ŞIZOFRENI: SEMPTOMLAR, NEDENLER, TEDAVI - EKONOMI - 2025

Şizofreni düşünme, algı, konuşma ve etkilenen kişinin hareketi etkileyebilir bir sendromdur. Kişinin hayatının hemen hemen tüm alanlarını etkiler; aile, istihdam, eğitim, sağlık ve kişisel ilişkiler.

Şizofreninin semptomları üç kategoriye ayrılır: pozitif semptomlar - sanrılar ve halüsinasyonlar -, negatif semptomlar - ilgisizlik, aloloji, anhedoni ve düz duygusallık - ve düzensiz semptomlar - konuşma, duygulanım ve düzensiz davranış.

Araştırmaya göre, esas olarak genetik ve çevresel faktörlerden kaynaklanıyor. Tedaviye gelince, yaşam boyu ilaç tedavisine ve davranışsal ve bilişsel terapiye dayanır.

Şizofreni tarihi

1809'da John Haslam, Madness and Melancholy'de bir tür bunama'yı şöyle tanımladı:

Aynı dönemde, Fransız bir doktor olan Philippe Pinel, daha sonra şizofreni olarak bilinen insanlar hakkında yazdı. Elli yıl sonra, Benedict Morel démence précoce (erken zihin kaybı) terimini kullandı.

19. yüzyılın sonunda, Alman psikiyatrist Emil Kraepelin, şizofreninin tanımını ve sınıflandırmasını oluşturdu. 1908'de, İsviçreli psikiyatrist Eugen Bleuler şizofreni terimini temel sorun olarak düşünerek tanıttı.

"Şizofreni" terimi, Yunanca "şizo" (bölünmüş) ve "fren" (zihin) sözcüklerinden gelir. Bleuler'in, kişilik alanları arasında çağrışımsal bir bölünme olduğu görüşünü yansıtır.

belirtiler

Pozitif belirtiler

Pozitif semptomları olan kişiler gerçeklerle bağlarını kaybeder ve semptomları gelir ve gider. Bazen şiddetlidirler ve diğer zamanlarda kişinin tedavi görüp görmediğine bağlı olarak neredeyse hiç fark edilmezler.

İçerirler:

• Sanrılar : Kişinin kültürünün veya toplumunun parçası olmayan inançlardır. Örneğin, şizofreni hastalarının yaygın bir yanılgısı, zulüm, yani başkalarının sizi yakalamaya çalıştığı inancıdır. Diğer sanrılar, Cotard (vücudun bir kısmı değişti veya öldüğüne inanılıyor) ve Capgras (bir çift ile değiştirildi).
• Halüsinasyonlar : Bunlar uyarıcı olmayan duyusal deneyimlerdir. Kişi, başka hiç kimsenin göremediği şeyleri görebilir, koklayabilir, duyabilir veya hissedebilir.

Şizofrenide en yaygın halüsinasyon türü işitseldir. Etkilenen kişi, diğer insanlardan geldiğini düşündüğü sesleri duyabilir ve davranışlarını emredebilir, uyarabilir veya yorumlayabilir. Bazen sesler birbirleriyle konuşur.

Pozitron emisyon bilgisayarlı tomografisi ile yapılan çalışmalar şizofrenlerin başkalarının sesini duymadıklarını, kendi düşüncelerini veya sesini duyduklarını ve farkı fark edemediklerini doğrulamıştır (halüsinasyonlar sırasında beynin en aktif kısmı Broca'nın sözlü üretim).

Diğer halüsinasyon türleri arasında insanları veya nesneleri görmek, kokuları koklamak ve görünmez parmakların vücuda dokunduğunu hissetmek sayılabilir.

Negatif belirtiler

Negatif belirtiler, normal davranışın yokluğunu veya eksikliğini gösterir. Normal duygu ve davranışların bozulmasıyla ilişkilendirilirler.

Negatif semptomları olan kişiler genellikle günlük işlerinde yardıma ihtiyaç duyar. Temel hijyeni ihmal etme eğilimindedirler ve tembel veya kendilerine yardım edemeyecek gibi görünebilirler.

İçerirler:

• Apati : Faaliyetleri başlatamama ve devam ettirememe. Kişisel hijyen gibi temel günlük aktiviteleri gerçekleştirmeye az ilgi.
• Övgü : göreceli konuşma yokluğu ve çok kısa cevaplarla soruları cevaplama. Sohbet etmeye pek ilgi duymuyorum.
• Anhedonia - Yemek yemek, seks yapmak veya sosyal olarak etkileşimde bulunmak gibi hoş kabul edilen faaliyetlere karşı zevk eksikliği ve kayıtsızlık.
• Düz duygulanım : Duygusal durumlara dışarıdan tepki vermeden eksik ifade, donuk ve monoton konuşma.

