TETRAPLEJI: ÖZELLIKLERI, SEMPTOMLARI, TIPLERI VE TEDAVILERI - İLAÇ - 2025

Tetrapleji veya kuadripleji üst ve alt ekstremitelerin tamamen ya da kısmi felç ile karakterize edilen bir işaretidir. Bu değişiklik, omuriliğin yaralanması nedeniyle oluşur. Spesifik olarak, ilk torasik omurların bazılarının hasar görmesi tetraplejiye neden olabilir.

Kuadripleji genellikle omurga ve servikal sinirleri etkiler ve vücudun dört ekstremitesinde felce neden olmanın yanı sıra karın veya göğüs gibi diğer bölgeleri de etkileyerek nefes almada zorluklara neden olabilir.

Quadriplegia, geç aktör Christopher Reeve dahil herkesi etkileyebilir.

Bu belirtilere neden olabilecek ana nedenler, ciddi kazalarda yaşanan travma ve transvers miyelit, çocuk felci veya spina bifida gibi bazı patolojilerdir.

Benzer şekilde, tetrapleji genellikle enfeksiyon riski, hareketliliğin azalması, basınç ülserleri veya mesane ve bağırsağın istemsiz kontrolü gibi neden olduğu felce ikincil birkaç komplikasyonla ilişkilidir.

Bu makalede, bu durumun temel özellikleri öne sürülmüştür. Tetraplejinin belirti, semptom ve nedenleri gözden geçirilerek bu tür yaralanmalardan muzdarip bireylerde yapılacak müdahaleler tartışılır.

Tetraplejinin özellikleri

Tetrapleji, kişi ilk torasik omurun üzerindeki omurilikte bir yaralanma geçirdiğinde ortaya çıkan bir durumdur. Bu yaralanma, servikal spinal sinirleri etkilemekle karakterize edilir ve kollarda ve bacaklarda tam veya kısmi bir felç oluşturur.

Bu anlamda kişinin omuriliğin servikal omurlarının hasar görmesi nedeniyle alt ve üst ekstremitelerini hareket ettiremediğinde tetraplejiden muzdarip olduğu tespit edilmiştir.

Genel olarak, tetraplejili bireyler hareket kabiliyetlerini geri kazanamazlar, bu nedenle genellikle kronik bir durum olarak kabul edilir.

Bununla birlikte, bazı nadir durumlarda, kişi yoğun rehabilitasyon yoluyla bir miktar hareketini yeniden kazanabilir.

Bu medüller bulgunun patognomonik özelliği kol ve bacak felci olmasına rağmen tetrapleji, karın ve göğüs kaslarının zayıflaması gibi başka semptomlara neden olabilir.

Bu faktör, hareket felci ile birlikte, genellikle kuadriplejiden kaynaklanabilecek birçok komplikasyonla ilişkilidir.

Bu rahatsızlığa sahip kişiler genellikle bir enfeksiyon geliştirme, uzun ve sık hastaneye yatma, duyu değişikliklerinden muzdarip ve solunum fonksiyonlarında bir bozulma yaşama riski altındadır.

Kuadripleji ve omurilik yaralanması

Omuriliğe verilen hasar genellikle oldukça karmaşık durumlardır. Omuriliğin farklı bölgelerine zarar verebileceğinden her yaralanma farklıdır ve bu nedenle genellikle farklı belirti ve semptomlara neden olurlar.

Tüm omurilik yaralanmaları arasında tetrapleji, muhtemelen rehabilite edilmesi en ciddi ve zor servikal yaralanma türüdür.

Omurilik, omurga boyunca ensefalik bölgelerden lomber bölgelere uzanan bir kanaldır. Bu yapının temel amacı, beyinden gelen sinir uyarılarını vücudun ekstremitelerine iletmektir.

Bu anlamda yaralanma ne kadar yoğun, yani omurilikte ne kadar fazla hasar üretilirse tetrapleji tedavisi o kadar karmaşık olacaktır.

Şu anda, servikal travmanın kronik durumlar olduğu, dolayısıyla kuadriplejinin geri dönüşü olmayan bir durum olacağı konusunda yüksek bir fikir birliği vardır.

Bununla birlikte, araştırmalar, esas olarak kök hücrelerin uygulanması yoluyla, omurilik yaralanmalarını yenilemek için çözüm arayışında ilerlemektedir. Bu çalışma dizisi, gelecekte tetrapleji gibi patolojik durumlara müdahale etmek için terapötik araçlar bulma olasılığını varsaymaktadır.

Tetraplejiye neden olan yaralanma

Tetraplejiye neden olan lezyonlar, omuriliğin belirli bir alanını etkilemekle karakterizedir. Özellikle, bu işaret, omuriliğin ilk yedi omurundan herhangi biri, servikal omurlar olarak bilinen hasar gördüğünde ortaya çıkar.

Bu anlamda tetrapleji, omuriliğin üst bölgesinde yani boyun bölgesinde yer alan omurlardan birinde bir yaralanmaya bağlı olarak gelişir.

Omuriliğin yedi servikal omuru C harfi ve karşılık gelen sayı ile adlandırılır. Beyne en yakın omur C1, sonraki C2, üçüncü C3, dördüncü C4, beşinci C5, altıncı C6 ve yedinci C7 olarak adlandırılır.

