SUBTALAMUS: YAPISI, IŞLEVLERI VE HASTALIKLARI - NÖROPSIKOLOJI - 2025

Subtalamus motor fonksiyonlarla ilişkili diensefalon bir bölgedir. Adından da anlaşılacağı gibi talamusun altında bulunur; ikincisi ve orta beyin tegmentumu arasında. Küçük boyutuna rağmen, bu beyin yapısı son derece karmaşıktır ve farklı sinir hücresi gruplarını içerir.

Subtalamus, bikonveks bir mercek şeklindedir (iki dışbükey yüzey gibi, uçlarda merkezden daha ince). En önemli ve üzerinde çalışılan kısmı, diğer beyin bölgeleri ile bağlantı kuran subtalamik çekirdektir. Örneğin, kas aktivitesini düzenlemek için striatum ile temel bağlantıları vardır.

Subtalamustan farklı somatik ve duyusal yollar kesişir. Esas olarak beyincik, talamus ve bazal gangliyonları hedef alırlar.

Öte yandan, subtalamus ayrıca tegmentumdan talamik çekirdeğe giden birçok temel yolu içerir. Bazıları medial, spinal ve trigeminal lemnisci'nin kraniyal uçlarıdır.

Subtalamusun yeri

Subtalamus, beyin sapı ile serebral hemisferler arasındaki geçiş bölgesinde bulunur.

Talamusun ventral kısmında yer alıyorsa ve orta beyin tarafından posteriorda sınırlıysa. Subtalamusun ön bölgesinde hipotalamus bulunur. İç kapsülün medialinde bulunur. Kaudal kısmına doğru orta beyin tegmentumu ile sınırlıdır ve substantia nigra ve kırmızı çekirdeğin rostral uzamasını içerir.

Subtalamusa ventrolateral alanda, iç kapsülün serebral pedinküle doğru inen lifleri bulunur.

Embriyonik gelişim sırasında subtalamus, hipotalamusun bir uzantısıdır. Bunlar yalnızca, esas olarak iç kapsülden birkaç beyaz madde lifi ile ayrılırlar. Kaudal olarak talamustan intratalamik sınırlayıcı bölge (ZLI) ile ayrılır.

Parçalar (yapı)

Subtalamus, birkaç gri ve beyaz cevher çekirdeğinden oluşan bir beyin bölgesidir. Anatomik olarak, diensefalonun iç kısmına entegre edilmiş orta beynin bir uzantısı olarak kabul edilir.

Subtalamus esas olarak iki yapıdan oluşur: subtalamik çekirdek ve belirsiz bölge. Subtalamik çekirdek ikincisine ventraldir.

Subtalamik çekirdek veya Luys çekirdeği

Subtalamik çekirdek, belirsiz bölgenin orta kısmında bulunan oval bir gri madde kütlesinden oluşur. İkincisinden Forel'in H2 alanıyla ayrılır.

Yanal kısmında iç kapsül bulunur ve kaudal olarak maddi nigra ile ilişkilidir.

Orta büyüklükte ve çeşitli şekillerde nöronlardan oluşan bir gri madde grubudur. Bu çekirdek, bazal gangliyonlarla olan bağlantıları yoluyla motor aktiviteleri düzenler. Nöronlarınız uyarıcı etkilere sahip bir madde olan glutamat salgılar ve alır. Böylece, globus pallus ve substantia nigra nöronlarını aktive ederler.

Belirsiz alan

Hipotalamik sulkusa paralel olarak yerleştirilmiş ince bir gri madde tabakasıdır. İkincisinden Forel'in H1 ve H alanları ile ayrılır. Dorsolateral, talamusun retiküler çekirdeğidir. Medial ucunda, tegmental alanın çekirdeğini oluşturan bir grup nöron vardır.

Bu bölge, hareketlerimizle vizyonu koordine etmek ve ekstrapiramidal yolda yer almak için diensefalon ile orta beyinle birleşir. Bunu yapmak için motor korteksten bilgi alır.

Bazı yazarlar bunu orta beyindeki retiküler oluşumun bir devamı olarak görüyorlar.

Subtalamusun nöronal grupları arasında kırmızı çekirdeklerin kraniyal uçları ve substantia nigra gözlenir (Snell, 2007).

Subtalamus içinde ayrıca glob pallidusu subtalamik çekirdekle birleştiren liflerden oluşan bir yapı olan subtalamik fasikül vardır.

