PARANOID ŞIZOFRENI: SEMPTOMLAR, NEDENLER VE TEDAVILER - EKONOMI - 2025

Paranoid şizofreni olduğu uğradığı hastalık adlandırmakta kullanılan tarafından olumlu semptomlar olarak poz şizofreni birçok hasta ve büyük olayların.

Bu alt grup, halüsinasyonlar (özellikle işitsel) ve algısal bozuklukların eşlik ettiği, nispeten kararlı ve sıklıkla paranoid sanrıların hakim olduğu bir klinik tablo sunmasıyla karakterize edilir.

Bu ruhsal bozukluğun bölünmesi ve farklı kategorilerin (paranoid, hebefrenik, katatonik şizofreni vb.) Sorgulanmakta olduğu unutulmamalıdır. Aslında, bu alt gruplar, yaygınlıkları hakkında yeterli bilimsel kanıt bulamayan en son akıl sağlığı teşhis kılavuzlarından çıkarıldı.

Bu, şizofreni hastalarının sistematik olarak önerilen farklı alt gruplara dahil edilemeyeceği anlamına gelir, çünkü genellikle farklı hastalarda çok çeşitli semptomlar görülür.

Bu şekilde şizofreni hastası pozitif, negatif veya düzensiz semptomları göreceli bir keyfi olarak gösterebilir, bu nedenle spesifik tanı kategorileri oluşturmak karmaşık hale gelir.

Bununla birlikte, bu, bu alt grupların yararlı olmadığı anlamına gelmez, çünkü, örneğin, aşağı yukarı benzer semptomlardan muzdarip olan ve paranoid şizofreninin alt grubu altında sınıflandırılabilen birçok şizofreni hastası vardır.

Tanı

Paranoid şizofreni teşhisinin konulabilmesi için şizofreni teşhisine yönelik genel kılavuzlara uyulması, halüsinasyonların ve sanrıların da baskın olması gerekir.

Sanrılar ile ilgili olarak, en sık görülenleri şunlardır:

1. Zulüm sanrıları: Hasta zulme uğramış, dolandırılmış, kötü muameleye uğramış, casusluk, iftira edilmiş, zehirlenmiş veya uyuşturulmuş hissedebilir, soyulduğunu, kendisine karşı bir komplo olduğuna veya zarar gördüğüne dair yanlış bir inancına sahip olabilir.
2. Referans yanılsaması: Olayların, nesnelerin, diğer insanların davranışlarının ve hastanın yakaladığı diğer algıların kişisiyle ilgili olduğuna dair yanlış bir inanca dayanır.
3. Celotipik fikirler: Otelo sendromu ve hasta olarak da bilinir ve eşinin sadakatsiz olduğu yönündeki mantıksız inançla karakterizedir, bu nedenle bu bir aldatma yanılgısıdır.
4. Özel bir göreve sahip olma veya bedensel bir dönüşüm geçirme hayalleri.

Halüsinasyonlarla ilgili olarak, en sık görülenleri, hastanın kendisini azarlayan, emir veren veya yargılayan sesler duyduğu genellikle işitsel olanlardır. Benzer şekilde, koku alma, cinsellik veya diğer bedensel duyumlara sıklıkla tanık olunur.

Nedenler

Şizofreninin gelişiminde oldukça önemli bir genetik yük gösterilmiştir. Faraone ve Santangelo tarafından yapılanlar gibi çeşitli araştırmalar, kalıtılabilirliğinin% 60-85 olarak tahmin edilebileceğini göstermektedir.

Aynı şekilde bu hastalığın gelişiminde başka önemli risk faktörleri de vardır. Bunlar arasında obstetrik komplikasyonlar, hamilelik sırasında yetersiz beslenme, kışın doğma ve psikomotor gelişimde değişikliklerden muzdarip olma yer alıyor.

Bu anlamda şizofreni, yukarıda belirtilen faktörlerden muzdarip ve yüksek genetik yüke sahip olan kişinin ruhsal hastalık geliştirmeye yatkın hale getirebildiği nörogelişimsel bir hastalık olarak anlaşılmaktadır.

Aynı şekilde, bazı ilaçların, özellikle de marihuana tüketilmesi veya stresli olayların yaşanması gibi faktörler, şizofreniye yatkın bir beyin yapısında hastalığın gelişimini tetikleyebilir.

