumuz bir Gram pozitif bakteri cinsidir.

Bu çeşitli mikroorganizma grubunda, insanların bukkal veya bağırsak florasının bir parçası olan ve patojenik mikroorganizmaların kontrolü ve fizyolojik faaliyetlerde görev yapan moleküllerin üretimi gibi organizmanın homeostazı üzerinde faydalı fonksiyonlara sahip bakteriler bulabiliriz. Bunların arasında ağız boşluğuna özgü bir bakteri olan S. sanguinis bulunur.

Patojen mi?

Normal koşullar altında, bu bakteri patojenik değildir, ancak vücutta homeostazda bir değişiklik olduğunda, popülasyonda bir azalma meydana gelebilir.

Bu, ağız boşluğunu S. mutans ve diş eti iltihabına ve periodontite neden olan Prevotella internedia gibi diğer patojenlerin istilasına açık hale getirir.

Ek olarak, S. sanguinis, doğal kapaktaki enfektif endokarditin ana nedenlerinden biridir. Bu patoloji, kan akımı ile temas halinde olan kalp yapılarının endovasküler enfeksiyonu nedeniyle oluşur.

Biyolojik özellikler

S. sanguinis, S. viridans grubuna ait, Gram pozitif fakültatif anaerobik bir bakteridir.

Bu bakteri oksijensiz yaşama kabiliyeti nedeniyle anaerobiktir, ancak fakültatif olduğu için metabolik süreçlerinde oksijeni toksik olmadan fermantasyon için büyük bir kapasiteye sahiptir.

S. sanguinis, sitoplazmik bir membrandan ve peptidoglikanlardan oluşan kalın bir hücre duvarından oluşan bir hücre zarfının varlığı ile karakterize edilen Gram pozitif bir bakteridir.

Bu iki katman, lipoteikoik asit moleküllerinin birleşimiyle birleştirilir. Gram-negatif hücrelerin aksine, Gram-pozitif bakterilerdeki hücre duvarı peptidoglikanları Gram boyama sırasında boyayı tutma kabiliyetine sahiptir, bu nedenle bakteriler koyu mavi veya mor renkte görülebilir.

S. viridans grubuna ait streptokokların temel özelliği, alfa hemolitik olmaları, yani koloni çevresinde yeşilimsi bir halo oluşumunun görülebildiği kanlı agar üzerinde alfa hemoliz oluşturmalarıdır.

Bu süreç esas olarak, hidrojen peroksit (H2O2) salgılanması yoluyla eritrositlerdeki hemoglobinin oksidasyonundan kaynaklanmaktadır.

Bu bakterinin tükürük tabakasına ve diş yüzeyine yapışma yeteneği, zarının bileşenlerinin, immünoglobulin A ve alfa amilaz gibi tükürük bileşenlerine afinitesi ile sunulur.

morfoloji

Viridans grubunun streptokoklarının morfolojisi çok basittir. Bu cinsin bakterileri, ortalama çapı 2 mikrometre olan yuvarlak bir şekle sahiptir ve çiftler veya orta veya uzun zincirler halinde gruplanmıştır, kapsülleri yoktur ve sporlanmamıştır.

Bu bakteriler gri-yeşil bir renge sahiptir ve Gram boyasında renklenmenin korunmasından sorumlu olan hücre zarı ve peptidoglikanlardan oluşan hücre duvarına sahiptir.

Viridans grubu bakteriler, hücre zarında, diş filmindeki spesifik reseptörlere bağlanmaktan sorumlu fimbria ve adhezinlerin de yer aldığı yapışma yapılarına sahiptir.

Yaşam döngüsü

Normal koşullar altında iyi huylu davranan diş biyofilminde bulunan bu bakteri, insan ağız boşluğunun normal florasının bir parçası olan diğer 700 bakteri türü ile birlikte oluşur.

Kolonizasyon döngüsü insan hayatının 6 ila 12 ayı arasında başlar ve diş biformundaki organizasyonu ilk dişin ortaya çıkmasıyla başlar.

Sanguinis sağlıklı biyofilm ile ilişkilidir ve glukosiltransferaz üretimi yoluyla lucanları sentezler, sükrozu hidrolize eder ve glikoz kalıntılarını aktarır.

Biyofilme yapışma süreci fimbria ve adhezinler tarafından gerçekleşir. Bakteri yüzeyinde bulunan bu moleküller, tükürük ve diş bileşenleri üzerindeki spesifik reseptörlerle bağlanır.

Ağız florasının bir bakteri olduğu için kolonizasyonu normal ve orta derecededir ve biyofilmdeki görünümü ağız sağlığının bir göstergesidir. Azalması, boşlukların görünümünü destekleyen S. mutans gibi patojenlerin ortaya çıkmasıyla ilişkilidir.

Bulaşma belirtileri

Bu organizmanın ağız boşluğunda bulunması durumunda, bir patolojiye özgü hiçbir belirti yoktur, çünkü S. sanguinis, ağızdaki normal floranın bir parçası olan iyi huylu bir bakteridir. Bununla birlikte, enfektif endokarditin nedeni bu olduğunda, çeşitli semptomlar ortaya çıkar.

Enfektif endokardit, aralarında viridans grubunun S. aureus, S pneumoniane ve streptokoklarını bulduğumuz çeşitli patojenlerin neden olduğu, endokardiyumda meydana gelen endovasküler bir değişikliktir.

