MIDE BEZLERI: ÖZELLIKLERI, IŞLEVLERI, HISTOLOJI - BIYOLOJI - 2025

Mide bezleri veya fundus bezleri mide suları, elektrolit ve su salgısı esas sorumlusudur fundus (mide bölgesi) bulunan bezlerdir.

Yukarıdakilere rağmen, "mide bezi" terimi aynı zamanda, midenin bitişik bölgelerindeki kardia ve pilorik bölge gibi diğer bezlere, yani sırasıyla kardiyal bezlere ve pilorik bezlere atıfta bulunmak için de kullanılabilir.

Mide veya fundik bezin diyagramı (Kaynak: Boumphreyfr, Wikimedia Commons)

Mide mukozasının bu iç yapıları çeşitli işlevleri yerine getirir, ancak en önemlisi, içlerinde bulunan hücreler proteinlerin ve lipidlerin hidrolizi için gerekli olan enzimleri ve hormonları salgıladıkları için yiyeceklerin sindirilmesine katkıda bulunmaktır.

Histolojik olarak mide bezleri, her biri tanımlanmış bir salgılama işlevini yerine getiren özel hücrelere sahip olan, istmus, boyun ve taban olarak bilinen üç ana bölgeye ayrılmıştır.

Önemi nedeniyle mide bezleriyle veya onları oluşturan hücrelerdeki kusurlarla çok sayıda patoloji ilişkilendirilir. Bunlar, örneğin aklorhidri, pernisiyöz anemi ve peptik ülser hastalığını içerir.

karakteristikleri

Belirtildiği gibi mide bezleri, diyaframın hemen altında bulunan sindirim sisteminin en genişleyen kısmı olan midede bulunur.

Mide, histolojik bakış açısından, her birinin sahip olduğu bezin türüne göre üç kısma veya bölgeye bölünebilir. Bu bölgeler, kardiyal bölge (kardia), pilorik bölge (antrum) ve fundus bölgesi (fundus) olarak bilinir.

Kardia, yemek borusuna bağlanan (midenin ağzında bulunur) orifise veya midenin üst bölgesine karşılık gelirken, fundus yatay düzlemde uzanarak iç yemek borusu deliğini geçerek ve kardiyanın hemen altında; bu midenin en büyük kısmıdır.

Pilorik veya antropilorik bölge huni şeklindedir ve ince bağırsağın ilk kısmı olan mide ile oniki parmak bağırsağı arasındaki sınırı temsil eden pilorda biter ve ince ve dar bir terminal sfinkterdir.

Kalp bezleri histolojik olarak kardiyal bölgeyi sınırlarken pilorik bölge pilorik bezler veya antral bezler ve fundik bölge fundik bezler veya mide bezleri tarafından karakterize edilir.

Gelişimin düzenlenmesi

Her mide bezi türünün hücrelerinin farklılaşması, bir morfojen gradyanına, yani Wnt, "Hedgehog", kemik morfogenetik proteini ve dönüştürücü büyüme faktörü gibi spesifik hücresel morfogenetik değişiklikleri indükleyebilen maddelere bağlıdır. β.

Bu morfojenler, enflamatuar uyaranlar veya kanser gibi patolojik durumlar tarafından farklı şekillerde bozulabilen veya etkilenebilen karakteristik ekspresyon modellerine sahiptir.

histoloji

- Fundik veya mide bezleri

Fundusun mide bezleri, çok daha küçük porsiyonlar olan kardia ve pilorik antrum haricinde, mide mukozasının hemen hemen tamamında bulunur.

Bu tip bezler, foveollerin veya mide kriptalarının (mide mukozasındaki delikler) dibinden mukozanın en dış tabakası olan mukozanın muskularisine uzanan basit ve dallı bir tübüler şekle sahiptir ve şu şekilde karakterize edilir: bir iç ve bir dış tabakada dairesel olarak düzenlenmiş düz kas hücrelerinin varlığı.

Hem mide mukozasının hücreleri hem de fundik bezlerin hücreleri, foveola ile bez arasında küçük bir segmentte bulunan ve isthmus olarak bilinen özel bir bölgede çoğalırlar.

Mukozaya yönelik hücreler kriptlere veya foveollere doğru göç ederken, bezlere yönelik olanlar karşı tarafa doğru göç eder. Böylece birçok mide bezi aynı kriptaya yol açabilir.

yapı

Mide bezleri iki yapısal kısma ayrılabilir: boyun ve taban veya fundus.