Düzensiz semptomlar

• Düzensiz konuşma : bir konudan diğerine atlamak, mantıksız konuşma, teğet cevaplar (çalıların arasında dayak atmak).
• Uygunsuz etki : Uygunsuz zamanlarda gülmek veya ağlamak,
• Düzensiz davranış: toplum içinde garip davranma, biriken nesneler, katatoni (dizginlenmemiş ajitasyondan hareketsizliğe kadar), mumsu esneklik (vücudu ve uzuvları birinin yerleştirdiği pozisyonda tutma).

Bu yazıda şizofreninin sağlık, aile ve toplum üzerindeki temel sonuçları hakkında bilgi edinebilirsiniz.

Şizofreninin alt türleri

Paranoyak

Hezeyanlar ve halüsinasyonlar ile karakterizedir, duygu ve düşünce bozulmadan kalır. Sanrılar ve halüsinasyonlar genellikle zulüm veya ihtişam gibi bir temaya dayanır.

dağınık

Düz veya uygunsuz duygulanım içeren konuşma ve davranış sorunları. Halüsinasyonlar veya sanrılar varsa, bunlar genellikle merkezi bir tema halinde düzenlenmezler. Bu türden etkilenen kişiler genellikle bozukluğun erken belirtilerini gösterir.

katatonik

Sert duruşlar, mumsu esneklik, aşırı aktiviteler, vücut ve yüzle ilgili garip davranışlar, yüz buruşturma, kelimelerin tekrarı (ekolali), başkalarının tekrarı (ekopraksi).

farklılaşmamış

Paranoid, düzensiz veya katatonik kriterleri karşılamayan başlıca şizofreni semptomları olan kişiler.

kalıntı

Ana semptomları sürdürmeden en az bir bölüm geçirmiş kişiler. Olumsuz inançlar, garip fikirler (sanrısal değil), sosyal geri çekilme, hareketsizlik, garip düşünceler ve düz duygulanım gibi kalıntı belirtiler sürdürülebilir.

Nedenler

Şizofreni esas olarak genetik ve çevresel faktörlerden kaynaklanır.

Genetik faktörler

Akrabaları bozuk olanların (ebeveynler veya kardeşler)% 10'unda meydana gelen ailelerde görülür. İkinci derece akrabaları olan kişiler de genel nüfustan daha sık şizofreni geliştirir.

Bir ebeveyn etkilenirse, risk yaklaşık% 13'dür ve her ikisi de etkilenirse risk% 50'dir. Muhtemelen her biri küçük bir etkiye katkıda bulunan birçok gen dahil edilmiştir.

Çevresel faktörler

Şizofreni gelişimi ile ilişkili çevresel faktörler arasında yaşandığı çevre, uyuşturucu kullanımı ve doğum öncesi stres faktörleri yer alır.

Ebeveyn yetiştirme tarzının hiçbir etkisi yok gibi görünüyor, ancak demokratik ebeveynler eleştirel veya düşmanca ebeveynlerden daha iyi görünüyor. Çocukluk travması, ebeveynlerin ölümü veya okul tacizi (zorbalık) psikoz gelişme riskini artırır.

Öte yandan, kentsel bir ortamda çocukluk döneminde veya yetişkin olarak yaşamanın riski iki kat artırdığı bulunmuştur.

Rol oynayan diğer faktörler sosyal izolasyon, ırk ayrımcılığı, aile sorunları, işsizlik ve evdeki kötü koşullardır.

Madde bağımlılığı

Şizofreni hastalarının yarısının aşırı alkol veya uyuşturucu kullandığı tahmin edilmektedir. Kokain, amfetamin ve daha az ölçüde alkol kullanımı şizofreniye benzer psikozla sonuçlanabilir.

Ayrıca hastalığın nedeni olarak görülmese de şizofreni hastaları nikotini genel nüfusa göre daha fazla kullanır.

Alkol kötüye kullanımı, bazen kronik madde kötüye kullanımı ile gösterilen bir psikozun gelişmesine yol açabilir.

Şizofreni hastalarının önemli bir kısmı semptomlarıyla baş etmek için esrar kullanıyor. Esrar şizofreniye katkıda bulunan bir faktör olsa da, tek başına buna neden olamaz.

Gelişmekte olan beynin erken maruz kalması şizofreni geliştirme riskini artırır, ancak gelişim kişide belirli genlerin varlığını gerektirebilir.

Gelişim faktörleri

Fetal gelişim sırasında hipoksi, enfeksiyonlar, stres veya yetersiz beslenme şizofreni gelişme şansını artırabilir.

Şizofreni hastalarının ilkbahar veya kış aylarında (en azından Kuzey Yarımküre'de) doğmuş olma olasılığı daha yüksektir, bu da utero virüslere artan maruziyetin bir sonucu olabilir.

Psikolojik mekanizmalar

Bilişsel hatalar şizofreni tanısı almış kişilerde, özellikle stres altındayken veya kafa karıştırıcı durumlarda tespit edilmiştir.

