ŞIŞLIK: BELIRTILER, NEDENLERI VE TEDAVISI - İLAÇ - 2025

Terimi, şişme araçları hacim veya topak halinde artış lokalize. Tıp dünyası için muğlak ve biraz da konuşma diline özgü bir tanım olmasına rağmen, bazı literatürlerde hala yaygın olarak bulunur. Yer kaplayan yaralanmaların çoğunu "şişkinlik" olarak sınıflandıran genel nüfus arasında da kullanımı sıktır.

Kelime, "şişmek" veya "tümör" anlamına gelen, kişisel olmayan bir tümör türü olan Latince tumefactum'dan etimolojik bir kökene sahiptir. İlk açıklamaları çok eskilere dayanıyor; Hipokrat tıp metinlerinde dalak ve karaciğer gibi iç organları bile etkileyen şişliklerden bahsetmişti.

Şişliklerin birden fazla nedeni vardır: genetikten edinilmişe ve travmatik olandan tamamen tıbbiye. Bazıları hafiftir ve kendi kendini sınırlar, bazıları ise ciddi hastalığın belirtileridir; Uygulanacak tedavi, nedene ve ilişkili semptomlara bağlı olacaktır.

Şişlik, şişlikle eşanlamlı olarak düşünülmemelidir. Bazı özellikleri paylaşsalar da, şişlik, belirli bir bölgede iyi tanımlanmış bir lezyonu ifade eder ve şişme, belirli sınırlar olmaksızın tüm uzvu ve hatta tüm vücudu (anasarca) etkileyerek geniş alanları etkileyebilir.

belirtiler

Şişme, nedenine, konumuna ve olası eşlikçilerine bağlı olarak çok özel özelliklere sahiptir. Bununla birlikte, herhangi bir lokalize enflamatuar sürecin temel unsurlarıyla uyumludur: ısı, kızarıklık, ağrı ve ilgili organ veya aparatın işlevsel iktidarsızlığı.

Sıcak

Yerel sıcaklıktaki artış, doğrudan yerel kan akışındaki artışla ilgilidir. Çeşitli görevleri arasında, etkilenen bölgede salınan proinflamatuar maddeler, damar genişlemesine neden olur, böylece savunma unsurları yaralanma bölgesine daha hızlı ulaşır.

Kızarmak

Vazodilasyonun bir başka acil sonucu, cildin renginin değişmesidir. Şişliğin içinde ve çevresinde ortaya çıkan kırmızımsı ton, ışığın orada dolaşan daha fazla miktarda hemoglobin üzerindeki etkisiyle elde edilir. Ek olarak, kızarmayı teşvik eden küçük yerel kanamalar olabilir.

Ağrı

Proinflamatuar maddelerin aracılık ettiği ani reaksiyon bölgesel nosiseptif reseptörleri uyarır ve ağrıya neden olur.

Bu hoş olmayan duygunun önemli bir işlevi vardır: bir şeyin yanlış olduğu ve bu konuda bir şeyler yapılması gerektiği konusunda uyarmak. Ek olarak, aynı ağrı, gerekli koruyucu elementlerin sürekli üretimini ve salınmasını uyarır.

Fonksiyonel iktidarsızlık

Etkilenen bölgedeki işlev kaybı, şişmenin nihai sonucudur. Bu çalışamama normal olarak etkilenen bölgeye bağlı olacaktır.

En belirgin olanı uzuvlarda yürümeyi veya elle yapılan işleri imkansız kılan şişliktir, ancak iç olanlar da bazı organların işleyişini etkiler.

Diğer belirtiler

Şişlikler, diğer patolojilerin klinik belirtileri olabilir. Genellikle sistemik enfeksiyonlar, dolaşım bozuklukları, bağışıklık hastalıkları veya kanser ile ilişkilendirilirler.

Ateş, titreme, yüksek beyaz kan hücreleri ve genel halsizlik varlığında önemli bir bulaşıcı tablodan şüphelenilmelidir.

Şişme, bu sürecin nedeni veya sonucu olabilir. Bu semptomatoloji, otoimmün bozukluklarla da ilişkilendirilebilir, bu nedenle bazı atmalar gereklidir.

Özellikle alt ekstremitelerde dolaşım bozuklukları şişmeye neden olabilir. Önemli bir kan içeriğine sahiptirler ve buna varisli damarlar, ağrı ve yürüme güçlüğü eşlik eder. Kronik kilo kaybı, yaygın ağrı ve asteni varsa, onkolojik bir hastalığın varlığı oldukça olasıdır.

Nedenler

Semptomlar, şişliğin nedenlerini belirlerken genellikle çok yol göstericidir. Etimolojik terimlerle, nedenleri iki büyük grupta özetlenebilir: yerel hastalıklar ve sistemik hastalıklar.

Yerel hastalıklar

Deri lezyonları, müteakip şişmenin yaygın bir nedenidir. Yaralar, yırtıklar, sıyrıklar ve doğrudan travma, enflamasyonun tüm olağan özellikleriyle birlikte lokal şişlik oluşturabilir.

