MANDIBULAR TORUS: SEMPTOMLAR, NEDENLER, TEDAVI - ANATOMI VE PSIKOLOJI - 2024

Mandibular torus mandibula lingual yüzeyinde göründüğünü o yalnız veya iki taraflı kemik büyümesidir. Genellikle köpek dişlerinin veya küçük azı dişlerinin yakınında bulunur. Etiyoloji hala belirsizdir, ancak genetik ve çevresel unsurların dahil olduğuna inanılmaktadır.

Ayrıca mandibular yumrular veya kemik ekzostozları olarak da bilinir. Yapılan araştırmalara göre, kanserin ağız küresinde görünmesine bir etkisi yok gibi görünüyor. Bu durumun görülme sıklığı Amerikan popülasyonunda% 20-25 arasında değişmektedir.

Şekillerine, boyutlarına, konumlarına ve sayılarına göre sınıflandırılabilirler. Terapötik seçenekler çoktur ve semptomlara, estetik ve fonksiyonel kriterlere ve ayrıca protez yerleştirme olasılıklarına bağlı olacaktır.

belirtiler

Mandibular torus neredeyse her zaman asemptomatiktir. Yalnızca boyutunun çok büyük olduğu veya konumunun çok rahatsız edici olduğu bazı durumlarda, hastalar bir tür rahatsızlık gösterebilir.

Bu patolojiye sahip olanların başlıca şikayetleri ara sıra ortaya çıkan ağrı ve kanamalar, özellikle bazı travmalardan sonra, yaralanma üzerinde veya çevresinde ülserler ve çok ağır vakalarda çiğneme güçlüğüdür.

Diş protezi yerleştirmeye çalışırken de rahatsızlık olabilir; Aslında bu, torusu teşhis etmeden önce diş hekimine danışmanın ana nedenlerinden biridir.

Torus taşıyan hastaları entübe etmekte güçlük çeken anesteziyologlara ait anekdot vakaları bildirilmiştir, ancak bu konudaki literatür azdır.

Nedenler

Girişte bahsedildiği gibi, mandibular torusun etiyolojisi net değildir. Bununla birlikte, simide çok faktörlü bir köken veren örtük bir evrensel anlaşma vardır.

Çeşitli klinik çalışmalar, farklı ekzostozların görünümünde genetik yatkınlık olduğunu göstermiştir. Birçoğu, torusun oluşumunda çevresel unsurları ve hatta dişler, ısırık ve diş fizyolojisi ile ilgili fonksiyonel faktörleri içerir.

Erken yaşam evrelerinde (çok nadir görüldükleri evreler) bruksizmle ilişkilendirilmiştir.

Kalsiyum, D vitamini ve K vitamini düzenlenmesindeki bozukluklar ile torus arasında da kökenleri hakkında fikir verebilecek bağlantılar vardır.

Dişeti greftleri gibi diş işlemlerinden sonra torusun görünümü de incelenmiştir.

Çenenin oluşumu ile fetal çağda Meckel kıkırdağının kemikleşmesi ile torusun görünümü arasında bir ilişki olduğuna inanan bir grup araştırmacı tarafından 2013 yılında çene sırtının kökeni hakkında yeni bir teori öne sürüldü.

sınıflandırma

Boyuta göre

- Küçük: 3 cm çapa kadar.

- Orta: 3 ila 5 cm çapında.

- Büyük: 5 cm'den büyük çap.

Bulunduğunuz yere göre

- Mandibular.

- Palatino.

- Diğer intraoral yerler.

Numaralarına göre

- Sadece.

- Çoklu tek taraflı.

- Çoklu iki taraflı.

Şekline göre

- Taslaklar.

- Nodüler.

- Fusiformlar.

- Lobular.

Teşhis

Mandibular torusun teşhisi öncelikle kliniktir. Kemik kıvamını doğrulamak için lezyonu palpe ederek, ülser veya travma için oral mukozayı değerlendirerek ve lezyonun yakınındaki dişlerin canlılığını doğrulayarak eksiksiz bir diş değerlendirmesi yapılmalıdır.

Başlangıçta riskli dişlerin kökü ile ilişkili olarak yüksek opasite alanlarının kanıtlandığı bir periapikal radyolojik çalışma olan tamamlayıcı incelemeler de talep edilmelidir.

