ANATOMIK ENFIYE KUTUSU: SINIRLAR, IÇERIK, IŞLEVLER, YARALANMALAR - ANATOMI VE PSIKOLOJI - 2025

Anatomik enfiye kutusu başparmak tabanına yakın elin arkasında, üzerinde bulunan bir kazılan, üçgen yüzeydir. El uzatılarak, bileği dışa doğru hafifçe vurularak ve başparmağı içe ve yukarı döndürülerek kolayca görülebilir.

Bölgenin sınırları parmak kaslarının tendonları tarafından iyi belirlenir. Kemik sınırları kolaylıkla palpe edilebildiği sürece görünürler.

Anatomik enfiye kutusu konumu. Gusloureiro tarafından - Kendi çalışması, Public Domain, commons.wikimedia.org

Hem radyal arter hem de homonim sinirin yüzeysel dalları ve sefalik ven, anatomik enfiye kutusunun içeriğinin bir parçasıdır. Benzer şekilde, arka planda elin küçük karpal kemiklerinden ikisi, yamuk ve skafoid vardır.

Açıklanan özellikler, anatomik enfiye kutusunu, bu alanda işlem yapmak zorunda olan cerrahlar için bir yönelim noktası görevi gören, önemli içeriğe sahip, kolay yerleştirilen bir alan haline getirir.

Son olarak, ilginç isminin kökeninin, tütün tozunu teneffüs etmek için yerleştirmek için bu alanın kullanımından geldiğini belirtmek önemlidir. İnhale tütün, 17. ve 19. yüzyıllar arasında bu ürünü tüketmenin çok yaygın bir yoluydu.

Bununla birlikte, bazı anatomi kitaplarında radyal fossa adı, bu bölgeyi tanımlamak için kullanılır, çünkü ekstansör longus ve shortus kaslarının tendonları ile abdüktör pollicis'in birleştiği yerde oluşur.

Anatomi

Anatomik bir enfiye kutusu, başparmak uzatıldığında ve dorsifleksiyona getirildiğinde elin arkasındaki üçgen şekilli çöküntüdür.

Sözde anatomik enfiye kutusu (veya radyal fossa). James Heilman, MD - Kendi çalışması, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org

Limitler

İç kısmı, ekstansör pollicis longus kasının tendonu ile sınırlıdır. Yanal sınır, abdüktör kas ve ekstansör pollicis brevis tendonları tarafından belirlenirken.

Derinde, karpusun bir parçası olan kemikler, özellikle skafoid ve trapezius vardır. Ek olarak, anatomik enfiye kutusunun bir parçası olan ve sınırlayan tüm unsurlar değerlendirilecekse palpe edilebilecek iki kemik çıkıntı vardır.

İnsan elinin anatomisi. Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) İnsan Vücudunun Anatomisi (Aşağıdaki «Kitap» bölümüne bakın) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 424, Public Domain, commons.wikimedia.org

Ek olarak, distal kısmında, parmağa doğru, birinci metakarpal kemiğin başı hissedilebilir ve proksimal olarak, el bileğine doğru, radyal styloid işlemi.

içerik

Radyal arter, yüzeysel bir seyir oluşturduğu fossa tabanının derinlerindedir. Bu nedenle nabzınız bu alanda elle hissedilebilir.

Benzer şekilde, arterin yakınında, radyal sinirin yüzeysel dalı ve radyal venin sefalik dalı kırılır.

İnsan eli anatomik çizim. 30 Aralık 2010 (UTC) - Kendi çalışması, CC0, commons.wikimedia.org

Skafoid ve yamuk kemikler de enfiye kutusunun içeriği olarak kabul edilirler çünkü bunlar sadece aynı şeyin derin sınırını oluşturmakla kalmaz, aynı zamanda o bölgede bu şekilde açığa çıktıklarında yaralanmalara da maruz kalabilirler.

Özellikleri

Anatomik

Anatomik enfiye kutusunun ana işlevi, zor olabilen el yapılarının anatomik çalışmasını kolaylaştırmaktır.

Bunun yanı sıra o bölgede cerrahi onarımlar yapan cerrah için de rehber görevi görür.

Aynı şekilde, içeriği de bazı travma ve kardiyovasküler cerrahi prosedürlerin performansı için büyük önem taşımaktadır.

Bölgedeki ameliyatlar sırasında civardaki vasküler ve nörolojik yapılara zarar vermemek için bu bölgenin anatomisini mükemmel bir şekilde bilmesi, uzmanın kesinlikle çok önemlidir.

Klinikler

Anatomik enfiye kutusu, skafoid kırığı gibi bazı kemik yaralanmalarının teşhisi şüphesinde doktora rehberlik etme işlevine sahiptir.

Bu yaralanma özellikle önemlidir, çünkü skafoid tüm karpal kemiklerin en sık hasar gören kemiğidir. Ancak, yaralanmanız fark edilmeyebilir.

Bu nedenle, bu bölgede morarma görüldüğünde, fossa boşluğunun derinliğinin arttığı veya yumuşak hissettiği durumlarda, bu tür bir yaralanma olasılığı yüksektir.