Tedavi ve prognoz

Paranoid şizofreni, en iyi prognoza sahip, terapötik olarak en erişilebilir şizofreni türü olarak karakterize edilir. Bu gerçek iki ana sebeple açıklanmaktadır.

Birincisi, pozitif semptomlar için oldukça etkili (paranoid şizofrenide mevcut) ve negatif olanlar için oldukça etkisiz ve hatta zararlı (paranoid şizofrenide bulunmayan) şizofreni için bugün var olan farmakolojik tedavi türüne dayanmaktadır. ).

İkinci neden, paranoid şizofrenide baskın olan olumsuz belirtilerin ve bilişsel bozukluğun olmaması ile açıklanmaktadır.

Bu şekilde, şizofreninin sahip olduğu, tamamen kayıtsız ve donuk bir duygusal durum geliştirme ve bilişsel yeteneklerde kademeli bir bozulma gibi uzun vadeli yansımaları, bu tür şizofrenide daha az yoğun olma eğilimindedir.

Bu nedenle paranoid şizofreni, öncelikle psikotrop ilaçlar yoluyla tedavi edilir.

Halen en yaygın olarak kullanılanlar, ketiapin, klozapin veya risperidon gibi, sanrıları ve halüsinasyonları azaltan ve geleneksel antipsikotiklerden daha az yan etki üretme eğiliminde olan atipik antipsikotiklerdir.

Aynı şekilde, paranoid şizofreni hastaları da psikolojik tedaviden yararlanabilir.

İlk olarak, motivasyon tedavisi genellikle psikoterapist için şizofreni hastalığının farkında olmayan hastaların farmakolojik tedaviye yeterince uymasını ve pozitif semptomları azaltan antipsikotik ilaçlar almasını sağlamak için çok yararlı bir araçtır.

Öte yandan sanrı ve halüsinasyonların yoğunluğuna yönelik bilişsel-davranışçı tedaviler ve hastanın performans düzeyini artırmaya yönelik sosyal beceri eğitimi çok faydalı tedavilerdir.

Son olarak, psikoeğitimsel aile müdahaleleri, hem hastanın hem de ailenin hastalığı anlamasına ve uygun şekilde yönetmesine yardımcı olmak için çok faydalıdır.

Şizofreni belirtileri

Şizofreni semptomlarının anlaşılmasını kolaylaştırmak için bunlar üç ana gruba ayrılabilir: pozitif, negatif ve düzensiz.

Pozitif belirtiler

Şizofreninin pozitif semptomları muhtemelen en çok bilinen ve en çok sosyal ve profesyonel ilgiyi gören semptomlardır.

Bu şekilde, şizofreni tedavilerinin çoğu, büyük ölçüde onları karakterize eden büyük eksantriklik nedeniyle, bu tür tezahürleri hafifletme veya hafifletme amacına sahiptir.

Olumlu belirtiler arasında biçimsel düşünce bozuklukları, yani sanrılar veya paranoyak fikirler buluyoruz.

Şizofreni hastasının acı çekebileceği sanrıları birçok farklı türde olabilir, ayrıca daha büyük bir organizasyona sahip olabilir ve bu nedenle kişinin düşüncesinde daha önemli bir rol oynayabilir veya daha yumuşak ve parçalanmış olabilir.

En tipik sanrılar arasında, hastanın başkaları tarafından zulüm gördüğüne inandığı zulüm, hastanın başkalarının kendisi hakkında konuştuğuna inandığı veya partnerinin sanrısal bir inanca dayanan selotipik olanı buluyoruz. sadakatsizlik.

Benzer şekilde, bulunabilecek diğer sanrı türleri de erotomaniak, megaloman, mistik sanrı, suçluluk, nihilist veya hipokondriyaktır.

Son olarak, en ciddi yanılsamalar, hastanın kendi düşüncelerini kontrol ettiği, okuduğu, çaldığı veya yaydığı yönündeki inancıyla karakterize edilen düşünce hizalanmasıdır.

Bir diğer önemli olumlu belirti, hem görsel, hem işitsel hem de duyusal olabilen halüsinasyonlardır.