Kötü huylu olabilecek başka bir lezyondan şüpheleniliyorsa veya ilk tanı belirsizse patolojik çalışmalar endike olabilir.

Histolojik olarak çok yoğun korteksi olan bir kemik lezyonu olarak tanımlanır ve merkezinde kalsifiye alanları olan süngerimsi kemik görülür.

Ayırıcı tanı

Mandibular torusun ayırıcı tanıları arasında apse oluşumu, kemik kanseri, tükürük bezi tümörleri, vasküler tümörler, Gardner sendromu ve fibroidler bulunur.

tedavi

Çoğu çene çıkıntısı vakası özel tedavi gerektirmez. Aslında, çoğu, diş hekimi onları rutin bir değerlendirmede veya başka bir neden için konsültasyonda tespit edene kadar farkedilmez.

Bazı durumlarda tedavi konservatiftir. Yalnızca ortaya çıkabilecek birkaç semptom tedavi edilir ve çok özel durumlarda endike olan cerrahi çözüm gecikir.

Cerrahi tedavi

Mandibular torusun çıkarılması için cerrahi, maksillofasiyal cerrahlar tarafından gerçekleştirilir ve sadece aşağıdaki durumlarda endikedir:

Protezin yerleştirilmesi

Torus, halihazırda uygulanmış veya yapılacak bir diş protez prosedürüne müdahale ederse, çıkarılması gerekir.

Travma

Torus, büyüklüğünden dolayı ağız mukozasında ülser ve kanamalı lezyonlara neden olduğunda çıkarılmalıdır.

Hijyen

Bazı torus türleri ve yerleri, hastanın ağız sağlığını tehlikeye atan ve ağız kokusuna neden olan yiyecek artıkları biriktirme eğiliminde olabilir.

Estetik

Torusun neden olduğu diş deformitesi veya çıkıntı varsa birçok hasta oluşturduğu rahatsızlıktan dolayı çekimini talep eder.

İşlem

Mandibular torusun çıkarılması, sadece yumru değil, aynı zamanda üremeyi önlemek için temiz bir kemik kenarı içeren bir kemiğin bir bölümünün çıkarıldığı nadir bir ağız ameliyatı yoluyla gerçekleştirilir, buna rağmen her zaman en küçük olanın çıkarılması önerilir. periostu hasarsız tutarken mümkün olan doku miktarı.

Bu ameliyat, lokal anestezi altında, klimalı bir ofiste veya bir poliklinikte yapılabilir.

Ancak hava yolunu tehlikeye atma riski nedeniyle veya hastanın hareket etmesi durumunda yaralanabilecek damar veya sinir yapıları ile ilgili olması nedeniyle bazı vakalar ameliyathanede genel anestezi altında yapılmalıdır.

İşlem, hasta sırtüstü pozisyonda ve suni ağız kalıcı olarak açıkken sürekli aspirasyon sağlanarak gerçekleştirilir.

Uygun bir insizyondan sonra, kemiği yüksek frekanslı bir ultrasonik motora bağlı özel matkaplarla bölerek lezyon bir keski ile çıkarılır ve kenarlar dikkatlice dikilir.

Komplikasyonlar

Herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi, sahip olduğumuz komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

- Sinir yaralanmaları.

- Vasküler yaralanmalar.

- Enfeksiyonlar.

- Kanamalar.

- Hipertrofik izler

- Tutma bozuklukları.

Referanslar

1. Nolte, A. ve Schirren, CG (1997). Torus Mandibularis. Der Hautarzt, Haziran 1997, 48 (6), 414-416.
2. Unterman, Sarah ve Fitzpatrick, Margaret (2010). Torus Mandibularis. West Journal of Emergency Medicine, Aralık 2010, 11 (5), 520.
3. Auskalnis, A. vd. (2015). Torus Mandibularis'in çok faktörlü etiyolojisi: ikizlerin incelenmesi. Stomatologija, 17 (2), 35-40.
4. Rodriguez-Vazquez, JF vd. (2013). Torus mandibularis'in kökeni: embriyolojik bir hipotez. Clinical Anatomy, Kasım 2013, 26 (8), 944-952.
5. Wikipedia (son baskı 2018). Torus mandibularis. En.wikipedia.org adresinden kurtarıldı
6. Prieto Castro, Karen (2015). Palatine ve Mandibular Torus'un Tanı ve Tedavisi. Nasıl yaklaşılır? Kurtarıldı: odontoespacio.net