VASTUS LATERALIS: FONKSIYON, ORIJIN, EKLEME, INNERVASYON - ANATOMI VE PSIKOLOJI - 2025

Vastus lateralis veya vastus lateralis , aynı zamanda bilindiği gibi, uyluk anterolateral kısmında yer alan bir yüzeysel ve aşikar kas vardır. Her bir alt ekstremitede (bacak) olduğu için eşit bir kastır. Adı Latince musculus vastus lateralis'den gelmektedir.

Vastus lateralis, vastus medialis, vastus intermedius ve rektus femoris ile birlikte, insan vücudundaki kuadriseps adı verilen en sağlam kası oluşturur; vastus lateralis dördünün en büyüğüdür.

Vastus lateralis kası kırmızıyla temsil edilir. Kaynak: sv.wikipedia'da Chrizz

Bu kas seti, diz eklemini uzatmayı mümkün kılmak için sinerjik olarak çalışır. Ayrıca diz ekleminin stabilitesine de katılır.

Öte yandan, hamstring kasları, diğer işlevlerin yanı sıra, diz ekleminin fleksiyonuna yardımcı olduklarından, vastus lateralis'in ve genel olarak tüm kuadriseplerin hareketini antagonize eder.

Vastus lateralis, önemli kan damarlarına sahip olmadığı ve bazen de büyük bir innervasyona sahip olmadığı için, intramüsküler seviyede kendi kendine enjeksiyonların yerleştirilmesinde kullanılan bir kastır. Bu amaçla rektus femorisin seçilmesi tercih edilmekle birlikte.

yer

Medial kısımda rektus femoris kası ile sınırlanırken, lateral kısımda iliotibial bant, fasya lata ve gluteus maximus ile sınırlanır.

Kas palpe edilebilir, bunun için hastadan bacağını düz uzatması istenir ve bu fark edilir.

Menşei

Bu kas, büyük trokanterin alt kısmından ve intertrokanterik çizginin üst kısmından ortaya çıkar ve dış yüzeyinde tüm uyluk kemiğini aşağı doğru hareket ettirir.

Lifleri eğik olarak dışa doğru düzenlenmiştir ve uzantılarının 3 / 4'ü içinde, daha büyük trokanterden kaynaklanan, aponevroz adı verilen fibröz bir kolajen membrana güçlü bir şekilde bağlanırlar.

Kasın altında, vastus lateralis'in birçok lifinin ve gluteus maximus tendonu ve lateral intermusküler septum gibi diğer yakın kasların ortaya çıktığı başka bir aponevroz vardır.

sokma

Seyri sırasında, liflerinin birkaç ekleme noktası vardır, özellikle linea aspera'nın trifurkasyonuna ve lateral dudağına (üstün 2/3), üst anterolateral bölümünde femurun diyafizine, fasya latasında ve, son olarak, lateral intermusküler septumda.

Ardından kas, patellanın lateral sınırından geçer ve patellar tendon sayesinde tibianın tüberositesine girer. Orada, kuadrisepsleri oluşturan kasların geri kalanından gelen liflerle birleşir. Bu, diz eklemini çevreleyen kapsülün güçlendirilmesini sağlar.

Sulama

Vastus lateralis kası, lateral femoral sirkumfleks arter adı verilen derin femoral arterin bir dalını alır.

Innervasyon

Vastus lateralis kası, rektus femoris haricinde, diğer kuadriseps kasları gibi femoral sinir (L2-L4) tarafından innerve edilir.

fonksiyon

Harika bir diz ekstansöridir. Bu, kuadriseps adı verilen kas grubunu oluşturan tüm kaslarla tam bir sinerji içinde çalışan ana işlevidir. Bu, kuadriseps kaslarının geri kalanının vastus lateralis agonistleri olduğu anlamına gelir.

Ayrıca, arkasından bir kuvvet oluşturduğu için, fleksiyonda iken patellanın stabilitesine katılır. Kuadriseps ve patellar tendonun tüm kasları bu eyleme katılır.

Bu anlamda, vastus lateralis, patellaya vastus medialis tarafından karşılık verilen yanal bir çekme kuvveti uygular. Bu şekilde denge sağlanır.

Dizin ekstansiyonu, alt ekstremiteyi düz bir şekilde konumlandırmamızı sağlar. Bu hareket, diğerleri arasında çömelme pozisyonundan kalkma, ayakta durma, yürüme, koşma, zıplama gibi eylemlerde işbirliği yapar.

İlişkili patolojiler

Geniş kas, diğer kaslar gibi gerginlik ve morarmadan muaf değildir. Bir egzersiz rutinine başlamadan önce uygun şekilde ısınmazsa veya kasın kemiğe doğru sıkıştırıldığı bir darbe sonucu bu durum yaralanabilir.

