- karakteristikleri
- Temsili türler
- Stafilokok
- Enterokok
- Streptokok
- Peptokokus
- İlgili patolojiler
- Teşhis
- Referanslar
Coccoid flora , vajinal bölgede morfolojik bir "kokoid" görünüme (bakterilerin karakteristik formlarından biri) sahip olan mikrobiyal topluluğu veya bakteri kümesini tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Bu mikroorganizmalar, kişiye veya genital organın fizyolojik koşullarına bağlı olarak az veya çok oranda bulunabilir.
Genel olarak, cinsel açıdan aktif kadınlar, genital bölgenin kokoid florasında önemli artışlara sahip olanlardır ve farklı araştırmacılar bunu hijyenik olmayan cinsel ilişkilere veya cinsel yolla bulaşan hastalıklara maruz kalmaya bağlamaktadır.
Staphylococcus epidermidis, vajinal kokoid florasında yaygın olarak bulunan bir tür (Kaynak: Fotoğraf Kredisi: Janice CarrContent Sağlayıcıları: CDC / Segrid McAllister, Wikimedia Commons)
Bol kokoid florasının varlığı, hijyenik ve güvenli cinsel ilişkilere sahip olmanın yararları ve sonuçları hakkında bilgi eksikliğinden kaynaklandığına inanarak, kadınların sosyoekonomik düzeyi ile ilişkilendirilmiştir.
Latin Amerika ülkelerindeki farklı hastanelerden elde edilen klinik verilerin analizine göre, yüksek oranda kokoid florası olan hastalar ile lökori (% 49), disparoni (% 16) gibi patolojilerden muzdarip hastalar arasında bir ilişki bulunmuştur. ilişki sırasında kanama (% 4) ve vulvar kaşıntı (% 29).
Ağızdan uygulanan kontraseptifler vajinadaki kokoid florasını artırma eğilimindedir, aslında kontraseptif hap alan hastalarda örneklenen atipik kokoid florada bulunan mikroorganizmalar üzerinde karakterizasyon çalışmaları yapılmıştır.
Kokoid flora yüksek değerler sunduğunda, Trichomona, Gardnerella veya Kingella cinslerinin mikrobiyal türleri ve Candida cinsinin mantarlarının enfeksiyonlarına belirli bir yatkınlık vardır ve bu, kadınların genital sağlığı üzerinde ciddi etkileri olabilir.
karakteristikleri
Üreme çağındaki kadınların yaklaşık% 20'sinin kokoid florasında bir artış yaşadığı ve bu artışın gözlendiği on kadından dördünün vajinal floradaki iyi huylu değişikliklere veya geçici hormonal değişikliklere bağlı olduğu tahmin edilmektedir. .
Jinekologlar, normal bir vajinal floranın kokoid morfolojileri olan cinsiyetlerin% 10'dan az temsilcisine sahip olması gerektiğini düşünmektedir. Normal olan, Lactobacillus cinsinin bakteri türlerinin% 80'inden fazlasını, özellikle Lactobacillus crispatus ve Lactobacillus acidophilus'u bulmaktır.
Genellikle vajinal kokoid florasında bulunan türler anüsten gelir, bu nedenle neredeyse her zaman anaerobik Gram-pozitif Enterobacteriaceae'dir. Bununla birlikte, dış kaynaklı patojenik ajanlar da bulunabilir, bu da hastalıklara yakalanma olasılığının yüksek olduğunu gösterir.
Temsili türler
En yaygın olarak vajinal sitolojilerin kokoid florasında bulunan (endoserviks ve ektoserviksi bağlayan) bakteri türleri Staphylococcus, Peptococcus, Enterococcus ve Streptococcus cinslerine aittir; en yaygın türler Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aurecoccus aurecoccus'dur. .
Stafilokok
Mukoza zarları ve vücut sıvıları boyunca ve cildin epidermisinde dağılmış yığınlar halinde veya granüler şekilde gruplanmış küreler görünümüne sahip bakteri türleridir.
Vajinal kokoid florasında bildirilen üç türün aksine, bu mikropların 17'ye kadar farklı türü insan derisinde bulunabilir: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus ve bazı durumlarda Staphylococcus faecalis.
Enterokok
Bu bakteriler, merkezi bir nokta veya kok zincirleri ile birleştirilmiş küre çiftleri (cocci) biçimindedir. Genellikle Streptococcus'tan ayırt etmek zordur.
Tükürükte, gastrointestinal kanalda ve genitoüriner boşlukta dağılırlar. Bu bakteriler idrar yolu enfeksiyonları, bakteremi ve endokarditin ana nedenleridir.
Streptokok
Bu cinsin bakterileri, zincirler veya kok çiftleri halinde gruplanır. İnsanların ağız, deri, gastrointestinal ve solunum yollarında dağılmıştır.
Bu cinsin türlerinin çoğu, insanlarda bademcik iltihabı veya zatürre gibi ciddi bulaşıcı hastalıklara neden olur.
Peptokokus
Peptococcus cinsinin bakterileri de kok zincirleri olarak bulunur ve esas olarak gastrointestinal boşlukta bulunur. Ancak ağız ve vajina florasında kalıcı olarak yaşayıp yaşamadıkları henüz kesin olarak bilinmemektedir.