Boyun en uzun ve en dar bölgedir, taban veya alt kısım ise daha geniş ve daha geniştir. Tabandan, "dallar" muskularis mukozasına yakın çıkıntı yapabilir veya bölünebilir ve yuvarlanabilir.

Mide bezleri beş farklı hücre tipinden oluşur: (1) boyundaki mukoza hücreleri, (2) ana veya adelomorfik hücreler, (3) parietal, delomorfik veya oksintik hücreler, (4) enteroendokrin hücreler ve (5 ) farklılaşmamış hücreler.

Boynun mukoza hücreleri

Her bir fundik bezin boyun bölgesinde bulunurlar. Küresel şekilli bir çekirdeğe sahip kısa hücrelerdir ve apikal bölgelerinde çok fazla müsinojen üretmemeleri ile karakterize edilirler. Salgıladıkları mukus, midenin yüzeysel mukozasındaki hücrelerin ürettiği mukusla karşılaştırıldığında daha akışkandır.

Ana veya adelomorfik hücreler

Bunlar, bazal bölgelerinde bol miktarda endoplazmik retikuluma sahip olan ve onlara "bazofilik" bir görünüm veren salgı hücreleridir.

Öte yandan apikal bölgesi, salgı granülleri veya zimojen granülleri bakımından zengin (enzim öncüleri ile yüklü olduklarından), görünüşte oldukça "eozinofilik" dir. Pepsinojen ve lipaz enzimlerinin salgılanması ana hücreler tarafından gerçekleştirilir.

C élulas parietal, delomorfas veya oxínticas

Bu hücreler aynı zamanda mide bezlerinin boyun bölgesinde, ancak boyun mukozası ile bunların en derin kısmı arasında kalan bölgede bulunur. Boynun üst ve orta kısmında bol miktarda bulunurlar.

Parietal hücreler genellikle büyüktür, genellikle bir çift çekirdeğe sahiptir ve histolojik kesitler görüldüğünde üçgen bir görünüme sahiptirler. Bol miktarda mitokondri ve çok sayıda sitozolik granül içerirler.

Parietal hücrelerin "tabanı" bazal laminaya bağlanırken "tepe" glandüler lümene çıkıntı yapar. Bu hücreler, ait oldukları mide bezinin iç bölgesi ile iletişim kurabilen bir "hücre içi kanalikül" sistemine sahiptir.

Hidroklorik asit (HCl) salgılanmasından sorumludurlar ve gastrin, histamin ve asetilkolin gibi farklı maddeler tarafından uyarılırlar. Ayrıca mide asidi salgılanmasını uyaran B12 vitamini ile kompleks oluşturulmuş bir glikoprotein olan intrinsik faktör salgılarlar.

Enteroendokrin hücreler

Fundus bezi boyunca dağılmışlardır, ancak özellikle bazal kısmında bol miktarda bulunurlar. Bazal laminada desteklenen küçük hücrelerdir ve hormonların glandüler lümene doğru salınmasından sorumludurlar.

Farklılaşmamış hücreler

Bu hücre türü, mide bezlerinde bulunan diğer hücre türlerinin çoğalmasından sorumludur, bazı yazarlar bunları diğer glandüler hücrelerin "kök hücreleri" olarak kabul eder.

- Kalp bezleri

Bu bezler, tartışıldığı gibi, yemek borusu ile fundus arasında bulunan midenin küçük bir bölgesi olan kardiada bulunur. Fundus bezleri gibi bunlar da mide suyunun salgılanmasından sorumludur.

Tübüler bir morfolojiye sahiptirler, bazen dallıdırlar ve esas olarak mukus salgılayan hücreler ve bazı enteroendokrin hücrelerden oluşurlar.

Mukus salgılanmasından sorumlu olan hücreler, hücrelerin bazal kısmında düzleştirilmiş bir çekirdeğe ve bol miktarda müsinojen granül içeren sitozollere sahiptir.

- Pilorik bezler

Bu bezler midenin distal kısmından oluşan pilorik antrumda fundus ile ince bağırsağa giriş (duodenum bölgesine) arasında yer alır. Diğer mide bezleri gibi bunlar da tübüler, sarmal ve dallıdır.

Midenin yüzeyel mukoza hücrelerine benzer salgı hücrelerine sahiptirler ve oldukça viskoz ve bulanık maddeler salgılarlar. Sırasıyla, hormonların ve mide asitlerinin salgılanmasından sorumlu enteroendokrin hücrelere ve paryetal hücrelere sahiptirler.