Son araştırmalar, şizofreni hastalarının stresli durumlara karşı oldukça hassas olabileceğini göstermektedir. Bazı kanıtlar, sanrısal inançların ve psikotik deneyimlerin içeriğinin bozukluğun duygusal nedenlerini yansıtabileceğini ve kişinin bu deneyimleri yorumlama şeklinin semptomları etkileyebileceğini göstermektedir.

Sinir mekanizmaları

Şizofreni, vakaların% 40 ila 50'sinde ve psikotik durumlarda beyin kimyasında bulunan küçük beyin farklılıklarıyla ilişkilidir.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya pozitron emisyon tomografisi (PET) gibi beyin görüntüleme teknolojilerini kullanan çalışmalar, farklılıkların genellikle frontal loblar, hipokampus ve temporal loblarda bulunduğunu göstermiştir.

Beyin hacminde azalma, frontal korteks bölgelerinde ve temporal loblarda da bulunmuştur. Bu hacim değişikliklerinin ilerleyici mi yoksa bozukluğun başlangıcından önce mi olduğu tam olarak bilinmemektedir.

Dopaminin beynin mezolimbik yolağındaki rolüne özel dikkat gösterilmiştir. Bu hipotez şizofreninin D2 reseptörlerinin aşırı aktivasyonundan kaynaklandığını ileri sürmektedir.

İlgi, glutamata ve onun şizofrenide NMDA reseptöründeki azaltılmış rolüne de odaklanmıştır.

Azalmış glutamat işlevi, frontal lob ve hipokampın kullanılmasını gerektiren testlerde kötü sonuçlarla ilişkilidir. Ek olarak, glutamat dopamin fonksiyonunu etkileyebilir.

Teşhis

Şizofreni tanısı, psikiyatrik değerlendirme, tıbbi öykü, fizik muayene ve laboratuvar testleriyle konur.

• Psikiyatrik değerlendirme : semptomların incelenmesi, psikiyatrik öykü ve ailede ruhsal bozukluk geçmişi.
• Tıbbi geçmiş ve muayene : Aile sağlığı geçmişini öğrenin ve soruna neden olan fiziksel sorunları ortadan kaldırmak için bir fizik muayene yapın.
• Laboratuvar testleri : Şizofreniyi teşhis eden laboratuvar testleri yoktur, ancak kan veya idrar testleri diğer tıbbi durumları ekarte edebilir. Ayrıca MRI gibi görüntüleme çalışmaları da yapılabilir.

DSM-IV'e göre tanı kriterleri

Bir . Karakteristik semptomlar: Aşağıdakilerden ikisi (veya daha fazlası), her biri 1 aylık bir dönemin önemli bir kısmında (veya başarılı bir şekilde tedavi edilirse daha az) bulunur:

1. sanrısal fikirler
2. halüsinasyonlar
3. düzensiz dil (örneğin, sık sık yoldan çıkma veya tutarsızlık)
4. katatonik veya ciddi şekilde düzensiz davranış
5. negatif belirtiler, örneğin duyguların düzleşmesi, övgü veya ilgisizlik

Not : Kriter Bir belirti, yalnızca sanrılar tuhafsa veya sanrılar öznenin düşünceleri veya davranışları hakkında sürekli olarak yorum yapan bir sesten oluşuyorsa veya iki veya daha fazla ses birbiriyle konuşuyorsa gereklidir.

B . Sosyal / iş disfonksiyonu: Rahatsızlığın başlangıcından itibaren zamanın önemli bir bölümünde, iş, kişilerarası ilişkiler veya kişisel bakım gibi bir veya daha fazla önemli faaliyet alanı başlangıç ​​öncesi seviyenin açıkça altındadır. bozukluğun (veya başlangıcı çocukluk veya ergenlik döneminde olduğunda, beklenen kişilerarası, akademik veya iş performansı düzeyine ulaşamama).

C . Süre: Sürekli değişiklik belirtileri en az 6 ay devam eder. Bu 6 aylık süre, Kriter A'yı karşılayan en az 1 aylık semptomları (veya başarılı bir şekilde tedavi edilirse daha azını) içermelidir ve prodromal ve kalıntı semptom dönemlerini içerebilir. Bu prodromal veya artık dönemler sırasında, rahatsızlığın belirtileri, tek başına negatif semptomlarla veya zayıflatılmış bir biçimde sunulan Kriter A listesindeki iki veya daha fazla semptomla (örneğin, olağandışı inançlar, alışılmadık algısal deneyimler) ortaya çıkabilir.

D . Şizoafektif ve duygudurum bozukluklarının dışlanması: Şizoafektif bozukluk ve psikotik belirtilerle birlikte duygudurum bozukluğu şu nedenlerle dışlanmıştır: 1) evre semptomları ile eş zamanlı majör depresif, manik veya karışık dönem yoktur. aktif; veya 2) eğer duygudurum bozukluğu epizodları, aktif fazın semptomları sırasında ortaya çıkmışsa, bunların toplam süreleri, aktif ve kalan dönemlerin süresine göre kısadır.

