- Genel özellikleri
- Yetişme ortamı
- şekil
- Bulaşma
- Üreme ve yumurta
- Trichuris
- Taksonomi
- İçindeki soylar
- morfoloji
- Musluk ve atık su
- Kirlenmiş sebzeler
- Taşıyıcı ana bilgisayarlar
- belirtiler
- tedavi
- önleme
- Referanslar
Trichuris trichiura , nematod grubuna ait bir endoparazittir. Solucan oldukları gerçeğine atıfta bulunan sözde helmintlerin içindedir. Trichuris cinsinin türleri memelilerin çekumunda yaşar.
Trichuris türleri belirli bir konağa sahip olma eğilimindedir. T. trichiura durumunda, primatların, özellikle de insanların parazitidir. Tür, özellikle gelişmekte olan ülkelerde ciddi bir problem oluşturan Trichuriosis hastalığının nedensel ajanıdır. Yılda 600 milyondan fazla vaka rapor edilmiştir.

Trichuris trichiura'nın erkeği. Yazar: Punlop Anusonpornperm, Wikimedia Commons'tan
Bu parazit geniş bir coğrafi dağılıma sahiptir ve çoğunlukla tropikal bölgelerde bulunmuştur. Bununla birlikte, subtropikal ve ılıman bölgelerde vakalar bulunmuştur. Ilıman bölgelerde parazitin düşük görülme sıklığının, ekolojik dışlanmadan çok sıhhi koşullara bağlı olduğu düşünülmektedir.
Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri bölgelerinde, insidans nispeten düşüktür (<% 20). Tropik bölgelerde hastalığın varlığı çok daha yüksektir.
Genel özellikleri
Yetişme ortamı
Türlerin gelişmesi için ideal koşullar nemli ve yağışlı alanlardır. Hastalığın en yüksek insidansı, yoksul kırsal alanlarda bulunan kötü sağlık koşullarıyla ilişkilidir.
Yetişkin türler kalın bağırsakta bulunur ve orada yumurtaların olgunlaşma aşaması hariç tüm yaşam döngüsünü geliştirir.
şekil
Tür, tüm nematodlar gibi uzun bir gövdeye ve iki taraflı simetriye sahip bir kurtçuktur. Vücut triploblastiktir (ektoderm, mezoderm ve endoderm ile birlikte) ve cinsel dimorfizme sahiptir.
Yetişkinler kırbaç şeklindedir ve erkek ve dişi arasında morfolojik farklılıklar vardır. Ön kısım arkadan daha incedir.
Bulaşma
Hastalığın bulaşması, toprakta, taze sebzelerde veya kontamine yiyeceklerde bulunabilen yumurtaların doğrudan yutulmasıyla oluşur.
Enfeksiyonlar hafif olduğunda, özellikle sağlıklı yetişkinlerde hiçbir belirti görülmez. Daha güçlü enfeksiyonlar bazen ishal ve koliklere neden olur.
Hastalık, özellikle yetersiz beslenen çocuklarda ciddi olabilir. Bu durumlarda dizanteri atakları, şiddetli karın ağrısı ve rektal sarkma gösterirler.
Hafif enfeksiyonlarda klinik tedavi gerekli değildir. Orta ila şiddetli semptomlar için, mebendazol, albendazol ve flubendazol gibi farklı antelmintikler kullanılır.
Üreme ve yumurta
Erkekte çiftleşme kesesi ve sivri ucu vardır. Spermler amiptir. Dişi yumurtacıdır ve döllendikten sonra günde 3.000 ila 20.000 yumurta bırakabilir. Oosit, diploid durumda dört kromozoma sahiptir.
Yumurtalar, mandallara benzer iki kutuplu fıçı şeklindedir. Kahverengimsi renktedirler ve dışkıda yere çıkarlar. Nemli ve gölgeli koşullarda embriyo oluştururlar.
Erkek / dişi oranı dengelidir ve görünüşe göre mevcut solucan sayısından ve konağın yaşından bağımsızdır.
Yumurtaların gelişimi için en iyi koşullar 25 - 34 ° C arasındadır. Sıcaklıklar daha düşük olduğunda (<20 ° C) gelişme süresi önemli ölçüde artar.