Özellikleri

Özellikle midenin fundik bölgesinde bulunan bezlere atıfta bulunan mide bezleri, esas olarak mide sularının salgılanmasından sorumludur.

Bu bezlerin büyük miktarlarda su ve çeşitli elektrolitlere ek olarak günde yaklaşık 2 litre mide suyu ürettiği bulunmuştur.

Mide bezleri tarafından mide zarına salgılanan mide suları, diğer şeylerin yanı sıra, hidroklorik asit, enzimler, mukus ve "iç faktör" olarak bilinen özel bir protein türünden oluşur.

Hidroklorik asit (HCl), mide suyuna (1 ila 2 pH birimi arasında) karakteristik pH sağlar ve 160 mmol / L'ye yakın konsantrasyonlarda üretilir. İşlevi, gıda ile tüketilen proteinlerin hidrolizi yoluyla sindirimine başlamak ve ayrıca kontamine edici bakterileri ortadan kaldırmaktır.

Bu asit ayrıca, peptit bağlarının kırılmasıyla proteinleri daha küçük porsiyonlara hidrolize ettiği için sindirim açısından son derece önemli bir enzim olan pepsin zimojenin (pepsinojen) aktivasyonuna da katkıda bulunur.

Mukus, bağırsak mukozasının hücrelerini mide asitlerinin salgılanmasına karşı korumaya yarar ve farklı hücre türleri tarafından üretilir. Mukus, bikarbonat molekülleri ile birlikte, nötr pH'lı koruyucu bir fizyolojik bariyer oluşturur.

İçsel faktör ise vitamin komplekslerinin emilimi için gerekli bir glikoproteindir.

Gastrin, fundik bezlerin salgılanmasının bir ürünü olan ve sindirimin hormonal uyarımı üzerinde çalışan mide sularının diğer bir kurucu unsurudur. Bu, midenin epitel hücreleri üzerinde lokal olarak hareket edebilir veya kan dolaşımına ulaşabilir ve sindirim sisteminden uyarıcı sinyaller gönderebilir.

İlgili hastalıklar

Birçok hastalık mide bezleri ile ilgilidir, bunlardan bazıları:

- Peutz-Jeghers sendromu : midede kanserojen olmayan tümörlerin çoğalması ve pilorik bezlerde peptitlerin salgılanmasından sorumlu hücrelerin başarısız bir şekilde farklılaşması olarak belirgindir.

- Aklorhidri : intrinsik faktör sentezi eksikliğinden (B12 vitamini eksikliği) dolayı zararlı anemiye yol açan hidroklorik asit üreten paryetal hücrelerin eksikliği.

- Peptik ülser hastalığı : akut veya kronik tekrarlayan da intrinsik faktör üretimi eksikliği ile karakterize olabilir patolojik bir durumdur. Midedeki fonksiyonel hücrelerin sayısını azaltan epitelde bir kayıp ve mide mukozasında bir yara izi oluşturur.

Referanslar

1. Di Fiore, M. (1976). Normal Histoloji Atlası (2. baskı). Buenos Aires, Arjantin: El Ateneo Editoryal.
2. Dudek, RW (1950). Yüksek Verimli Histoloji (2. baskı). Philadelphia, Pensilvanya: Lippincott Williams & Wilkins.
3. Gartner, L. ve Hiatt, J. (2002). Metin Atlası Histology (2. baskı). Mexico DF: McGraw-Hill Interamericana Editörler.
4. Goetsch, E. (1910). Memeli özofagusunun yapısı. American Journal of Anatomy, 10 (1), 1–40.
5. Johnson, K. (1991). Histology and Cell Biology (2. baskı). Baltimore, Maryland: Bağımsız çalışma için Ulusal tıp serisi.
6. Kuehnel, W. (2003). Sitoloji, Histoloji ve Mikroskobik Anatomi Renk Atlası (4. baskı). New York: Thieme.
7. Ross, M. ve Pawlina, W. (2006). Histoloji. İlişkili hücre ve moleküler biyoloji ile bir Metin ve Atlas (5. baskı). Lippincott Williams ve Wilkins.
8. Udd, L., Katajisto, P., Kyyrönen, M., Ristimäki, AP ve Mäkelä, TP (2010). Peutz-Jeghers sendromunda bozulmuş mide bezi farklılaşması. Amerikan Patoloji Dergisi, 176 (5), 2467–2476.