E . Madde Kullanımı ve Tıbbi Durum Hariç Tutma: Bozukluk, herhangi bir maddenin doğrudan fizyolojik etkilerinden (örn. Uyuşturucu madde, ilaç) veya genel bir tıbbi durumdan kaynaklanmamaktadır.

F . Yaygın gelişimsel bozuklukla ilişki: Otistik veya diğer yaygın gelişimsel bozukluk öyküsü varsa, şizofreni tanısı ancak sanrılar veya halüsinasyonlar da en az 1 ay (veya başarıyla denedim).

Boyuna kursun sınıflandırılması:

Ara epizodik kalıntı semptomları olan epizodik (epizotlar, belirgin psikotik semptomların yeniden ortaya çıkmasıyla belirlenir): ayrıca şunları belirtin: belirgin negatif semptomlar
Epizodik interepizodik rezidüel semptomlar olmadan epizodik: Sürekli (gözlem süresi boyunca açık psikotik semptomların varlığı): belirtin ayrıca: belirgin negatif semptomlar
ile Kısmi remisyonda tek bir episod: ayrıca belirtiniz: belirgin negatif semptomlar var
Toplam remisyonda tek episod
Diğer veya tanımlanmamış patern
İlk aktif faz semptomlarının başlangıcından itibaren 1 yıldan az

Ayırıcı tanı

Psikotik belirtiler, aşağıdakiler gibi diğer zihinsel bozukluklarda ortaya çıkabilir:

• Bipolar bozukluk.
• Sınır kişilik bozukluğu.
• İlaç zehirlenmesi.
• Madde kullanımına bağlı psikoz.

Sanrılar aynı zamanda sanrısal bozukluktadır ve sosyal izolasyon sosyal fobide, çekingen kişilik bozukluğunda ve şizotipal kişilik bozukluğundadır.

Şizotipal kişilik bozukluğunun şizofreniye benzer ancak daha az şiddetli semptomları vardır.

Şizofreni, obsesif kompulsif bozukluğun yanında tesadüfen açıklanabileceğinden daha sık ortaya çıkar, ancak OKB'de meydana gelen obsesyonları şizofreni sanrılarından ayırt etmek zor olabilir.

Benzodiazepin almayı bırakan bazı kişiler, uzun süre devam edebilen ve şizofreni ile karıştırılabilen şiddetli bir yoksunluk sendromu yaşarlar.

Şizofreniye benzer psikotik semptomlar üretebilecek diğer tıbbi durumları dışlamak için tıbbi ve nörolojik bir muayene gerekebilir:

• Metabolik rahatsızlık
• Sistemik enfeksiyon
• Frengi.
• HIV enfeksiyonu.
• Epilepsi.
• Beyin yaralanmaları.
• Serebrovasküler kaza
• Multipl Skleroz.
• Hipertiroidi
• Hipotiroidi
• Alzheimer.
• Huntington hastalığı.
• Frontotemporal demans.
• Lewy vücut demansı.
• Travmatik stres bozukluğu sonrası.

tedavi

Şizofreni, semptomlar ortadan kalktığında bile uzun süreli tedavi gerektirir.

İlaç ve psikososyal terapi ile tedavi, bozukluğu kontrol edebilir ve kriz dönemlerinde veya şiddetli semptomlarda, yeterli beslenme, güvenlik, hijyen ve yeterli uykuyu sağlamak için hastaneye yatış gerekebilir.

Tedavi genellikle bir psikiyatrist tarafından yönlendirilir ve ekipte psikologlar, sosyal hizmet uzmanları veya hemşireler bulunabilir.

İlaç tedavisi

Antipsikotik ilaçlar şizofreniyi tedavi etmek için en sık reçete edilen ilaçlardır. Nörotransmiterleri dopamin ve serotonini etkileyerek semptomları kontrol ettikleri düşünülmektedir.

Tedaviyle işbirliği yapma isteği kullanılan ilacı etkileyebilir. İlaç almaya dirençli olan birinin hap yerine enjeksiyona ihtiyacı olabilir. Ajite olan bir kişinin başlangıçta bir antipsikotikle kombine edilebilen lorazepam gibi bir benzodiazepin ile rahatlatılması gerekebilir.

Atipik antipsikotikler

Bu ikinci kuşak ilaçlar, geleneksel antipsikotiklere göre daha düşük yan etki geliştirme riskine sahip oldukları için genellikle tercih edilmektedir.

Genel olarak, antipsikotik tedavinin amacı, semptomları mümkün olan en düşük doz ile etkili bir şekilde kontrol etmektir.

İçerirler:

• Aripiprazol.
• Azenapin.
• Klozapin.
• İloperidon.
• Lurasidon.
• Olanzapin.
• Paliperidon.
• Ketiapin.
• risperidon
• Ziprasidon.

Atipik antipsikotiklerin aşağıdaki gibi yan etkileri olabilir:

• Motivasyon kaybı
• Uyuşukluk.
• Sinirlilik.
• Kilo almak.
• Cinsel işlev bozuklukları.