Yumurtalar toprakta aylarca yıllarca yaşayabilir. Parazitin insan vücudunda ne kadar kalabileceği tam olarak bilinmemektedir. Ortalama üç yıl yaşayabileceği öne sürüldü.
Trichuris
Türün yumurtaları 2.000 yıldan fazla saklanabilir. Avusturya'daki tarih öncesi tuz madenlerinde koprolitlerde (fosilleşmiş dışkı) yumurtalar bulunmuştur. Aynı şekilde, Han hanedanının Çinli bir asilzadesinin (MÖ 206) korunmuş bağırsağında tanımlanmışlardır.
Amerika kıtasında, Şili'de donmuş genç bir İnka'nın bağırsağında yumurta tespit edildi. Türün Amerika'ya yaklaşık 15.000 yıl önce ilk insan göçleriyle geldiği öne sürüldü.
Arkeolojik kanıtlar, T. trichiura'nın insanlarla çok eski bir parazit ilişkisine sahip olduğunu göstermektedir. Atalara ait bir primattan elde edildiği düşünülmektedir.
Taksonomi
İnsanlarda parazitin varlığı ilk kez 1740 yılında Morgagni'nin çekumda bulunduğunu bildirdiği zamandı. Daha sonra, 1761'de Roederer, nematodun morfolojisinin ayrıntılı bir açıklamasını çizimler eşliğinde yaptı.
Bu yazar, Trichuris adını verdiği yeni bir cinsi tanımlamaktadır. Etimolojinin uygun olmayan morfolojiye dayandığı düşünülmektedir. Trichuris "kuyruk kılı" anlamına gelir, bu nedenle 1782'de Goeze, Trichocephalos (baş kılı) olarak yeniden adlandırılması gerektiğini düşündü.
Daha sonra Schrank, 1788'de Trichocephalus'a düzeltme önerdi. Bununla birlikte, Amerikan Parazitoloji Derneği'nin İsimlendirilmesi Uluslararası Komitesi Trichuris ismine öncelik verdi.
Linnaeus, 1771'de türü T. trichiura olarak tanımlar ve onu o zamanlar terete olarak bilinen bir nematod olarak sınıflandırır.
Şu anda tür, Dorylaimia alt sınıfının Trichocephalida takımındaki Trichuridae familyasındadır. Trichuris cinsi, her ikisi de omurgalı parazitleri olan Trichinella ile birlikte gruplanmıştır.
İçindeki soylar
Bazı moleküler çalışmalar, türlerin dizilerinin monofiletik olduğunu ileri sürdü. Bununla birlikte, Uganda'da birkaç primat ve yakındaki insan grupları üzerinde yapılan moleküler bir çalışmada, üç farklı soy bulundu.
Grup 1'de insan parazitleri ve siyah babun (Papio ursinus) tarafından paylaşılan sekanslar bulundu. Bu grubun yeni bir tür olabileceği öne sürülüyor.
Grup 2, colobus maymunlarının (Colobus spp.) Parazitlerinde bulunur. Bu soy aynı zamanda gibbonlarda da mevcuttur ve grup 1 ile çok az ilişkilidir.
Grup 3 sekansları, örneklenen tüm konakçı türlerinde mevcuttu. Görünüşe göre, insanlar da dahil olmak üzere farklı primatları enfekte edebilen bir soyla ilgili. Şimdiye kadar T. trichiura olarak kabul edilen şeye muhtemelen karşılık gelir.
Trichuris cinsinin filogenetik bir çalışmasında, türler Trichuris sp. ex Papio (muhtemelen grup 1 soyu). Bu sınıf, T. suis (morfolojik olarak T. trichiura ile yakından ilişkili bir tür) ile yakından ilişkili görünmektedir.
morfoloji
Musluk ve atık su
Yumurtalar durgun suların yanı sıra yavaş hareket eden göller ve nehirlere hızla yerleştiğinden, akan suyun bir bulaşma kaynağı olması olası değildir. Atık suya gelince, yumurtalar arıtılmadıklarında büyük miktarlarda bulunabilir.
Kirlenmiş sebzeler
Atık su ile sulanan sebzelerde yeterince dezenfekte edilmemiş çok sayıda yumurta bulunmuştur.
