Usher testi , yeni doğan bir gebelik yaşı hesaplamak için kullanılan bir klinik bir yöntemdir. Beş fiziksel kriterin değerlendirilmesine dayanmaktadır: plantar kıvrımlar, kulak kepçesi, saç, meme başı ve genital bölge (cinsiyetlerine göre erkek ve kadın).
Bu yöntem, Dubowitz, Ballard ve Capurro testi gibi diğer benzer tekniklerle birlikte, son adet dönemi tarihi ve görüntüleme çalışmalarının öne çıktığı spesifik doğum öncesi veriler olmadığında kullanılır.
Usher testinde farklı somatik parametreler değerlendirildi. Kaynaklar: pxhere, Pixabay ve wikipedia.com'dan alınan görüntüler. Dosya: Yeni Doğan Bebek.
Gebelik yaşını tahmin etmek için bahsedilen tüm yöntemler arasında, Usher testi gerçekleştirmesi en hızlı olanıdır, ancak aynı zamanda en hatalı olanıdır. Bunun nedeni, diğer yöntemlerde olduğu gibi bebeğin nörolojik kapasitelerini hesaba katmadan sadece anatomik özelliklere dayanmasıdır.
Usher testi gözlemlerinde daha sınırlı olduğundan, sadece 36 hafta ve üzeri yenidoğanlarda gebelik yaşının belirlenmesine izin verir. Bu, doğum zamanı 36 haftanın altında olan çok prematüre bebeklerin gebelik yaşını belirlemede bu yöntemin yararlı olmadığı anlamına gelir.
Bu yöntemin diğer bir dezavantajı, bebeğin intrauterin büyümede kısıtlamalara maruz kalması, yani fetüsün büyümesinde ve gelişmesinde gecikme olması ve düşük doğum ağırlığı oluşturması durumunda sonuçlarının etkilenebilmesidir.
Bu yöntemle gebelik yaşını tahmin etmek için düşünülen parametreler şunlardır: mevcut kılların özellikleri ve miktarı, kulak kepçesinin kıkırdağının gücü, meme ucunun varlığı ve boyutu, genital bölgenin özellikleri (duruma göre kadın veya erkek), varlığı ve oranı ayak tabanlarının kıvrımlarından.
Tarih
Gebelik yaşını tahmin etmeye yönelik yöntemlerin varlığından önce, ölçüt olarak doğum ağırlığı kullanılıyordu. 2.500 gram veya altındaki her çocuğun erken olduğu söyleniyordu, ancak bu yöntem, zamanında doğan küçük çocukların dahil edilmesi ve büyük prematüre çocukların hafife alınmasından dolayı bir başarısızlık olarak ortaya çıktı.
Fransız Doktorlar Okulu, doğumdan sonra gebelik yaşını tahmin etmek için tekniklerin tanımlanması ve benimsenmesinde öncüdür. Yöntemler, daha sonra nörolojik parametreleri de içeren dış anatomik özelliklerin gözlemlenmesinden oluşuyordu.
Dr. Robert Usher ve arkadaşları 1966'da gebelik yaşını hesaplamanın son derece basit ve hızlı bir yolunu yayınladılar. Yöntem, tıp camiası tarafından hızla kabul edildi ve 1971'de Gustin ve arkadaşları, Lima Doğum Hastanesi'nde 2.500 gram veya daha az 454 canlı doğuma Usher testinin uygulandığı bir çalışma yürüttü.
Çalışmanın amacı, Usher testi ve ilgili hesaplamasının içerdiği özellikleri, son adet tarihi yöntemine göre hesaplanan gebelik yaşı ile karşılaştırmaktı.
Çalışma, Usher yönteminin 37. gebelik haftasında çok daha etkili olduğunu ve tesadüf yüzdesi% 89.65 olduğunu gösterdi.
Ayrıca, bu testte dikkate alınan tüm parametrelerden, hem kadın hem de erkek olmak üzere, plantar kıvrımların ve genital bölgelerin anatomik özelliklerinin gözlemlenmesinin en doğru olduğu ve% 78'inde gebelik yaşına denk geldiği sonucuna varmışlardır. Bununla birlikte, meme bezinin özelliklerinin% 68.26 rastlantı ile en az verimli olduğunu düşünmüşlerdir.
Usher testinin özelliklerini tek başına incelediklerinde, 37 hafta boyunca en fazla rastlantıya sahip parametrelerin plantar kıvrımlar (% 93,76) ve genital bölge özellikleri (% 91) olduğunu fark ettiler.
