LEISHMANIA MEXICANA: ÖZELLIKLERI, MORFOLOJISI, HASTALIKLARI - BIYOLOJI - 2025

Leishmania mexicana , Kinetoplastea sınıfının bir Euglenozoa'sıdır. Layişmanyaz olarak bilinen hastalığa neden olan zorunlu bir parazittir. Yaşam döngüsünde, biri uzatılmış ve kamçılı, diğeri yuvarlak veya oval ve kamçılı olmayan tamamen farklı iki aşama veya vücut şekli sunar.

Şekil farklılığının yanı sıra, bu iki aşama da habitatlarında farklılık gösterir. Promastigot olarak bilinen birincisi hücre dışıdır ve bir böcek vektörünün bağırsağında çoğalır; ikincisi veya amastigot ise hücre içindedir ve insan makrofajları içinde çoğalır.

Leishmania mexicana tanıtımı. Alınan ve düzenleyen: Zephyris.

Leishmaniasis, genellikle köpekler olmak üzere farklı memeli türlerine rezervuar olarak sahip olabilen zoonotik bir hastalıktır. Ayrıca, ara konakçı ve vektör olarak esas olarak Lutzomyia cinsinden kan emici sivrisinekleri kullanır. L. mexicana dışında, hepsi hastalığa neden olan aynı cinsten başka türler de vardır.

Leishmaniasis, lokalize kutanöz (LCL), rekürren (LR), diffüz kutanöz (LCD), mukokutan (CML) veya sahte ve viseral (LV) veya Kala-azar olmak üzere beş klinik formda ortaya çıkabilir. Leishmania mexicana, lokalize ve yaygın kutanöz formlarla ilişkilendirilmiştir.

Genel özellikleri

morfoloji

Leishmaniasis parazitinin iki vücut şekli vardır: promastigote ve amastigote:

- Promastigote

Bulaşıcı form olarak kabul edilir. Uzatılmış ve kamçılıdır ve bulunduğu evreye bağlı olarak değişecek bir boyuta sahiptir:

Procyclic promastigote

Gövdenin uzunluğu 6,5 ila 11,5 µm arasında değişir. Bu evrenin bir başka özelliği de kamçısının vücuttan daha kısa olmasıdır.

Nectomonad promastigote

Bu faz, epitel hücrelerinin mikrovillisine yapışmaktan sorumludur. 12 µm'den daha uzundur ve flagellum gövdeden biraz daha kısadır.

Lectomado promastigote

Vücut uzunluğu 6,5 ila 11,5 um arasında değişirken, kamçı uzunluğu vücuttan daha fazladır.

Metasiklik promastigot

Böceğin onu beslemek için ısırdığında memeliye bulaştırdığı formdur. Flagellumun boyutu hala vücuttan daha büyüktür ve 8 µm'nin altına ulaşır.

- Amastigote

Replikatif formu oluşturur. Çapı 2 ile 5 μm arasında değişen yuvarlak veya ovaldir. Bir belası yok.

Leishmania mexicana'nın Amastigote. Alınan ve düzenleyen: Zephyris.

Yaşam döngüsü

İnsanda

Leishmania mexicana'nın yaşam döngüsü, enfekte bir tatarcık sineğinin bir memeliyi (insanlar dahil) yiyecek için ısırmasıyla başlar. O sırada, memeli konakçının derisine metasiklik promastigotlar enjekte eder.

Promastigotlar, makrofajlar ve dendritik hücreler tarafından fagositozlanır. Parazitler sindirilmez, ancak amastigotlara dönüştükleri ve fisyonla bölündükleri parazitoföz bir vakuol içinde kalırlar.

Parazitlerin çoğalması, enfekte olmuş hücrenin parçalanmasına neden olur, bunun için amastigotlar yeniden salınır ve yeni hücreleri enfekte eder ve cilt dokularını etkiler.

Böcekte

Enfekte olmayan tatarcık, hastalıklı bir memeliyi beslediğinde, amastigotlarla yüklü makrofajları yutar ve enfeksiyonu kapar. Parazitler bağırsağa amastigotlar şeklinde ulaşır ve burada promastigotlara dönüşürler.

Promastigotlar, böceğin hortumuna göç eden metasiklik promastigotlara dönüşene kadar bölünürken bu aşamanın her bir aşamasından geçer.

Bu aşamada böcek enfekte olmamış bir memeliyi ısırırsa, metasiklik promastigotları enjekte edecek ve yeni bir döngü başlayacaktır.

Hastalıklar

Leishmaniasis, Leishmania'nın farklı türleri tarafından üretilen bir hastalıktır ve cildi (lokalize kutanöz leishmaniasis, tekrarlayan ve yaygın), cildi ve mukozayı (espundia) veya iç dokuları (viseral veya Kala-azar) etkileyebilir.

Leishmaniasis, klinik formlarından herhangi birinde dünya çapında 12 milyondan fazla insanı etkilemektedir. Yılda en az 2 milyon kişinin enfekte olduğu tahmin edilmektedir. Leishmania mexicana, hastalığın bu klinik formlarından yalnızca ikisi ile ilişkilendirilmiştir.