Omuriliğin her bir servikal omurunun özel çalışması, her birinde yaralanma meydana geldiğinde ne tür belirtilerin yaşanabileceğini belirlemeyi mümkün kılmıştır. Başlıca olanlar:

1. C4'ten daha yüksek omur yaralanmaları, kişinin solunum kapasitesinin tamamen veya kısmen bozulmasına neden olabilir.
2. C5 vertebra yaralanmaları genellikle ellerde ve yumruklarda felce neden olur, ancak genellikle üst ekstremitelerin omuzlarını ve bisepslerini etkilemez.
3. C6 omurundaki yaralanmalar elde tamamen işlev kaybına neden olur, ancak yumruk üzerinde kontrolün korunmasına izin verir.
4. C7 omurunda meydana gelen yaralanmalar el becerisi sorunlarına neden olur ve el ve parmaklarda felce neden olur, ancak kolun gerilme yeteneğini etkilemez.

Görüldüğü gibi, omuriliğin servikal omurlarında herhangi bir hasar tetraplejiye neden olabilir, ancak her biri farklı bir klinik tablo oluşturacaktır.

Ek olarak, omurilik yaralanmalarının genellikle tek bir omurlara zarar vermediği, ancak genellikle birden fazlasını etkilediği de dikkate alınmalıdır.

Bu nedenle tetrapleji, omuriliğin servikal omurlarını etkileyerek kişinin uzuvlarının hareket kapasitesinin tamamen veya kısmen felce uğramasına neden olan bir değişiklik olarak tanımlanır.

Belirti ve bulgular

Genel olarak, omuriliğin en üst servikal omurunu etkileyen yaralanmalar, tipik tetraplejiye neden olur. Aksine, alt omurların yaralanması küçük bir değişiklik oluşturabilir.

Bu anlamda kuadripleji semptomları her durumda biraz değişebilir. Örneğin, bu rahatsızlığı olan bir kişinin kollarında ve bacaklarında felç olmasının yanı sıra şiddetli nefes alma güçlükleri olabilir. Aksine, kuadriplejili başka bir bireyde sadece bacak felci olabilir.

Yorumlandığı gibi, bu değişikliğin semptomları esas olarak yaralanan servikal omurlara bağlıdır. Aşağıdaki belirtilerden herhangi biri tetrapleji ile ilişkilendirilebilir:

1. Kollarda tam veya kısmi felç.
2. Bacaklarda tam veya kısmi felç.
3. Ellerde tam veya kısmi felç.
4. Depresyon veya nefes alma zorlukları.
5. El becerisi kaybı veya motor güçlükler.
6. Denge kuramama veya yürüyememe.
7. İstemsiz ve kontrol edilemeyen hareketlerin denenmesi.

Türleri

Her tetrapleji vakası farklı formlar sunabilmesine rağmen, şu anda iki ana tip sınıflandırılmıştır: toplam tetrapleji ve kısmi tetrapleji.

Total kuadripleji, vücudun dört ekstremitesinde tam bir felce neden olarak karakterizedir, bu nedenle kişi tüm hareket kabiliyetini kaybeder. Aksine, kısmi tetraplejide ellerde ve parmaklarda felç olur, ancak kolları hareket ettirme yeteneği korunur.

Öte yandan, Amerikan Spinal Yaralanma Derneği'ne (ASIA) göre, omurilik yaralanmaları beş farklı grupta sınıflandırılabilir:

Tam omurilik yaralanması A

Bu durumda kişi, duyu veya motor kapasitesini yaralanma seviyesinin altında korumaz. Sakral segmentleri kapsar, bu nedenle sfinkter kontrol yeteneği de bozulur.

Eksik omurilik yaralanması B

Bu durumda, belirli bir duyarlılık korunurken, motor kapasitesi yaralanma seviyesinin altında sınırlıdır.

Eksik omurilik yaralanması C

Bu durumda kişi hassas kapasitesini ve kas kontrolünü korur. Bununla birlikte, kaslar zayıftır ve işlevsel olmadığı kabul edilir.

Eksik omurilik yaralanması D

Bu durumda nörolojik seviyenin altındaki kaslar% 75 oranında işlevseldir.

Eksik omurilik yaralanması E

Bu durumda yaralanma minimumdur. Güç ve duyarlılık pratik olarak tamamen normaldir.

Nedenler

Tetrapleji, servikal kord veya periferik yapıların yaralanmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu durumun ana nedeni tam boyun bölgesinde meydana gelen travmadır. Bununla birlikte, diğer durumlar da kuadripleji ile ilişkili olabilir. Başlıca olanlar:

1. Ön spinal arter sendromu
2. Atloaksiyal eklemin çıkığı
3. Arnold Chiari malformasyonu
4. Enine meillit
5. Çocuk felci
6. Spina bifida

tedavi

Şu anda, quadriplegia geri dönüşü olmayan bir durum olarak kabul edilmektedir, bu nedenle bu durumu tedavi edebilecek herhangi bir müdahale yoktur.

Bununla birlikte, hareket bozukluğunu en aza indirmek için bu rahatsızlığı olan kişilerin yoğun rehabilitasyon programlarına girmesi önemlidir.

Referanslar

1. Coulet B, Allieu Y, Chammas M (Ağustos 2002). "Yaralı metamer ve tetraplejik üst ekstremitenin fonksiyonel cerrahisi." Hand Clin. 18 (3): 399–412, vi.
2. Gorgey, Ashraf; Mather, Kieren; Cupp, Heather; Gater, David (Ocak 2012). "Direnç Eğitiminin Omurilik Yaralanması Sonrası Yağlanma ve Metabolizma Üzerine Etkileri." Spor ve Egzersizde Tıp ve Bilim. 44 (1) (Cilt 44 (1)): 165–174.
3. Omurilik Yaralanması: Paraplejik ve Kuadriplejik, Tetraplejik Bilgi '. Apparelyzed.com: Omurilik Yaralanması Akran Desteği. Alındı ​​24 Nisan 2013.
4. Omurilik Yaralanması. ”Amerikan Nörolojik Cerrahlar Derneği. Mayıs 2016. Erişim tarihi: 4 Şubat 2017.