Öte yandan, "H alanları" olarak adlandırılan üç belirli beyaz madde alanından oluşan Forel alanları da dahil edilmiştir. Bunlar:

- H1 alanı, lentiküler döngü, lentiküler fasikül ve serebellum-talamik yollardan oluşan bir beyaz madde alanı. Talamusa bazal gangliyon ve beyincikten ulaşan çıkıntılardır.

- Glob pallidus'un projeksiyonlarını talamusa ve subtalamik çekirdeğe taşıyan H2 alanı veya lentiküler fasikül.

- H veya H3 alanı, lentiküler fasikülün soluk-talamik yollarının ve lentiküler halkanın bir karışımı olan geniş bir gri ve beyaz madde alanıdır.

Bağlantılar

Subtalamus, striatum (kaudat çekirdek ve putamen), dorsal talamus, substantia nigra ve kırmızı çekirdek ile efferent bağlantılar kurar (yani bilgi gönderir).

Substantia nigra ve striatum ile bilgi alırken veya afferent bağlantıları sürdürürken. Ayrıca soluk balonla bilgi alışverişinde bulunun.

Özellikleri

Subtalamus, diensefalonun motor bölgesi olarak bilinir. Bu alan, refleksler, hareket, postüral kontrol vb. Gibi istemsiz motor fonksiyonları yöneten ekstrapiramidal motor sisteminin çekirdeğine sahiptir. Bu nedenle, fonksiyonel olarak subtalamus ekstrapiramidal sisteme aittir.

Öte yandan, optik sinirlerin ve vestibüler sinirlerin (denge ve yönelimden sorumlu olanlar) uyarılarını düzenler. Bu dürtüleri soluk dünyaya iletir.

Hastalıklar

Subtalamusun belirli hastalıklardan kaynaklanan lezyonları veya dejenerasyonları motor bozukluklara neden olur. Spesifik olarak, subtalamik çekirdeğe verilen hasar ile kore görünümü arasında bir ilişki bulunmuştur. Kore veya diskinezi, uzuvların istemsiz hareketleriyle karakterize nörolojik bir bozukluktur.

Bir kastan diğerine gidiyor gibi görünen ritmik olmayan, tekrar etmeyen, düzensiz kasılmalardan kaynaklanırlar. Hareketler piyano çalmaya veya dans etmeye benzer.

Subtalamik çekirdeğin değişiklikleri iki tür kore ile ilişkilendirilebilir:

- Huntington koresi: Huntington hastalığı olarak da adlandırılır, kalıtsal bir kökene sahiptir ve kroniktir. Psikiyatrik semptomlara ek olarak motor ve bilişsel değişikliklerin ilerleyici görünümü ile karakterizedir.

İlk başta motor huzursuzluk veya kore gözlenmez, ancak yavaş yavaş daha belirgin hale gelir. Aynı zamanda motor kontrol, koordinasyon, dilin ifade edilmesi ve yutma ile ilgili sorunlar da eşlik eder.

- Sydenham'ın kore'si: veya küçük kore, yüz, omuzlar, kollar, eller, bacaklar ve gövdede kontrol edilemeyen ve amaçsız hareketler üreten bulaşıcı bir hastalıktır. Hasta uyuduğunda kaybolan spazmlar olarak görülür.

Bu hastalık, Streptococcus pyogenes adlı bir bakterinin merkezi sinir sistemine saldırmasından kaynaklanır.

Referanslar

1. Hamani, C., Saint-Cyr, JA, Fraser, J., Kaplitt, M. ve Lozano, AM (2004). Hareket bozuklukları bağlamında subtalamik çekirdek. Beyin, 127 (1), 4-20.
2. Forel Alanları. (Sf). Wikipedia'dan 26 Nisan 2017'de alındı: en.wikipedia.org.
3. Issa, N. (sf). Hipotalamus, Subtalamus ve Epithalamus. Doc Neuro'dan 26 Nisan 2017'de alındı: docneuro.com.
4. Snell, R. (2007). Klinik nöroanatomi, 6. baskı. Buenos Aires: Panamerikan Tıp.
5. Subtalamus. (Sf). 26 Nisan 2017'de Be brain'den alındı: bebrainid.wixsite.com.
6. Subtalamus. (Sf). Wikipedia'dan 26 Nisan 2017'de alındı: en.wikipedia.org.