Geleneksel antipsikotikler

Bu birinci nesil antipsikotik ilaçların, diskinezi gelişme olasılığı (anormal ve istemli hareketler) dahil olmak üzere sık yan etkileri vardır.

İçerirler:

• Klorpromazin.
• Fluphenazine
• Haloperidol.
• Perfenazin.

Psikososyal tedavi

Psikoz kontrol altına alındığında, tedaviye devam etmenin yanı sıra psikososyal ve sosyal müdahalelerle devam etmek önemlidir.

Olabilirler:

• Bilişsel-davranışçı terapi : değişen düşünce ve davranış kalıplarına ve stresle baş etmeyi öğrenmeye ve nüksün erken belirtilerini belirlemeye odaklanır.
• Sosyal beceri eğitimi : iletişimi ve sosyal etkileşimleri geliştirin.
• Aile terapisi : şizofreni ile mücadelede ailelere destek ve eğitim.
• Mesleki Rehabilitasyon ve İstihdam Desteği : Şizofreni hastalarının iş bulmaya hazırlanmalarına yardımcı olmak.
• Destek grupları : Bu gruplardaki insanlar, diğer insanların da aynı sorunlarla karşılaştıklarını bilir, bu da onların sosyal olarak daha az izole hissetmelerine neden olur.

tahmin

Şizofreni büyük bir insani ve ekonomik maliyet taşır.

Ortalama yaşam süresinin 10-15 yıl azalmasına neden olur. Bu özellikle obezite, kötü beslenme, hareketsiz yaşam tarzı, sigara ve daha yüksek intihar oranıyla olan ilişkisinden kaynaklanmaktadır.

Çok önemli bir engellilik nedenidir. Psikoz, kuadripleji ve bunamadan sonra ve parapleji ve körlüğün önünde üçüncü en engelli durum olarak kabul edilir.

Şizofreni hastalarının yaklaşık dörtte üçü nükseden kalıcı sakatlığa sahiptir ve dünya çapında 16,7 milyon kişi orta veya şiddetli engelliliğe sahiptir.

Bazı insanlar tam bir iyileşme sağlarken diğerleri toplumda düzgün bir şekilde işlev görebilir. Ancak çoğu topluluk desteğinin yanında bağımsız olarak yaşıyor.

Son zamanlarda yapılan bir analiz, şizofrenide% 4,9'luk bir intihar oranının olduğunu ve hastaneye ilk başvuruyu takip eden dönemde daha sık meydana geldiğini tahmin etmektedir. Risk faktörleri arasında cinsiyet, depresyon ve yüksek IQ bulunur.

Şizofreni teşhisi konan kişilerde tütün kullanımı özellikle yüksektir, tahminler% 80 ila 90 arasında değişirken, genel popülasyonda% 20'dir.

epidemioloji

Şizofreni, yaşamlarının bir noktasında insanların yaklaşık% 0,3-0,7'sini etkiler; 24 milyon insan (yaklaşık) Dünya çapında. Erkeklerde kadınlardan daha sık görülür ve genellikle erkeklerde daha erken ortaya çıkar; erkeklerde ortalama başlangıç ​​yaşı 25, kadınlarda 27'dir. Çocuklukta başlangıç ​​daha nadirdir.

Şizofreni hastalarının genç yaşta ölme olasılığı, nüfusun tamamına göre 2 ila 2,5 kat daha fazladır. Bu genellikle kardiyovasküler, metabolik ve bulaşıcı hastalıklar gibi fiziksel hastalıklardan kaynaklanır.

Komplikasyonlar

Şizofreniyi tedavi etmemek duygusal, davranışsal, sağlık ve hatta mali sorunlara yol açabilir. Olabilirler:

• İntihar.
• Her türlü kendine zarar verme.
• Depresyon.
• Alkol, uyuşturucu veya uyuşturucu kullanımı.
• Yoksulluk.
• Evsiz kal.
• Aile problemleri.
• İşe gidememe.
• Sosyal izolasyon.
• Sağlık sorunları.

Risk faktörleri

Bazı faktörler şizofreni geliştirme riskini artırıyor gibi görünmektedir:

• Hastalığa sahip akrabaların olması.
• Virüslere, toksinlere veya doğum öncesi yetersiz beslenmeye maruz kalma (özellikle üçüncü ve ikinci yarıyıllarda).
• Otoimmün hastalıklar.
• Babanın yaşlılığı.
• Erken yaşta uyuşturucu almak.

Hastalar için ipuçları

Şizofreni teşhisi almak çok acı verici olabilir, ancak doğru tedavi ile iyi bir yaşam sürebilirsiniz. Erken teşhis, komplikasyonları önleyebilir ve iyileşme şansınızı artırabilir.

Doğru tedavi ve destekle birçok insan semptomlarını azaltabilir, bağımsız yaşayabilir ve çalışabilir, tatmin edici ilişkiler kurabilir ve hayattan zevk alabilir.