Hastalığın ana vektörleri, maksimum 4 mm boyuta ulaşan Lutzomia cinsinin tatarcık böcekleridir.

Lokalize kutanöz leishmaniasis

Bu tür leishmaniasis, amastigotlar ısırık bölgesinin dışına yayılmadığında ortaya çıkar, dolayısıyla ad yerelleştirilir. Tatarcıkların paraziti elde etmek için bu alanda beslenmesi gerekir. Layişmanyazın en yaygın şeklidir. Kendiliğinden iyileşebilir.

Tatarcık böceği Phlebotomus sp. Alındığı ve düzenlendiği yer: Yazar için sayfaya bakın.

Yaygın leishmaniasis

Tedavi bittikten sonra tekrar ortaya çıkma eğiliminde olan yaygın ve tekrarlayan bir enfeksiyondur. Kendiliğinden iyileşmez. Bu tip layşmanyazda ortaya çıkan lezyonlar genellikle asemptomatiktir ve ülsere olma eğilimi yoktur. Nadir görülen bir hastalık şeklidir.

belirtiler

Leishmaniasis asemptomatik olabilir veya klinik forma bağlı olarak, bir haftadan birkaç yıla kadar değişebilen bir kuluçka döneminden sonra klinik forma bağlı olarak farklı semptomlar gösterebilir, ancak ikincisi nadirdir.

Lokalize kutanöz leishmaniasis

Hastalığın ilk belirtileri, böcek ısırığı alanında vaskülarize kaşıntılı papüllerin ortaya çıkmasından oluşur. Papüller yerine nodüller veya hiperkeratoz da görünebilir.

Papüller kabarık kenarlı, ülserli olarak ortaya çıkar ve birkaç hafta sonra kuru veya sızıntı yaparak, en sık ellerde, ayaklarda, bacaklarda ve yüzde oluşan lezyonlar oluşturur. Yaralar ağrılı değil.

Lenf düğümleri şişebilir, ancak vücut ısısında yükselme meydana gelmez.

Yaygın leishmaniasis

Bu tip hastalık, amastigot deri yoluyla diğer dokulara yayıldığında ve lenfositler Layşmanya antijenlerine (anerji) tepki veremediğinde ortaya çıkar.

Ana belirtiler cildin plak, papül veya nodül şeklinde kalınlaşmasıdır. Ülser veya ek semptom yoktur.

Teşhis

Hastalığın teşhisi için amastigotun tespiti ve tanımlanması gereklidir. Bu, lezyonu kazıyarak veya aspire ederek bir deri örneği almayı gerektirir. Daha sonra örnek, amastigotu göstermek ve tanımlamak için Giemsa boyası ile boyanmalıdır.

Büyüme yavaş olabileceğinden kültürler NNN ortamında en az 4 hafta süreyle yapılmalıdır. İzole edilen türlerin tanımlama tekniği, monoklonal antikorlar, izoenzim analizi, DNA probları ile hibridizasyon veya polimeraz zincir reaksiyonu olabilir.

Bu durumlarda hassas bir test olmadığı için seroloji önerilmemektedir.

Tedaviler

Hastalık için spesifik bir optimal tedavi yoktur. Lokalize kutanöz leishmaniasis, birkaç ay sonra kendiliğinden iyileşme eğilimindedir ve izler bırakır. Bu durumda tedavi, iyileşmeyi iyileştirmeye ve parazitin yayılmasının yanı sıra hastalığın tekrarlamasını önlemeye yardımcı olur.

Geleneksel tedavi, intramüsküler veya intralezyonal olarak uygulanan sodyum stiboglukonat veya meglumin antimonat gibi antimoniallerin kullanımından oluşur. Bu ilaçların böbrek yetmezliği, kas ağrısı ve karaciğer veya kalp toksisitesi gibi ciddi ancak geri dönüşümlü yan etkileri olabilir.

Son tedavi alternatifleri amfoterisin B, pentamidin, mitelophysin, paromomisin, termoterapi ve ayrıca kemoterapidir.

önleme

Hastalığı önlemek için önerilen önleyici tedbirler şunları içerir:

Böcek ilacı püskürtme kullanarak vektör popülasyonlarının boyutunu azaltmaya çalışın.

Böcek ızgaralarına, sinekliklere, giysilere ve tabakalara, dietiltoluamid (DEET), permetrin veya piretrin ile kovucu maddeler uygulayın.

Referanslar

1. Meksika Leishmania. Wikipedia'da. Wikipedia.org adresinden kurtarıldı.
2. RD Pearson (2017) Leishmaniasis. MSD Kılavuzunda. Profesyonel versiyon. Msdmanuals.com adresinden kurtarıldı.
3. IL Mauricio (2018). Leishmania taksonomisi. F. Bruschi ve L. Gradoni'de. Leishmaniases: ihmal edilmiş eski tropikal hastalık. Springer, Cham.
4. Leishmania. Wikipedia'da. En.wikipedia.org adresinden kurtarıldı.
5. Leyişmanyaz. Kurtarıldı: curateplus.marca.com.
6. T. del R. Rabes, F. Baquero-Artigao, MJ García (2010). Kutanöz leishmaniasis. Pediatri Birinci Basamak.