VAZOKONSTRIKSIYON: PERIFERIK, KUTANÖZ MADDELER, ILAÇLAR - ANATOMI VE PSIKOLOJI - 2025

Vazokonstriksiyon nedeniyle arterler, küçük arterlerin ve venlerin duvarları oluşturan vasküler düz kas kasılması, bir cam kan kalibre azaltmaktadır. Kılcal damarlar - çok küçük kan damarları - duvarlarında kaslar yoktur, bu nedenle vazokonstriksiyon kavramına girmezler.

Vasküler kalibredeki bu azalma birçok nedenden ötürü meydana gelir ve ayrıca birden çok amaca sahiptir. Vasküler kas sisteminin kasılmasının ve gevşemesinin kontrolü, birçok hücre içi ve hücre dışı fenomene bağlıdır ve bunlardaki herhangi bir değişiklik, arteriyel hipertansiyon, iskemi ve kalp krizi gibi patolojik olaylara neden olabilir.

Periferik vazokonstriksiyon

Periferik vazokonstriksiyon, vücudun spesifik uyaranlara karşı önemli bir otonomik tepkisidir.

Bu fenomen temelde hipotermi ve şiddetli kanama varlığında ortaya çıkar; ilk durumda, uygun vücut ısısını korumaya çalışmak; ve ikinci durumda, ana organlara kan akışını korumak.

Hipotermi

Çok soğuk suyla temas veya donma sıcaklıklarına sahip iklimlere maruz kalma yoluyla hipotermi resmi olduğunda, sempatik sinir sistemi aktive olur ve adrenal bezlere adrenalin ve noradrenalin gibi belirli maddeleri salmasını emreder. periferik seviyede güçlü bir vazokonstriktör etkiye sahiptirler.

Bu maddeler, kan damarlarının duvarlarında bulunan belirli reseptörler seviyesinde hareket ederler.

Bu reseptörler aktive edildikten sonra, arterlerin ve arteriyollerin kas hücreleri kasılır, ışıklarını veya kalibresini azaltır, aynı zamanda kan akışını azaltır ve hayati organlara yönlendirir.

Bu mekanizma cilt sıcaklığı değil çekirdek vücut sıcaklığı düştüğünde devreye girer. Bu nedenle, periferal vazokonstriksiyonun ortaya çıkması ve bunun sonucunda kan akışının yeniden dağıtılması için soğuğa veya aşırı derecede düşük sıcaklıklara uzun süre maruz kalma gereklidir.

Kanama

İster basit ister yaralanma kaynaklı olsun, önemli kanama meydana geldiğinde vazokonstriksiyon da meydana gelir.

Basit kanamanın, sindirim kanaması veya işlevsiz uterin kanaması gibi doku tahribatının bir sonucu olmadığı anlaşılır. Kas-iskelet sistemi yaralanmalarından kaynaklanan kanamalar genellikle daha şiddetlidir.

Sempatik sinir sistemi, kan kaybının ve kan basıncının düşmesinin algılanmasıyla harekete geçer. Periferik damar direncini, kan basıncını artırarak, kalp, beyin ve akciğerlere kan akışını sağlayarak, böbrekleri ve bağırsakları tehlikeye atarak işlevlerini yerine getiren vazokonstriktör maddeler salınır.

Bu vazokonstriktör etkisi, hem onu ​​oluşturan maddelerin tüketimi nedeniyle hem de kesin sonuçları nedeniyle hem zaman hem de yoğunluk açısından sınırlı bir etkiye sahiptir, çünkü uzun süreli kan akışı tehlikesi, durumu kötüleştiren böbrek nekrozu ve mezenterik enfarktlara neden olabilir. hasta kliniği.

Kutanöz vazokonstriksiyon

Kutanöz vazokonstriksiyon periferik olandan ayrı bir fenomen değildir, ancak kendine has özellikleri vardır. Kutanöz vazokonstriksiyonun temel özelliği solukluktur.

Dermisin arteriyollerinin ve küçük damarlarının kalibresini azaltarak, kan akışının anında azalmasıyla, anormal cilt rengi kaybı ve dokunuşta hipotermi meydana gelir.

Genel olarak doktorlar tarafından klinik bir belirti olarak kabul edilen solukluk, genellikle aktif kanaması veya hipotermisi olan hastalarda ilk belirgin sonuçlardan biridir.

Aslında, görünümü çok erkendir ve sağlık profesyonellerinin daha fazla komplikasyon ortaya çıkmadan önce harekete geçmesine izin verir.