İyileşme uzun vadeli bir süreçtir, her zaman yüzleşilmesi gereken yeni zorluklar olacaktır. Bu yüzden belirtilerinizi yönetmeyi, ihtiyacınız olan desteği geliştirmeyi ve bir amaca yönelik bir yaşam yaratmayı öğrenmelisiniz.

Tam bir tedavi, toplum destekli ilaçları ve terapiyi içerir ve semptomları azaltmayı, gelecekteki psikotik atakları önlemeyi ve iyi bir yaşam sürdürme yeteneğinizi yeniden tesis etmeyi amaçlar.

Sizi cesaretlendirecek gerçekler:

• Şizofreni tedavi edilebilir: Şu anda tedavisi olmamasına rağmen tedavi edilebilir ve kontrol edilebilir.
• İyi bir yaşam sürdürebilirsiniz: yeterli tedaviye sahip çoğu insan iyi kişisel ilişkiler kurabilir, çalışabilir veya boş zaman etkinlikleri yapabilir.

Hastalığı daha iyi kontrol etmenize yardımcı olabilecek bazı ipuçları:

Tedaviye ilgi gösterir

Şizofreni semptomlarınız olduğunu düşünüyorsanız, mümkün olan en kısa sürede bir profesyonelden yardım alın. Semptomlar başka bir akıl hastalığı veya tıbbi durumla karıştırılabileceğinden, doğru bir teşhis koymak her zaman kolay değildir.

Şizofreni tedavisi konusunda deneyimli bir psikiyatrist görmek en iyisidir. Ne kadar erken tedavi etmeye başlarsanız, onu kontrol etme ve daha iyi olma olasılığınız o kadar artar.

Bir tedaviden en iyi şekilde yararlanmak için kendinizi hastalık hakkında eğitmek, doktorlar ve terapistlerle iletişim kurmak, sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemek, güçlü bir destek sistemine sahip olmak ve tedaviyle tutarlı olmak önemlidir.

Kendi tedavinizde aktif bir katılımcıysanız, iyileşmeniz daha iyi olacaktır. Ayrıca tavrınız önemli olacak:

• Doktorunuzla iletişim kurun : gelişmelerinizi, endişelerinizi, sorunlarınızı tartışın ve uygun dozlarda ilaç aldığınızdan emin olun.
• Şizofreninin damgalanmasına kanmayın : Bu hastalıkla ilgili birçok korku gerçeğe dayanmıyor. Bunu ciddiye almanız, ancak gelişemeyeceğinize inanmamanız önemlidir. Size iyi davranan ve pozitif olan insanlara ulaşın.
• Kapsamlı bir tedavi oluşturun : ilaç yeterli değil. Bilişsel davranışçı terapi irrasyonel inançlar konusunda size yardımcı olabilir.
• Hayati hedefler belirleyin : Çalışmaya devam edebilir, kişisel ilişkiler kurabilir veya boş zaman etkinlikleri yapabilirsiniz. Kendiniz için önemli hedefler belirlemeniz önemlidir.

Sosyal destek oluşturun

İyi bir prognoza sahip olmak için sosyal destek, özellikle arkadaşların ve ailenin desteği çok önemlidir.

• Sosyal hizmetleri kullanın : Doktorunuza şehrinizde veya ilçenizde mevcut olan toplum hizmetlerini sorun.
• Arkadaşlarınıza ve ailenize güvenin : Yakın arkadaşlarınız ve aileniz tedavide size yardımcı olabilir, semptomlarınızı kontrol altında tutabilir ve toplumunuzda iyi işlev görebilir.

Yaşayacak sabit bir yerin olması önemlidir. Araştırmalar şizofreni hastalarının etrafını destek gösteren insanlarla çevrili olmasının en iyisi olduğunu gösteriyor.

Ailenizle yaşamak, hastalığı iyi biliyorsa, destek gösteriyorsa ve yardım etmeye istekli ise, iyi bir seçenektir. Ancak ilginiz en önemlisidir; tedavinizi takip edin, uyuşturucu veya alkolden kaçının ve destek hizmetlerini kullanın.

Sağlıklı bir yaşam tarzı oluşturun

Şizofreninin izlediği yol her insan için farklıdır, ancak sağlıklı bir yaşam tarzı oluşturan alışkanlıklarla durumunuzu her zaman iyileştirebilirsiniz.

• Stresi yönetin : Stres, psikozu tetikleyebilir ve semptomları daha da kötüleştirebilir. Yapabileceğinden fazlasını yapmayın, sınırlarınızı evde veya antrenmanınızda belirleyin.
• Yeterince uyuyun : Şizofreni hastaları uyku sorunları yaşayabilse de, yaşam tarzındaki değişiklikler yardımcı olabilir (egzersiz, kafeinden uzak durma, uyku rutinleri oluşturma …).
• Uyuşturucu ve alkolden kaçının : Madde bağımlılığı şizofreniyi karmaşıklaştırır.
• Düzenli egzersiz yapın : Bazı araştırmalar, düzenli egzersizin zihinsel ve fiziksel faydalarına ek olarak şizofreni semptomlarını azaltmaya yardımcı olabileceğini göstermektedir. Günde en az 30 dakika fiziksel egzersiz yapmaya çalışın.
• Önemli aktiviteler bulun : Çalışamıyorsanız, sizin için bir amacı olan ve sevdiğiniz aktiviteler bulun.