Son olarak, pozitif belirtiler olarak, kişinin konuşurken konuşma dizisini kaybettiği veya aşırı hızlanmış düşünme ile karakterize edilen taşipsikia gibi biçimsel düşünce bozuklukları buluyoruz.

Negatif belirtiler

Negatif belirtiler madalyonun diğer yüzüdür, yani şizofreni hastasının sunabileceği, hem bilişsel düzeyde hem de ruh halindeki düşüşe işaret eden tüm bu belirtilerdir.

Bu semptomlar pozitif olanlardan daha az eksantrik olma eğilimindedir, daha az dikkat çekerler, depresif semptomlara benzer bir şekil alabilirler ve genellikle tedavide daha az ilgi görürler.

Aslında, pozitif semptomları (sanrılar ve halüsinasyonlar gibi) azaltmak için kullanılan çoğu ilaç negatif semptomları artırabilir.

Aynı şekilde, çok az insan şizofreni hastasının bu tür semptomlardan muzdarip olabileceğinin farkındadır ve bu da onlara en çok rahatsızlık ve bozulmaya neden olanlardır.

Negatif belirtiler arasında daha zayıf, daha yavaş ve kötüleşen ve daha az içerikli dil bozuklukları buluyoruz.

Aynı şekilde, düşüncede yavaşlama, bloke etme ve yoksullaşma eğilimi gösteren bir bozulma vardır.

Son olarak, duygusal düzeyde ilgisizlik veya anhedoni, enerji kaybı, duygusal ilgisizlik ve donukluk gibi belirtiler ortaya çıkar.

Düzensiz semptomlar

Son olarak, düzensiz semptomlar, şizofreni hastalarının hem davranışını hem de dilini etkileyen çok sayıda tezahürü ifade eder.

Bu şekilde, kekemelik, ekolali (başka bir kişinin söylediklerinin anında tekrarlanması) veya kelimelerin herhangi bir anlamsal yapı olmadan söylendiği tamamen düzensiz konuşmalar gibi dil bozuklukları ortaya çıkar.

Aynı şekilde, davranışlar (parmakların otomatik, tekrarlayan ve bilinçsiz hareketleri), tuhaf duruşlar (fiziksel yaralanmalara bile neden olabilecek garip ve bilinçsiz vücut pozisyonları) veya katatonik sersemlik gibi katatonik semptomlar görünebilir.

Oluşabilecek diğer semptomlar, diğer insanların hareketlerini otomatik ve bilinçsiz bir şekilde taklit etme, aşırı olumsuzluk, sessizlik veya abartılı davranışlar gibi uyarılmış anormal hareketlerdir.

Bu yazıda semptomlarını, nedenlerini, tedavisini, teşhisini, risk faktörlerini, etkilenenler ve aileleri için tavsiyeleri ve çok daha fazlasını açıklayacağım.

Referanslar

1. American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV (DSM IV). Ed. Masson, Barselona 1995.
2. Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. "Şizofrenik bozuklukların psikopatolojisinde yeni bakış açıları" Anales del Sistema sanitario de Navarra "2001 Cilt 23; Ek.
3. Cuesta MJ, Peralta V, Zarzuela A "Nöropsikoloji ve şizofreni" Anales del Sistema Sanitario de Navarra "2001 Cilt 23; Ek.
4. Lieberman RP vd. "Şizofreni ve diğer psikotik bozukluklar. PSA-R Psikiyatride kendini değerlendirme ve güncelleme". 2000. sayfa 12-69.
5. Marenco S, Weinberger DR. "Şizofreni için obstetrik risk faktörleri ve bunların genetik yatkınlıkla ilişkisi". Stone W, Farone S ve Tsuang M Eds'de. "Şizofreninin erken müdahalesi ve önlenmesi". J ve C Tıbbi sorunlar. Barselona 2004. sf: 43-71.
6. San Emeterio M, Aymerich M, Faus G ve diğerleri. "Şizofreni hastasının bakımı için klinik uygulama kılavuzu" GPC 01/2003. Ekim 2003.
7. Sadock BJ, Sadock VA. "Şizofreni". Kaplan Sadock editörlüğünde “Synopsis of psychiatry. Dokuzuncu baskı ”Ed Waverly Hispanica SA. 2004. s. 471-505.