Bu bakteriler beyin, kulak ve çenedeki apselerle ilişkilendirilmiştir.
İlgili patolojiler
Kokoid florasındaki bir artış, çoğu kadında bakteriyel vajinoza neden olabilir, çünkü bu bakterilerin varlığını artırarak, Lactobacillus cinsinin türlerinin görece bolluğu, normal vajinal ekosistemde değişiklikler yaratarak değiştirilebilir.
Doktorlar, kokoid flora vulvo-vajinal bölgenin laktobasiller florasını göreceli olarak aşarsa, bakteriyel vajinozdan söz edilebileceğini kesin olarak doğruluyorlar. Bu hastalığa esas olarak genital organın asidik pH'ındaki bir değişiklik neden olur.
Bakteriyel vajinoz, serviko-vajinal bölgede iltihaplanmaya, aşırı sıvı salgılanmasına, cinsel organlarda yanmaya, idrar yaparken yanmaya ve hatta daha ciddi durumlarda ateşli semptomlara ve genel rahatsızlıklara neden olabilir.
Kokoid florasındaki artışa bağlı olarak bakteriyel enfeksiyonların teşhis edilmesindeki sorun, bazı insanlarda "anormal" vajinal mikroflorların asemptomatik olması veya "patolojik olmaması", dolayısıyla enfeksiyon olarak sınıflandırılamamasıdır.
Aslında, bu sözde "anormal" mikrofloralar, kadınların cinsel gelişiminin bazı aşamalarında geçici olarak belirgin hale gelen "ara" floralar olabilir.
Teşhis
Yukarıdakilere rağmen, çoğu kadında kokoid floranın varlığı genellikle çok düşüktür, bu nedenle vajinal boşluktaki kokoid bakteri miktarındaki artış enfeksiyonlara, patolojilere, yaralanmalara veya diğer bozukluk türlerine bağlanır. patolojik.
Uzman jinekologlar, vajinal kokoid florasının artan oranına sahip kadınların cinsel yolla bulaşan hastalıklara, insan immün yetmezlik virüsüne (HIV), postoperatif enfeksiyonlara, erken düşüklere ve diğer hastalıklara karşı daha duyarlı olduklarını düşünmüşlerdir.
Vajinal floradaki bu değişikliklerin teşhisi genellikle bir Gram boyamasına tabi tutulan vajinal salgıların doğrudan sitolojisi ile yapılır.
Bununla birlikte, daha derinlemesine çalışmalar, vajinal yolun tüm doğal türlerini analiz edebilmek ve tanımlayabilmek için sekresyon analizi ile Papanicolaou boyası ile işlenmiş bir servikal sitoloji arasında bir kombinasyon içerir.
Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) tipik olarak yalnızca kokoid florada anormal artışları tespit etmek için araştırma amacıyla kullanılır. Bununla birlikte, bu araç vajinal floradaki kokoid bakterilerinin hızlı ve doğru tespiti için ortak bir alternatif olarak kullanılabilir.
Referanslar
- Bartlett, JG, Onderdonk, AB, Drude, E., Goldstein, C., Anderka, M., Alpert, S. ve McCormack, WM (1977). Vajinal floranın kantitatif bakteriyolojisi. Enfeksiyon Hastalıkları Dergisi, 136 (2), 271-277.
- Donders, GG, Vereecken, A., Bosmans, E., Dekeersmaecker, A., Salembier, G. ve Spitz, B. (2002). Bakteriyel vajinozdan farklı bir tür anormal vajinal floranın tanımı: aerobik vajinit. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynecology, 109 (1), 34-43
- Donders, GG, Bellen, G. ve Ruban, KS (2018). Anormal vajinal mikrobiyom, lokalize provoke edilmiş vulvodininin şiddeti ile ilişkilidir. Vulvodini patogenezinde aerobik vajinit ve Candida'nın rolü. Avrupa Klinik Mikrobiyoloji ve Bulaşıcı Hastalıklar Dergisi, 37 (9), 1679-1685.
- Gutman, RE, Peipert, JF, Weitzen, S. ve Blume, J. (2005). Bakteriyel vajinozis teşhisi için klinik yöntemlerin değerlendirilmesi. Doğum ve Jinekoloji, 105 (3), 551-556.
- Priestley, CJ, Jones, BM, Dhar, J. ve Goodwin, L. (1997). Normal vajinal flora nedir? Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar, 73 (1), 23-28.
- Yoshimura, K., Morotomi, N., Fukuda, K., Nakano, M., Kashimura, M., Hachisuga, T. ve Taniguchi, H. (2011). 16S rRNA gen dizilimi ile intravajinal mikrobiyal flora. American Journal of obstetrics and Gynecology, 205 (3), 235-e1.
- Yoshimura, K., Morotomi, N., Fukuda, K., Hachisuga, T. ve Taniguchi, H. (2016). Pelvik organ prolapsusu halkası peser tedavisinin intravajinal mikrobiyal flora üzerine etkileri. Uluslararası ürojinekoloji dergisi, 27 (2), 219-227.