Taşıyıcı ana bilgisayarlar
Ev sineklerinde T. trichiura yumurtaları bulunmuştur. Onları dışkıdan yiyeceğe taşıdıkları, kirlettikleri düşünülmektedir.
belirtiler
Enfeksiyonlar hafif olduğunda, sağlıklı yetişkinlerde hastalık genellikle asemptomatiktir. Enfeksiyon orta derecede olduğunda, ara sıra ishal ve kolik ortaya çıkabilir.
Akut enfeksiyonlarda kanla birlikte ishal meydana gelebilir. Aynı şekilde şiddetli karın ağrısı, zayıflık ve kilo kaybı. Mide bulantısı ve kusma meydana gelebilir ve bu da su kaybına neden olabilir. Bazı durumlarda, rektal prolaps esas olarak yetersiz beslenen çocuklarda görülür.
Hastalık kronikleştiğinde, rektal aciliyet ve sık sık gevşek dışkı yaygındır. Ayrıca dışkıda kan ve mukus var. Çocuklar söz konusu olduğunda, çeşitli anemi türleri oluşturduğu için büyümelerini etkileyebilir.
Teşhis gelince, yumurtalar karakteristik morfolojileri ile tanınan dışkıda tespit edildiğinde yapılır. Bunları dışkıda sayarak hastalığın şiddetini belirlemek mümkündür.
tedavi
Enfeksiyon hafif olduğunda ilaç uygulanmaz. Orta ila şiddetli olarak kabul edilen enfeksiyonlar için farklı tedaviler kullanılabilir.
Benzimidazoller, antelmintik olarak yaygın olarak kullanılan aromatik hidrokarbonlardır. Farklı türleri vardır ve dozlar ve tedavi süresi değişiklik gösterir. Bunlar yavaş hareket ederek nematodun glikozdan yararlanmasını engeller. Ölü parazitler yaklaşık dört günde yok edilir. Hamile kadınlarda tavsiye edilmez.
Bir diğer ürün ise bağırsakta emilen ve bu parazite karşı oldukça etkili olan okzantel pamoattır. Parazitte tübülinin inhibisyonunu sağlayan nitazoksadin de kullanılır.
Rektal sarkmalar meydana geldiğinde, hastanın beslenme durumu iyileştirilerek ve mevcut parazit miktarı azaltılarak düzeltilebilir.
Enfekte çocuklar söz konusu olduğunda, protein, meyve ve sebze miktarı artırılarak diyetleri iyileştirilmeli ve yeterli demir tedariki garanti edilmelidir.
önleme
Dezenfeksiyon ve taze sebzelerin yeterli şekilde yıkanması gibi tüm sıhhi önlemlerin güçlendirilmesi uygundur. Yemek yemeden önce ellerini iyice yıkamalıdır.
Toprağın kirlenmesini önlemek için dışkı uygun şekilde imha edilmelidir. Yüksek riskli topluluklar için içme suyuna erişim daha kolay hale getirilmelidir. Öte yandan insan tüketimi için suyun kaynatılması gerekiyor.
Referanslar
- Bundy DAP ve S Cooper (1989) Trichuris ve insanlarda trichuriasis. Parazitolojideki gelişmeler 28: 107-173.
- Callejón R, C Cutillas ve S Nadler (2015) Trichuris soyoluşunu çıkarmak için nükleer ve mitokondriyal genler. Parasitol. Res. 114: 4591-4599.
- Carrada T (2004) Trichuriosis: epidemiyoloji, tanı ve tedavi. Meksika Pediatri Dergisi 71: 299-305.
- Cutillas C, R Callejón, M de Rojas, B Tewes, JM Ueda, C Ariza ve DC Guevara (2009) Trichuris suis ve Trichuris trichiura farklı nematod türleridir. ActaTropica 111: 299-307.
- Ghai R, N Simons, C Chapman, P Omeja, TJ Davies, N Ting ve TL Goldberg (2014) Uganda'daki insanlarda ve insan olmayan primatlarda kamçı kurtlarının (Trichuris sp.) Gizli popülasyon yapısı ve çapraz tür geçişi. PLOS İhmal Edilen Tropikal Hastalıklar 8: 1-9.
- Seok C, M Seo, J Chai, S Lee, M Kim, J Burn ve D Shin (2010) Trichuris trichiura antik DNA'sının arkeolojik çökeltilerden çıkarılan amplifikasyonu ve dizilimi. Journal of Archaeological Science 37: 1269-1273.