Tetikleme noktaları

Vastus lateralis, 5 anahtar tetik noktası bölgesinin varlığı sayesinde çok fazla ağrıya, patellanın dengesizliğine ve hatta uyku bozukluğuna neden olabilen kuadriseps kaslarından biridir.

Tetik noktaları kasın başlangıcından yerleştirilmesine kadar dağıtılır ve PG1, PG2, PG3, PG4 ve PG5 olarak tanımlanır. Ağrı noktasının konumuna bağlı olarak iliak kreste veya dize doğru yönlendirilmiş ağrı oluşturabilirler.

Tetik noktası 1 (PG1) dizleri etkiler ve patellanın sıkışması veya bloke olması hissi ile karakterize edilen çok patognomonik bir semptom üretir. Yani diz bükülememe ve yanal bordürde yukarıya doğru uzanabilen ağrı var.

PG2, lateral bölgede daha fazla ağrı üretir ve bu yukarı doğru yayılır. PG3 uyluğun posterolateral kısmına ve popliteal fossaya yani diz arkasına (hamstring) doğru ağrıya neden olur.

PG4'te ağrı daha çok patellanın lateral kısmına atıfta bulunurken şiddetli ağrı kasın tüm lateral yönünü ifade eder. Son olarak, PG5, kasın proksimal kısmına doğru yerleştirilir ve iliak krestte lokalize ağrı vardır.

PG4 ve PG5'te ağrı genellikle çok yoğundur ve hastanın etkilenen tarafa yatması imkansız olduğundan hastanın uykusunu kesintiye uğratır.

Patellofemoral istikrarsızlık

Bu klinik tablo patella seviyesinde tekrarlayan çıkıklarla kendini gösterir, bu da kuadrisepslerde çok fazla ağrı, rahatsızlık, hareket kısıtlılığı ve kas atrofisine neden olur. Bu durumun tedavisi genellikle cerrahidir.

Kas değerlendirmesi

Hasta tamamen sırtüstü yatarken (sırtüstü pozisyonda), hastaya kendi imkanları dahilinde masanın hamstringini vurmaya çalışarak kası kasılması talimatı verilir. Kasılmanın kapasitesi değerlendirilir.

Kasları çalıştıran egzersizler: sissy squat

Sissy squat denilen egzersiz ve onun farklı çeşitleri, kuadrisepsi oluşturan kasları güçlendirmek için çok faydalıdır.

Bu çömelme, bacaklarımızı kalçalarımızın genişliğine açarak kendimizi ayak uçlarımızda desteklemekten ibarettir. Sonra ellerimizi belimize koyarak kendimizi dikkatlice geri çekeriz, dizler, kalçalar ve omuzlar düz bir çizgi oluşturur. Dizler hafifçe bükülmüş ve sırt düz.

Sissy squat'ın çeşitleri arasında Roma sandalyesi ve diz menteşesi bulunur.

Roma sandalye

Bazen doğaçlama yapılsa da, bu alıştırmayı yapmak için özel bir makine var.

Buradaki fikir, ayaklarınız birbirine yakın ve yere dikilmiş olarak durmanızdır. Bunlar bir tür ağırlık ile ayarlanacak ve ayak bilekleri hizasında düşmenizi engelleyecek bir destek var. Bu pozisyonda sırtınızı daima düz tutarak kendinizi geri çekmeye çalışmalısınız.

Diz menteşesi

Temelde hareket, sissy squat egzersizindeki ile aynıdır, ancak bu sefer bunu rahat bir yüzeyde diz çökerek yapacaksınız ve çok alçak değil.

Referanslar

1. Álvarez A, García Y, Puentes A, García M. Patellofemoral istikrarsızlık: mevcut yaklaşım. AMC 2011, 15 (2): 376-387. Mevcut: Scielo.sld.
2. Almagiá A, Lizana P. Anatomi prensipleri, lokomotor sistem. Alt ekstremitenin kas tanımı. Valparaíso Papalık Katolik Üniversitesi. Anatomiahumana.ucv adresinde bulunabilir.
3. Cardona D, Román P. (2018). İnsan Anatomisi Uygulama Kılavuzu. Editoryal Almería Üniversitesi. Books.google.co.ve/ adresinde mevcuttur
4. Saldaña E. (2015). İnsan anatomisi el kitabı. Şu adresten ulaşılabilir: oncouasd.files.wordpress
5. Travell J, Simons D. (2004). Miyofasiyal ağrı ve işlev bozukluğu. Çekiç noktalarının kılavuzu. Cilt 2, Alt Uzuvlar. Editör Panamericana. books.google.co.ve/