Bu arada 37-38 hafta arası yenidoğanlarda kulak kepçesi özelliği en uygun olanıydı (% 86.96). Son olarak, 39 haftadan büyük yenidoğanlar için en kullanışlı parametreler sırasıyla% 76.54 ve% 75 çakışma ile plantar kıvrımlar ve dış genital bölgedir.
süreç
Usher tarafından önerilen yöntem yalnızca aşağıda açıklanan 5 somatik yönü dikkate alır:
Saç
Uzman, bebeğin saçının seyrek veya bol, ince veya kalın, kümelenmiş veya ayrılabilir olsun özelliklerini değerlendirir. Seyrek, ince ve topaklanmış saç, olgunlaşmamışlığın bir işaretidir.
Pinna
Uzman, kulak kepçesinin kıkırdağının ne kadar sert veya zayıf olduğunu gözlemleyecektir. Doktor kulak kepçesini bükmeye çalışır ve eğer kolayca bükülür ve bükülürse olgunlaşmamışlık belirtisidir, diğer yandan kıkırdağın bükülmesi zorsa ve hızlı bir şekilde ilk konumuna dönerse olgunluğun bir işaretidir.
Göğüs ucu
Uzman, bebeğin meme ucunun olup olmadığını gözlemler ve varsa ölçmeye devam eder. Bebek ne kadar küçükse o kadar erken doğar.
Erkek veya dişi cinsel organ
Erkeklerde testislerin inip inmediği gözlemleneceği gibi, skrotumun pürüzsüz veya kıvrımlı görünümü de gözlemlenecektir. İnmemiş testislere sahip pürüzsüz bir skrotum, olgunlaşmamışlığın bir işaretidir.
Kızlarda labia minora ve majora'nın eğilimi gözlemlenecektir. Normal olan, büyüklerin gençleri kapsamasıdır, ancak bunun tersi gözlenirse, bu bir olgunlaşmamışlık belirtisidir.
Plantar kıvrımlar
Bu özellik, göz ardı edilemeyecek en önemli özelliklerden biridir, çünkü cinsel organlar kriteri ile birlikte, gebelik yaşının hesaplanmasında en açık veriyi temsil eder. Yenidoğanın ayak tabanlarını gözlemlemek zordur, bol kıvrımların varlığı olgunluğun bir işaretidir.
yorumlama
Yukarıdaki özelliklerin yorumlanması için, uzmanlar aşağıda gösterilen Usher sınıflandırma tablosuna göre yönlendirilir:
Kaynak: "Usher Testi". Vikipedi, bedava ansiklopedi. 7 Ekim 2019, 20:43 UTC. 22 Kasım 2019, 11:13
Aralıklar:
1. sıra: 36 haftadan az
2. sıra: 37 ila 38 hafta arası
3. sıra: 39 haftadan uzun
Yarar
Yeni doğmuş bir bebeğin gebelik yaşını bilmenin hayati önem taşıdığı bilinmektedir, çünkü erken doğan bir bebek, belirli yenidoğan duyguları karşısında asla tam vadeli bir bebek gibi davranmayacaktır ve bu nedenle tedavi ve bakım da farklıdır. .
Gebelik yaşını hesaplamak için en iyi yöntemlerin, son adet dönemi tarihi gibi doğum öncesi dönemde elde edilenler ve eksonografik çalışmalar olduğu da bilinmektedir.
Bununla birlikte, bu veriler her zaman mevcut değildir, birincisi belki unutkanlık ve cehalet ve ikincisi ekonomik kısıtlamalar gibi faktörlerden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, önceki veriler yoksa gebelik yaşını tahmin edebilmek için sağlam temellere sahip tıbbi kriterlere sahip olmak çok önemliydi.
Referanslar
- Usher testi. Vikipedi, bedava ansiklopedi. 7 Ekim 2019, 20:43 UTC. 22 Kasım 2019, 11:13 en.wikipedia.
- Gustin M, Denegri J, Nanetti R.Düşük ağırlıklı yenidoğanda Usher testinin değeri. Hospital de la Maternidad de Lima Neonatoloji Servisi; 1971; 37-45. Şu adresten ulaşılabilir: bvsde.paho.org/
- Oramas Díaz Yehova. Yenidoğan Klinik Muayenesi. Educ Med Super 2004; 18 (4): 1-1. Mevcut: scielo
- Valdés R, Reyes D. (2003). Yenidoğan klinik muayenesi. Editör ECIMED Tıp Bilimleri. Havana Küba. Şu adreste bulunabilir: blog.utp.edu.co/
- Pereira Ana Paula Esteves, Leal Maria do Carmo, Silvana Granado Nogueira da Range, Domingues Rosa Maria Soares Madeira, Schilithz Arthur Orlando Corrêa, Bastos Maria Helena. Brezilya'da Doğum araştırmasından elde edilen bilgilere göre gebelik yaşının belirlenmesi. Cad. Halk Sağlığı. 2014; 30 (1): S59-S70. Şu dilde kullanılabilir hale getirin: scielo.