S. sanguinis durumunda, semptomlar enfeksiyonun başlangıcında geç, 6 haftadan daha fazla veya daha uzun süre, ağrı üretmeyen ve özellikle başka bir kardiyak patoloji ile karıştırılabilen sessiz bir evrimle ortaya çıkar. hastanın daha önce kalp hastalığı var.

Daha sonra uzun süreli ateşli zirveler, yorgunluk, halsizlik, kilo kaybı ve kalp yetmezliği ortaya çıkabilir. Organın atrofisine, trombotik hemorajik belirtilere, kutanöz belirtilere, vücudun çeşitli bölgelerinde (eller, ayaklar, gözler) kanamalar, nörolojik bozukluklara neden olan karaciğerin boyutunun artmasına bağlı splenomegali gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. diğerleri arasında serebral tromboz, hemipleji ve psikotik resimler gibi.

Viridans grubu streptokokların neden olduğu enfektif endokardit tedavisi

Ana tedavi, bakteriler tarafından dirençli olmayan antibiyotiklerin kullanılmasıdır. Antibiyotik kullanımı enfeksiyonun ilerlemesine bağlıdır, normal durumlarda 4 ila 6 hafta sürer.

S. sanguinis dahil viridans grubu streptokokların penisiline duyarlı olduğu birçok çalışma göstermiştir. Bu nedenle enfeksiyonun tedavisi penisilin ile gentamisin, vankomisin ve seftriakson gibi diğer antibiyotiklerin bir kombinasyonu ile gerçekleştirilir.

S. sanguinis'in neden olduğu endokarditin tanımlanmasına yönelik tanı yöntemleri

S. sanguinis'in ve genel olarak patolojiyle ilgili diğer herhangi bir patojenin neden olduğu enfektif endokarditin nedenini belirlemenin ana tanı yöntemi, kardiyak apsenin kültürü veya histopatolojisiyle gösterilmesidir.

Histopatolojik analizlerle birlikte gerçekleştirilen olağan laboratuvar çalışmaları şunlardır:

-Hepatik biyometri, enflamatuar durumları, böbrek ve karaciğer fonksiyonunu, genel idrar muayenesini ve kan kültürlerini gösteren C-reaktif protein gibi akut faz reaktanları.

-Ayrıca, miyokardiyal apse veya trombüsleri araştırmak için akciğer grafileri ve ekokardiyogramlar tanıda çok yararlıdır.

Referanslar

1. Socransky, SS, Manganiello, A., Propas, D., Oram, V. ve Houte, J. (1977). Supragingival diş plağı geliştirmeye yönelik bakteriyolojik çalışmalar. Periodontal Araştırma Dergisi, 12: 90-106.
2. Maeda, Y., Goldsmith, CE, Coulter, WA, Mason, C., Dooley, JSG, Lowery, CJ ve Moore, JE (2010). Viridanlar grubu streptokoklar. Tıbbi Mikrobiyolojide İncelemeler, 21 (4).
3. Truper, H. ve. LD Clari. 1997. Taksonomik not: "ekli" ifadeler (isimler) olarak oluşturulmuş belirli epitetlerin gerekli düzeltmeleri. Int J. Syst. Bakteriol. 47: 908–909.
4. Caufield, PW, Dasanayake, AP, Li, Y., Pan, Y., Hsu, J. ve Hardin, JM (2000). Bebeklerin Ağız Boşluğundaki Streptococcus sanguinis'in Doğal Tarihi: Ayrı Bir Enfeksiyon Penceresi İçin Kanıt. Enfeksiyon ve Bağışıklık, 68 (7), 4018 LP-4023.
5. Xu, P., Alves, JM, Kitten, T., Brown, A., Chen, Z., Ozaki, LS,… Buck, GA (2007). Fırsatçı patojen Streptococcus sanguinis'in genomu. Journal of Bacteriology, 189 (8), 3166-3175.
6. Hernadez, FH (2016). Streptococcus sanguinis'in ağız boşluğunda Candida albicans'ın yaşayabilirliği ve büyümesi üzerindeki etkileşimi. Şili Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi. Araştırma Projesine Atanan: PRI-ODO 2016 04/016
7. Enfektif Endokardit Tedavisi Rehberi. (2011). Meksika Çocuk Hastanesi Federico Gomez. Himfg.com.mx adresinden alınmıştır.
8. Edwin ve Jessen. (). BİYOKİMYA VE ÇEVRESEL MİKROBİYOLOJİ. Alas Peruana Üniversitesi.
9. Sánchez CM A, González, T. F, Ayora, TT R, Martínez, ZE, Pacheco, NA L (2017). Mikroorganizmalar nedir. Bilim. 68 (2).
10. Ramos, PD ve Brañez, K. (2016). Streptococcus Sanguinis ve Actinomyces Viscosus Pioneer Bakterileri Dental Biofilm Oluşumunda. Kiru Dergisi, 13 (2), 179–184.
11. Ge, XT, Kitten, Z., Chen, SP, Lee, CL, Munro., Xu, P. (2008). Biyofilm oluşumu için gerekli Streptococcus sanguinis genlerinin belirlenmesi ve endokardit virülansındaki rollerinin incelenmesi. (76), 2251-2259.
12. Kreth J., Merritt J., Shi W., QF (2005). Dental Biyofilm Yarışmasında Streptococcus mutans ve Streptococcus sanguinis arasındaki Rekabet ve Birlikte Yaşama ve Dental Biyofilm'de Streptococcus mutans ile Streptococcus sanguinis arasında Birlikte Yaşam. Journal of Bacteriology, 187 (21), 7193–7203.