Bu nedenle, şüphe edildiğinde, bu kemiği görselleştirmek ve böylece skafoid cismin bütünlüğünü veya sürekliliğinin olmadığını gözlemlemek için projeksiyonlu bir el röntgeni istenmelidir.

Skafoid kırığı teşhisi doğrulandıktan sonra, zamanında tedavi edilmelidir çünkü yaralanma kemiğin kan beslenmesini tehlikeye attığında nekroz gibi ciddi komplikasyonlar olabilir.

Skafoid kırığı. Mohamed Jarraya, Daichi Hayashi, Frank W. Roemer, Michel D. Crema, Luis Diaz, Jane Conlin, Monica D. Marra, Nabil Jomaah ve Ali Guermazi - (2013). "Radyografik Olarak Gizli ve İnce Kırıklar: Resimli Bir İnceleme". Radyoloji Araştırma ve Uygulama 2013: 1–10. DOI: 10.1155 / 2013/370169. ISSN 2090-1941. CC-BY 3.0, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org

Cerrahi

Bu alanda hem radyal arter hem de sefalik ven oldukça basit bir yaklaşım sağlar.

Bu, diyaliz için dayanıklı, güvenli ve kolay erişilebilir vasküler erişimlerin arandığı, böbrek hastalıklarından muzdarip hastalarda yapılanlar gibi, içinden geçen damarları mükemmel şekilde karşılayan gereksinimleri karşılayan kardiyovasküler cerrahi prosedürlerin gerçekleştirilmesine olanak sağlar. anatomik enfiye kutusu.

Arteryo-venöz fistüller. BruceBlaus tarafından. Bu görüntüyü harici kaynaklarda kullanırken şu şekilde alıntı yapılabilir: Blausen.com personeli (2014). "Blausen Medical 2014 Tıp Galerisi". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Kendi çalışması, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org

Anatomik enfiye kutusunda yapılan işlemler arasında en yaygın olanı, sefalik venin radiyal artere katıldığı arterio-venöz baypastır. Bu şekilde arterin basıncı, damarın damar duvarının bileşimini iyileştirir ve hemodiyalize ihtiyacı olan bir kişinin yapması gereken sürekli erişimlere dayanabilir.

yaralanmalar

Nörit

Tendonların sıkışmasının neden olduğu nörit, diğerleri arasında ellerde uyuşma gibi birçok rahatsızlığa neden olan bir patolojidir.

Başparmağın tabanında hafif ağrı sunan ve genellikle uzatılmış el ile darbeyi hafifletmek ve düşürmek suretiyle doğrudan travma geçirme öyküsünü ifade eden bir hastada öykü ve fizik muayeneden teşhis edilebilir.

Quervain tenosinoviti

Quervain tenosinoviti bu bölgede görülebilen patolojilerden bir diğeridir. Bu, kaçıran tendonların ve ekstansör pollicis brevisin iltihaplanmasından oluşur.

Bir hasta bu hastalıkla başvurduğunda, anatomik enfiye kutusunun lateral sınırı çok daha belirgindir ve bu tendonlarda iltihaplanma olduğu için kıvamda bir artış olur.

Etkilenen radyal fossa. Enterim tarafından - Kendi çalışmanız, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org

El sinirlerini sıkıştıran iltihaplanma sonucunda hareketlerle ağrı olur. Böylelikle hastaya özellikle yatay düzlemde sağdan sola bileğini hareket ettirmesi talimatı verilerek klinik tanı konulmuş olur.

Bu şekilde hasta, bu egzersizin performansına bağlı olarak birkaç dakika sonra elde karıncalanma veya uyuşma gösterebilir ve bu durumda de Quervain tenosinovitinden şüphelenilebilir.

Başlangıçta, mükemmel tedavi olan non-invaziv ayakta tedavi ile tedavi edilebilir. Ancak durum karmaşık ise kesin iyileşmeyi sağlayan cerrahi tedavi tercih edilir.

Referanslar

1. Hallett, S; Ashurst Ortak Girişimi (2019). Anatomi, Omuz ve Üst Ekstremite, El Anatomik Enfiye Kutusu. StatPearls. Hazine Adası (FL). Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
2. Thwin, S. S; Fazlin, F; Daha, M. (2014). Anatomik enfiye kutusunun tendonlarının çeşitli varyasyonları. Singapur tıp dergisi. Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
3. Cerda, A; del Sol, M. (2015). Anatomik Enfiye Kutusu ve Klinik Önemi: Bir Literatür Taraması. Uluslararası Morfoloji Dergisi. Alınan: scielo.conicyt.cl
4. Roh, J. H; Lee, JH (2018). Koroner Anjiyografi ve Perkütan Koroner Müdahale için Anatomik Enfiye Kutusu ile Distal Radyal Yaklaşım. Kore dolaşım dergisi. Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
5. Kim, Y; Ahn, Y; Kim, ben; Lee, D. H; Kim, M. C; Sim, D. S; Jeong, MH (2018). Sol Snuffbox Yaklaşımı ile Koroner Anjiyografi ve Perkütan Koroner Girişimin Uygulanabilirliği. Kore dolaşım dergisi. Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov