TRAKEA: ÖZELLIKLER, FONKSIYONLAR, PARÇALAR, HISTOLOJI, HASTALIKLAR - ANATOMI VE PSIKOLOJI - 2025

Trakea uzun yetişkin insanlarda 12-14 cm'lik bir esnek silindirik bir borudur ve çapı yaklaşık 2 cm'dir. Larinksin krikoid kıkırdağında başlar ve çatallanarak (ikiye bölerek “Y” gibi) ve sağ ana bronş ve sol ana bronşa yol açar.

Bu yapı, insanın ve diğer birçok omurgalı hayvanın solunum sisteminin hava iletim sisteminin bir parçasıdır. Anatomik olarak trakea, her akciğerin (sağ ve sol) larinks ile ana bronşları arasında yer alır.

Trakea, gırtlağın sonunda başlar

İnsan solunum sisteminin hava iletim sistemi, burun geçişleri ve burun boşluğu, paranazal sinüsler, farenks (yiyecek ve hava için ortak geçiş), gırtlak (ses tellerini içeren), soluk borusundan oluşur. bronşlar ve pulmoner tüplerin ve kanalların yapısı.

Solunum sisteminin işlevi, akciğerlere ulaşan hava ile sistemik kanda dolaşan gazlar arasında gaz halindeki oksijen ve karbondioksit (CO2) alışverişini gerçekleştirmektir. Bu işleme, doku-kılcal değişimden ve oksijen tüketiminden ve hücresel CO2 üretiminden “iç solunum” olarak bilinen ayrımı yapmak için “dış solunum” denir.

İnsan solunum sistemi

Soluk borusunda veya ana bronşlarda tahriş edici maddelerin varlığı, patlayıcı bir hava akımı yoluyla tahriş edici maddeyi ortadan kaldırmaya ve akciğer yapılarının "aşağı akış" gibi zarar görmesini önleyen öksürük refleksini tetikler. pulmoner alveoller.

Trakeal anomaliler çok nadirdir, bununla birlikte, örneğin trakeoözofageal fistüller, trakeal stenozlar, kıkırdak yokluğu ve anormal bifurkasyonlar gibi konjenital patolojiler vardır.

Genel özellikleri

İnsan gırtlak, trakea, bronşlar ve akciğerlerin anatomik diyagramı (Kaynak: OpenStax, Wikimedia Commons) Trakea, posterior kısmı düzleştirilmiş ve larinksin alt kısmından dördüncü dorsal vertebra seviyesine uzanan bir tüptür. iki ana bronşa yol açan çatallanır.

Histolojik olarak, mukoza, submukoza ve adventisya olarak bilinen üç farklı doku katmanından oluşur.

Bu tabakalarda bulunan hücreler havanın iletilmesine ve mukus salgılanmasına ve yabancı maddelerin hava yollarından atılmasına katılır.

Solunum iki aşamadan oluşur: nefes alma veya hava girişi ve nefes verme veya hava çıkışı. İnspirasyon sırasında, trakea çapı genişler ve uzunluğu artarken, ekspirasyon sırasında normal durumuna, yani inspirasyondan önceki başlangıç ​​durumuna geri döner.

Özellikleri

Hava iletimi

Trakeanın temel işlevi, burun delikleri ve gırtlak yoluyla ulaşan ortamdan gelen havayı ana bronşlara ve ardından akciğerlere iletmektir.

Organizmanın savunması

Solunum yolunun bu kısmının bir diğer önemli işlevi, mukus, hava ile giren yabancı maddelerin veya asılı partiküllerin siliyer süpürme yoluyla ortadan kaldırılması, akciğerin en hassas veya hassas bölgelerine ulaşmasının engellenmesidir. gaz değişiminin ana bölgelerini temsil eden pulmoner alveollere.

Trakea, tahriş edici maddelere, kendisiyle ilişkili düz kasları kasılır ve öksürük refleksini tetikleyerek tepki verir.

Bu kasların kasılması, trakea çapının küçültülmesini sağlar ve ekspiratuar kasların şiddetli kasılması ve glottisin aniden açılmasıyla birlikte, hava akış hızının artmasına ve irritanların ortadan kaldırılmasına yardımcı olur.

Termoregülasyon

Soluk borusu, burun geçişleri ve sinüslerin yanı sıra hava yollarına giren havanın ısınmasına ve nemlenmesine (su buharının doygunluğuna) katılır.

Parçalar ve histoloji

Trakea üç doku katmanından oluşur ve bunlar:

- mukoza

- Submukoza

- Adventisya

Trakeanın çoğu göğsün dışında, boynun önünde ve yemek borusunun önündedir. Daha sonra sternumun arkasında yer alan göğüs kafesinin (mediasten) iç kısmına, çatallandığı dördüncü dorsal omur seviyesine ulaşana kadar girer.

Trakea başlangıç ​​katmanı

Bu, trakeanın en dış tabakasıdır, fibroelastik bağ dokusu, hiyalin kıkırdak ve lifli bağ dokusundan oluşur. Trakeayı, yemek borusu ve boyundaki bağ dokuları gibi komşu yapılara sabitlemek için çalışır.

Adventif katman, bir düzineden fazla olan ve hiyalin kıkırdaktan oluşan trakeal halkaların bulunduğu yerdir. Bu halkalar "C" veya at nalı şeklindedir; at nalı "açık" kısmı trakeanın arkasına, yani vücudun sırt kısmına bakıyormuş gibi yönlendirilir.

Akciğerlerin, soluk borusunun ve bronşların grafik gösterimi (Kaynak: Arcadiande çevirisi: Ortisa, Wikimedia Commons) Her kıkırdak halkası arasında bir ara lifli bağ dokusu tabakası bulunur. Her halka, arkasındaki trakeal kas olarak bilinen bir düz kas tabakası aracılığıyla bir sonrakine bağlanır. Bu kasın kasılması nefes borusunun çapını küçültür ve akış hızını ve yabancı maddelerin yer değiştirmesini artırır.

Halkaların ve trakeal kasın düzeni, trakeanın arka kısmını düz ve ön kısmını yuvarlak hale getirir.

Trakeanın çatallanmasının meydana geldiği yerin hemen üzerinde, kıkırdak halkaları hava yolunu tamamen çevrelemek için bir araya gelir. Trakeanın kaslı kısmının kaslı kaplaması, söz konusu kıkırdaklar içinde birbirine kenetlenen ayrı bir fasikül tabakası oluşturacak şekilde yeniden düzenlenir.

Trakeanın submukozal tabakası

Submukozal tabaka, yoğun ve düzensiz fibroelastik dokuya gömülü mukoza ve seromukozal bezler içerir. Mukoza tabakası ile adventisya arasında uzamsal olarak bulunur ve kan ve lenfatik damarlar açısından zengindir.

Bu katmandaki bezlerin kanalları kısadır ve epitelin lamina propriasını delip ürünlerini trakeanın iç yüzeyine doğru boşaltır.

Trakeanın mukoza tabakası

Trakeanın (örtü tabakası) iç kısmını örten ve oldukça kalın elastik liflerden oluşan bir demet ile submukozadan ayrılan tabakadır. Solunum epitelinden (kirpikli pseudostratifiye epitel) ve subepitelyal bağ dokusundan oluşan bir lamina propriadan oluşur.

Solunum epitel

Kadeh hücreleri, siliyer silindirik hücreler, diğer fırça hücreleri, bazal hücreler, seröz hücreler ve yaygın nöroendokrin sistemin hücreleri dahil olmak üzere çeşitli hücre türlerinden oluşur.

Bu hücrelerin tümü bazal membrana ulaşır, ancak hepsi trakeanın lümenine (kanalın iç boşluğu) ulaşmaz. En çok bulunanlar siliyer sütunlu hücreler, goblet hücreleri ve bazal hücrelerdir.

- Silindirik siliatlı hücreler, adından da anlaşılacağı gibi, apikal bir plazma membranına sahip, hareketleri yukarı, yani aşağıdan yukarıya veya nazofarengeal yola doğru olan, silya ve mikrovillilere farklılaşmış hücrelerdir.

Bu hücrelerin temel işlevi mukusun ve içindeki partiküllerin trakeadan dışarı hareketini "kolaylaştırmak" tır.

- Goblet hücreleri , mukusun ana bileşenlerinden biri olan müsinojenin üretiminden sorumludur ve solunum sisteminde bunlar, müsin yüklü salgı granülleri bakımından zengin, dar tabanlı ve genişletilmiş üst kısmı olan hücrelerdir.

- Bazal hücreler kısadır ve bazal membrana bağlıdır, ancak mukozanın lümen yüzeyine ulaşmaz. Kök hücreler, goblet hücrelerinin, kıl hücrelerinin ve fırça hücrelerinin yenilenmesi için kabul edilir.

- Seröz hücreler trakeal mukozada en az bulunan hücrelerdir . Salgıladıkları elektrodens seröz sıvı ile yüklü mikrovilli ve apikal granüllere sahip silindirik hücrelerdir.

- Fırça hücreleri ve seröz hücreler çok düşük oranda bulunur. Ayrıca yüksek mikrovilluslara sahipler ve bazı araştırmacılar, sinir uçlarıyla bağlantılı oldukları için duyusal işlevlere sahip olabileceklerini öne sürüyorlar.

- "Küçük granül hücreler" olarak da bilinen diffüz nöroendokrin sistemin hücreleri mukozada azdır. Bunlar, görünüşte lamina propria'nın bağ dokusu boşluklarına salınan granüller, solunum epitelinin diğer hücrelerinin işlevlerini kontrol ediyor gibi görünen salgılar içerir.

Lamina propria

Bu katman gevşek fibroelastik bağ dokusundan oluşur ve lenf düğümleri, lenfositler ve ayrıca nötrofiller gibi lenfoid dokuları içerir. Lamina propriada bazı seromukozal bezler ve mukus da bulunur.

Hastalıklar

Tüm organik dokular gibi, trakea da konjenital problemlerin, enfeksiyonların ve iyi huylu veya kötü huylu tümörlerin neden olduğu belirli konformasyonel değişikliklere ve irritanların sürekli solunması nedeniyle yapısındaki değişikliklere karşı hassastır.

Trakeal metaplazi

Trakeada en sık görülen değişikliklerden biri, mukozadaki kıl hücrelerinin sayısında bir azalma ve mukus üreten goblet hücrelerinde bir artıştan oluşan trakeal metaplazidir, tipik olarak kronik sigara içimi veya tekrarlayan maruziyettir. kömür tozuna.

Goblet hücrelerinin sayısındaki artış mukus tabakasının kalınlığını arttırır, ancak kıl hücrelerinin sayısındaki azalma trakeal kanaldan atılmalarını azaltarak solunum yollarında ve akciğerlerde kronik tıkanıklığa neden olur.

Trakeoözofageal fistüller

Trakeadaki konjenital değişiklikler arasında, trakeayı yemek borusuna bağlayan anormal kanallar olan trakeoözofageal fistüllerden bahsetmeye değer; trakeal stenoz (trakea çapında doğuştan bir azalma); kıkırdak agenezisi (trakeanın çökmesine ve kapanmasına neden olan trakeal kıkırdak yokluğu) ve diğerleri.

Enfeksiyonlar veya tümörler

Diğer trakeal patolojiler, viral veya bakteriyel kökenli enfeksiyonlarla veya iyi huylu veya karsinomatöz tümörlerin gelişmesiyle ilgilidir.

Diğer

Son olarak, penetran yaralanmalar veya trakeostomi nedeniyle trakeada meydana gelen geri çekilebilir skarlarla ilişkili değişiklikler vardır; bu, çok uzun süreler boyunca yardımlı solunuma ihtiyaç duyan hastaları birbirine bağlamak için trakea içine bir tüp yerleştirildiği bir müdahale.

Bu izler, nefes almada zorluğa neden olabilecek ve cerrahi olarak tedavi edilmesi gereken lokal daralmalara neden olur.

Referanslar

1. Ganong, WF (1980). Tıbbi fizyoloji el kitabı.
2. Gartner, LP ve Hiatt, JL (2006). Histoloji e-kitabının renkli ders kitabı. Elsevier Sağlık Bilimleri.
3. Johnson, K. (1991). Histology and Cell Biology (2. baskı). Baltimore, Maryland: Bağımsız çalışma için Ulusal tıp serisi.
4. Netter, FH ve Colacino, S. (1989). İnsan anatomisi atlası. Ciba-Geigy Corporation.
5. Ross, M. ve Pawlina, W. (2006). Histoloji. İlişkili hücre ve moleküler biyoloji ile bir Metin ve Atlas (5. baskı). Lippincott Williams ve Wilkins.