Aile üyeleri için ipuçları

Aile sevgisi ve desteği, şizofreni hastasının iyileşmesi ve tedavisi için önemlidir. Bir aile üyesi veya arkadaşınız bu hastalığa sahipse, tedavi aramaya çalışarak, semptomlarla başa çıkarak ve sosyal destek olarak çok yardımcı olabilirsiniz.

Şizofreni bir kişiyle uğraşmak zor olsa da, bunu tek başına yapmak zorunda değilsin. Başkalarına güvenebilir veya toplum hizmetlerini kullanabilirsiniz.

Bir aile üyesinde şizofreniyi uygun şekilde tedavi etmek için aşağıdakileri yapmak önemlidir:

• Hastadan ve kendinizden beklenenler konusunda gerçekçi olun.
• Hastalığı ve zorluklarını kabul edin.
• Mizah duygunuzu koruyun.
• Kendinizi eğitin: hastalık ve tedavisi hakkında bilgi edinmek, kararlar vermenizi sağlayacaktır.
• Stresi azaltın: Stres semptomları kötüleştirebilir, bu nedenle etkilenen aile üyesinin destek ve kaynakların olduğu bir ortamda olması önemlidir.

İşte daha iyi başa çıkmanıza yardımcı olacak bazı ipuçları:

Kendine iyi bak

Kendi ihtiyaçlarınızla ilgilenmeniz ve karşılaştığınız zorlukların üstesinden gelmek için yeni yollar bulmanız önemlidir.

Aile üyeniz gibi, sizin de anlayışa, cesaretlendirmeye ve yardıma ihtiyacınız var. Bu şekilde aile üyenize veya arkadaşınıza yardım etmek için daha iyi bir konumda olacaksınız.

• Bir destek grubuna gidin : Durumunuzdaki diğer insanlarla tanışmak size deneyimler, tavsiyeler, bilgiler sağlayacak ve daha az izolasyon hissine sahip olacaksınız.
• Boş zamanınız olsun : Sevdiğiniz aktivitelerin tadını çıkarmak için her gün zaman belirleyin.
• Sağlığınıza dikkat edin : yeterince uyuyun, egzersiz yapın, dengeli beslenin …
• Başka ilişkiler geliştirin : Aile ve arkadaşlarla ilişkileri sürdürmek, durumla başa çıkmak için önemli bir destek olacaktır.

Tedaviyi destekler

Şizofreni hastası bir aile üyesine yardım etmenin en iyi yolu, tedaviye başlamalarını sağlamak ve tedavide kalmalarına yardımcı olmaktır.

Bu hastalığa sahip kişiler için sanrılar veya halüsinasyonlar gerçektir, bu nedenle tedaviye ihtiyaçları olduğunu düşünmezler.

Erken müdahale, hastalığın seyrinde fark yaratır. Bu nedenle bir an önce iyi bir doktor bulmaya çalışın.

Öte yandan, aile üyeniz için her şeyi yapmak yerine, onu kendine bakmaya ve özgüvenini inşa etmeye teşvik edin.

Aile üyenizin kendi tedavisinde söz sahibi olması önemlidir, böylece saygı duyulduğunu ve kararlılıkla devam etmek için motive olduklarını hissedin.

İlacı kontrol edin

• Yan etkilere dikkat edin - Birçok kişi yan etkiler nedeniyle ilacı keser. Doktorunuza yakınınızdaki herhangi bir yan etkinin ortaya çıktığını bildirin, böylece dozu azaltabilir, ilacı değiştirebilir veya başka bir tane ekleyebilir.
• Aile üyenizi düzenli olarak ilaç almaya teşvik edin : yan etkiler kontrol altında olsa bile, bazı insanlar uyuşturucu almayı reddeder. Bu, hastalık bilinci eksikliğinden kaynaklanıyor olabilir. Ayrıca takvimler veya haftalık hap kutuları ile çözülebilen unutkanlık meydana gelebilir.
• İlaç etkileşimlerine dikkat edin : Antipsikotikler diğer maddeler, ilaçlar, vitaminler veya şifalı bitkilerle birleştirildiğinde istenmeyen etkilere veya yan etkilere neden olabilir. Doktora, aile üyenizin aldığı ilaçların, ilaçların veya besin takviyelerinin tam bir listesini verin. Alkol veya uyuşturucuyu ilaçla karıştırmak çok tehlikelidir.
• İlerlemeyi izleyin : aile üyenizin ruh hali, davranışları ve diğer semptomlarındaki değişiklikler hakkında doktorunuzu bilgilendirin. Günlük, unutulabilecek ilaçları, yan etkileri ve ayrıntıları takip etmenin iyi bir yoludur.
• Nüks belirtilerini gözlemleyin : İlacın alınmaya devam edip etmediğini izlemek önemlidir, çünkü durdurmak en sık relaps nedenidir. Şizofreni stabilize olan birçok kişinin, sonuçları korumak için ilaç alması gerekir.