Bu lezyonlar enfekte olursa şişlik olasılığını artırır. Bu durumlarda, bakteri zaten mevcut olduğunda, şişlik irinle dolar ve onları boşaltmak ve kesin bir iyileşme sağlamak için cerrahi prosedürler gerekir.

Lenfatik ve vasküler tıkanıklıklar da şişmeye neden olabilir. Sıvı içeriği ile hacim artışı olma eğilimindedirler, dokunulduğunda yumuşaktırlar, palpasyonda ağrılıdırlar ve çoğunlukla alt uzuvlarda bulunurlar.

Sistemik hastalıklar

Değişken şiddette, ancak küresel bileşenlere sahip birçok hastalığın semptomları arasında şişme olabilir. Bunlardan en önemlileri şunlardır:

Enfeksiyonlar

Septisemi sadece deride değil iç organlarda da şişlik yaratabilir. Enfeksiyona neden olan mikrop ve giriş kapısına bağlı olarak, karaciğer, dalak, böbrekler, akciğerler, kalp ve beyin gibi katı iç organlarda yer kaplayan lezyonlar oluşabilir.

İmmünolojik, romatolojik ve depo hastalıkları

Bu patolojilerin belirli bir özelliği, kutanöz şişliklerin dağınık varlığıdır. Bu vakalara bir örnek, romatoid artrit veya dermatomyozitin tipik nodülleridir. Dahili olarak, amiloidoz ve sarkoidoz, şişlikle uyumlu organik lezyonlar üretir.

Kanser

Katı tümörler, iltihaplanma sürecinin temel koşullarını neredeyse her zaman yerine getirdikleri için aslında şişlik olarak kabul edilebilir; ikincisi, tümörler enfekte olduğunda daha da geçerlidir. Kemik veya cilt kanseri bu vakaların en iyi örneğidir.

Hematolojik olanlar da dahil olmak üzere sistemik onkolojik hastalıklar, hem katı hem de içi boş olmak üzere farklı organlarda şişlikler şeklinde ortaya çıkabilir. Bu, lenfomalarda ve adenokarsinomlarda yaygındır.

Dolaşım bozuklukları

Dolaşım problemleri olan hastaların alt ekstremitelerinde vasküler şişlikler olağandışı değildir. Aynısı lenfatik bozukluklarda da meydana gelir ve kötü huylu tümörler gibi enfekte olurlarsa apseli şişlikler olarak sınıflandırılabilirler.

tedavi

Uygulanacak tedaviler şişliğin kökenine bağlı olacaktır. Medikal ve cerrahi tedavilerde özetlenebilirler.

Tıbbi tedavi

Antibiyotik tedavisi, bulaşıcı şişlikler için bariz tedavi yöntemidir. Gram negatif mikropların yaygın varlığı nedeniyle, klindamisin ve metronidazol tercih edilen ilaçlardır.

Kanser hastalıkları söz konusu olduğunda kemoterapi ve radyasyon tedavisi iyi başlangıç ​​sonuçları verebilir. Steroid kullanımı, şişliğin nedeni immünolojik olduğunda ve dolaşım bozuklukları varsa, vazoprotektörler, antiflebitikler ve kapiller stabilizatörler ilk basamak tedaviler olduğunda endikedir.

Cerrahi tedavi

Apsede oluşan şişliklerin drenajı, antibiyotiklerle birlikte iyileşme için gereklidir. Aynısı, dolaşım bozukluklarının varlığında, damar yetersizliği varsa özel dikkat gösterilerek meydana gelir.

Kanser vakalarında çok görülen bazı lezyonlar tamamen çıkarılabilir. Total eksizyon her zaman mümkün değildir, ancak yine de en azından rahatsızlığı gidermek için geçerli bir tedavi seçeneğidir.

Diğer lokal tedaviler biraz sıklıkla kullanılmaktadır. Temperlenmiş kompresler (sıcak veya soğuk) şişlikle ilişkili semptomlarda anında ancak sınırlı iyileşme sağlar; Antibiyotik kremler ve steroid losyonların lokal bulaşıcı ve enflamatuar süreçleri azalttığı endikedir.

Referanslar

1. Roth, Erica (2017). Deri topakları. Healthline.com'dan kurtarıldı
2. Knott Laurence (2014). Topaklar. Dermatoloji. Kurtarıldı: Patient.info
3. Douglas, RS; Cook, T. ve Shorr, N. (2003). Topaklar ve yumrular: ameliyat sonrası geç dönem enflamatuar ve enfeksiyöz lezyonlar. Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, 112 (7): 1923-1928.
4. Hyun Cho Kwang (2012). Bacağın İnflamatuvar Nodülleri. Dermatoloji Yıllıkları, 24 (4): 383-392.
5. Navarra Kliniği Üniversitesi (sf). Şişme. Kurtarıldığı yer: cun.es
6. Gorman, WP ve diğerleri (2000). Şişmiş Alt Ekstremite: Genel Değerlendirme ve Derin Ven Trombozu. İngiliz Tıp Dergisi, 320: 1453-1456.
7. SickKids Hastane Personeli (2014). Yumuşak doku yaralanmaları. Kurtarıldı: aboutkidshealth.ca