Soğuk algınlığı veya kanama dışındaki bazı özel durumlar ciltte vazokonstriksiyonu tetikleyebilir. Stres, belirli ilaçların veya ilaçların kullanımı, spor faaliyetleri ve çeşitli hastalıklar, farklı mekanizmalarla solukluğa neden olabilir; tek ortak payda, kalsiyumun vasküler kas hücrelerine girmesidir.

Vazokonstriktör ilaçlar ve maddeler

Vazokonstriksiyonu tetikleyen faktörler endojen veya eksojen olabilir. Menşei ne olursa olsun, çoklu iç unsurlar aracılık edecektir, böylece nihai sonuç vasküler kalibrenin azalmasıdır.

Adrenalin

Adrenalin olarak da bilinir (belki de en popüler adı), kanda kalıcı olarak bulunan ve serum seviyeleri yükseldiğinde vazokonstriktif bir etki oluşturan doğal olarak oluşan bir maddedir.

Norepinefrin

Kimyasal olarak epinefrine çok benzer, ancak daha güçlü bir vazokonstriktör etkisine sahiptir. Sadece çok hassas durumlarda böbreküstü bezlerinden salınır.

Norepinefrin olarak da bilinir. Bazı yazarlar, doğal olarak üretilen olandan bahsederken norepinefrinden ve sentetik olandan bahsederken norepinefrinden söz ederler.

Vazopressin

Hipofiz bezinde üretilen antidiüretik hormonun sentetik formu. Suyun böbreklerden yeniden emilmesini teşvik ederek idrarı konsantre etmenin yanı sıra, önemli bir vazokonstriktör etkiye sahiptir.

Dopamin

Dopamin, beyinde ve böbreklerde üretilen, vazokonstriksiyon görevleri de dahil olmak üzere insan vücudunda çok sayıda işlevi yerine getiren organik bir katekolamindir.

Bu ilk dört madde vücut tarafından doğal olarak üretilir, ancak farmakolojik laboratuvarlarda da sentezlenebilir.

Hepsi klinik kullanımlıdır ve yoğun bakım ünitelerinde, travma şokunda ve ameliyathanelerde sıklıkla kullanılmaktadır.

Anjiyotensin II

Günümüzde dünyada en yaygın kullanılan antihipertansif ilaçlardan biri olan ACEI'ler (anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri) olarak bilinen ilaçların düzenli uygulanmasıyla aktivasyonu inhibe edilen güçlü endojen vazokonstriktör.

Tromboksanlar ve endotelin

Vasküler kaslar alanında görev yapan, kalsiyumun kas hücrelerine girişini destekleyen ve vazokonstriksiyon oluşturan endojen maddeler.

Laboratuvarlarda üretilen, klandetin olsun veya olmasın, rekreasyon amaçlı kullanılan bazı kimyasal maddeler, ağırlıklı olarak periferik vazokonstriktör etkiye sahiptir ve farklı yollarla verilebilir. Sahip olduğumuz bu maddeler arasında:

- Kokain.

- Amfetaminler.

- Alfa-metiltriptalin (Indopan).

- 25I veya "N-Bomb".

- LSD.

- Mephedrone (miyav miyav, kaktüs maması, CatMef).

Bazı ilaçların bazı vazokonstriktif etkileri vardır, bunların ana işlevi olması gerekmez, ancak kan basıncı değerlerini etkiler. En çok tanınanlar:

- Efedrin.

- Psödoefedrin.

- Fenilefrin.

- Oksimetazolin.

- Antihistaminikler.

Kahvede ve çeşitli çay türlerinde bulunan kafein ve ksantin, insanlarda asemptomatik vazokonstriksiyona neden olabilir.

Referanslar

1. Clark, Joseph ve Pyne-Geithman, Gail (2005). Vasküler düz kas fonksiyonu: Vazokonstriksiyonun fizyolojisi ve patolojisi. Patofizyoloji, 12 (1), 35-45.
2. Johnson, John; Minson, Christopher ve Kellogg, Dean (2014). Sıcaklık Düzenlemede Kutanöz Vazodilatör ve Vazokonstriktör Mekanizmaları. Kapsamlı Fizyoloji, Amerikan Fizyoloji Derneği, 4: 33-89.
3. Kirkman, E ve Watts, S (2014). Travmada hemodinamik değişiklikler. İngiliz Anestezi Dergisi, 113 (2), 266-275.
4. Van Someren, Eus (2011). Termoreepsiyon ve Termoregülasyonda Yaşa Bağlı Değişiklikler. Handbook of the Biology of Aging, 7. Baskı, Bölüm 22, 463-478.
5. Wikipedia (son baskı Nisan 2018). Vazokonstriksiyon. En.wikipedia.org adresinden kurtarıldı
6. Encyclopaedia Britannica (nd). Vazokonstriksiyon. Britannica.com'dan kurtarıldı