İlaç alınsa bile tekrarlama riski ve yeni bir psikotik dönem ortaya çıkma riski vardır. Nüksün erken belirtilerini tanımayı öğrenerek, onları tedavi etmek ve hatta krizi önlemek için hızlı hareket edebilirsiniz.

Yaygın nüks belirtileri şunlardır:

• Sosyal izolasyon.
• Kişisel hijyenin bozulması.
• Paranoya.
• Uykusuzluk hastalığı.
• Düşmanlık.
• Kafam karıştı.
• halüsinasyonlar

Krizlere hazırlanın

Nüksetmeyi önleme çabalarınıza rağmen, yeni bir krizin ortaya çıktığı zamanlar olabilir. Güvenliği sağlamak için hastaneye yatış gerekli olabilir.

Bu krizler için bir acil durum planına sahip olmak, bununla güvenli ve hızlı bir şekilde başa çıkmanıza yardımcı olacaktır:

• Acil durum telefon numaralarının listesi (doktorlar, terapistler, hizmetler, polis…).
• Acil durumda gideceğiniz hastanenin adresi ve telefon numarası.
• Çocuklara veya diğer akrabalara bakmanıza yardımcı olabilecek arkadaşlar veya akrabalar.

Krizleri kontrol etmek için bazı ipuçları:

• Kişi kendi duygularından korkabilir.
• Kızgınlık veya nefret ifade etmeyin.
• Bağırma.
• Alaycı veya incitici mizah kullanmayın.
• Dikkat dağıtıcı unsurları azaltın (TV'yi, radyoyu, flüoresanı kapatın …).
• Doğrudan göz temasından kaçının.
• Kişiye dokunmaktan kaçının.
• Akut psikozla akıl yürütemezsiniz.
• Oturun ve kişiden oturmasını isteyin.

Kaynak: Dünya Şizofreni ve Müttefik Bozukluklar Bursu.

Ev mi konut mu?

Kişinin yaşayabileceği sabit bir yeri yoksa şizofreni tedavisi başarılı olamaz. Olasılıkları düşünürken kendinize şunu sorun:

• Ailen etkilenen kişiye bakabilir mi?
• Günlük aktivitelerle ne kadar desteğe ihtiyacınız var?
• Aile üyenizin alkol veya uyuşturucu sorunu var mı?
• Ne Kadar Tedavi Gözetimine İhtiyacınız Var?

Ailenin hastalığı iyi anlaması, sosyal destek alması ve yardım sağlamaya istekli olması durumunda, aileyle yaşamak, etkilenenler için bir seçenek olabilir. Aileyle yaşamak en iyi şu durumlarda işe yarar:

• Etkilenen kişi belirli bir düzeyde yeterince çalışır, arkadaşlıklara sahiptir ve boş zaman etkinlikleri yapar.
• Aile etkileşimi rahattır.
• Etkilenen kişi, mevcut toplum desteklerinden ve hizmetlerinden yararlanır.
• Durumun evde yaşayan bir çocuğu etkilemiyor.

Aşağıdaki durumlarda aileyle yaşamak tavsiye edilmez:

• Ana destek bekar, hasta veya yaşlıdır.
• Etkilenen kişi çok etkilenir ve normal bir yaşam sürdüremez.
• Bu durum evlilikte strese neden olmakta veya çocuklar için sorunlara neden olmaktadır.
• Hiç destek hizmeti kullanılmıyor veya kullanılmıyor.

Etkilenen kişiyi evinizde tutamıyorsanız, kendinizi suçlu hissetmeyin. Önce kendi ihtiyaçlarınıza veya evdeki diğer kişilere bakamazsanız, etkilenen aile üyeniz başka yerlerde daha iyi durumda olacaktır.

Referanslar

1. Baier M (Ağustos 2010). "Şizofrenide içgörü: bir inceleme". Güncel psikiyatri raporları 12 (4): 356–61.
2. Mueser KT, Jeste DV (2008). Şizofreni Klinik El Kitabı. New York: Guilford Press. s. 22-23.
3. Beck, AT (2004). "Şizofreninin Bilişsel Modeli". Bilişsel Psikoterapi Dergisi 18 (3): 281–88.
4. "ICD-10 Zihinsel ve Davranışsal Bozuklukların Sınıflandırılması" (PDF). Dünya Sağlık Örgütü. s. 26.
5. Kane JM, Correll CU (2010). "Şizofreninin farmakolojik tedavisi". Dialogues Clin Neurosci 12 (3): 345-57.
6. McNally K (2009). "Eugen Bleuler'in" Dört A "sı. Psikoloji Tarihi 12 (2): 43-59.