Listeria monocytogenes , genellikle gıda kontaminasyonu ile ilişkilendirilen patojenik bir bakteridir. Toprak, tatlı ve kanalizasyon suları, bitki örtüsü ve dışkı gibi ortamlarda dünya çapında geniş bir dağılıma sahiptir. İnsanları, sığırları, keçileri, koyunları, kuşları (hindiler, tavuklar, sülünler, ağ ayaklı), balıkları ve kabukluları enfekte edebilir.
İnsanlarda bu bakterinin bulaşması esas olarak kontamine olmuş hayvansal ve bitkisel kaynaklı gıdalar, taze ve işlenmiş, pastörize edilmemiş süt ve süt ürünleri, domuz eti, sığır eti, kümes hayvanları ve balıkların yenmesi yoluyla gerçekleşir. Esas olarak taze veya uzun süre soğutulmuş olarak tüketilen yiyecekler.
L. monocytogenes, 41,250X'in elektron mikrografı. Elizabeth White, Wikimedia Commons aracılığıyla
Enfekte hayvanlarla, dokularıyla, dışkılarıyla veya kontamine ortamlarıyla (zoonoz) doğrudan temasla, yatay kontaminasyonla (anne-çocuk) veya obstetrik ve jinekolojik faaliyetlerde hastane içi veya nozokomiyal kontaminasyonla da bulaşabilir.
Listeriosis, hamile kadınlarda, yaşlılarda, bebeklerde ve HIV / AIDS hastaları, lösemi, kanser, transplantlar gibi bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde ciddi hale gelebilen nadir bir hastalıktır (milyon kişi başına yılda 0.1 ila 10 vakada ortaya çıkar). böbrek veya kortikosteroid tedavisi.
Dünya Sağlık Örgütü tarafından% 20-30 arasında bir ölüm oranı sunması ile önemli bir halk sağlığı sorunu olarak değerlendirilmektedir.
Genel özellikleri
-L. Monocytogenes bakterileri gram pozitif, hareketli, sporlanmayan, fakültatif anaerobik ve patojenik kokobasildir.
Fakültatif anaerobik metabolizmaya sahiptir.
-Katalaz pozitif ve oksidaz negatiftir.
-Geniş bir sıcaklık aralığında (-18 ila 50 ºC) ve pH'ta (3.3 ila 9.6) hayatta kalabilirler ve% 20 tuz konsantrasyonlarını tolere ederler.
-Dünya çapında çok çeşitli ortamlarda dağıtılırlar. Bu geniş dağılım, çok geniş sıcaklık, pH ve tuzluluk koşulları altında farklı ortamlarda uzun süre hayatta kalma kabiliyetinden kaynaklanmaktadır.
-Bu aynı özellikler, soğuk depolama da dahil olmak üzere üretim zincirinin herhangi bir halkasında gıdayı kirletme potansiyeli sağlar.
Taksonomi
L. monocytogenes, Firmicutes filumuna ve Bacillales takımına ait bir bakteridir. 1926'da Bacterium monocytogenes olarak tanımlandı, 1927'de Listerella hepatolitica olarak yeniden adlandırıldı ve sonunda 1940'ta Listeria monocytogenes olarak adlandırıldı.
Bu cins için 1961'e kadar tanınan tek türdü. Şu anda 9'u 2009'dan sonra tanımlanmış olan 17 Listerella türü tanınmaktadır.
Spesifik epiteti, zar ekstraktlarının laboratuar enfeksiyonlu tavşanlarda ve kobaylarda monosit üretimini uyarma kabiliyetinden kaynaklanmaktadır.
morfoloji
L. monocytogenes çubuk şeklindedir ve 0.4 ila 0.5 mikron genişliğinde ve 0.5 ila 1.2 mikron uzunluğunda olabilir.
37ºC'nin üzerinde inaktive olan, kendisine belirli bir hareketlilik sağlayan peritrichous flagella'ya sahiptir.
Pathogeny
L. monocytogenes'in patojenitesi, farklı fagositik olmayan hücrelere tutunma, istila etme ve bunlarda çoğalma kabiliyetinin bir sonucudur.
Konak dokuların kolonizasyonu, çoğu durumda kontamine gıdanın yutulmasından sonra başlar. Midede, L. monocytogenes, en az 13 oksidatif stres proteinini ve 14 toksik "şok" proteinini indüklediği proteolitik enzimleri, mide asidi ve safra tuzlarını desteklemelidir.
Daha sonra L. monocytogenes hücreleri, kan ve lenf yoluyla bağırsak bariyerini aşarak lenf düğümlerine, dalağa ve karaciğere ulaşır. Bakteriler esas olarak hepatositlerde çoğalır. Hepatositten hepatosite geçiş, bakterilerin karaciğer parankimine yayıldığı bulaşıcı bir odak oluşturur.
L. monocytogenes, konakta çok çeşitli dokuları enfekte edebilir. Ancak bu organizmanın gebe uterusu ve merkezi sinir sistemini tercih ettiğine dair kanıtlar vardır.
İnsanlarda, plasenta enfeksiyonu, trofoblastik membranın kolonizasyonu ve ardından endotel bariyerinin translokasyonu ile meydana gelir. Bu yolla, bakteriler fetal kan dolaşımına ulaşarak, fetüsün uteroda ölümüne veya enfekte yenidoğanın erken ölümüne yol açan genel bir enfeksiyon üretir.
Son olarak, merkezi sinir sistemi enfeksiyonu, beyin parankiminde, özellikle beyin sapında, yumuşak beyinle sınırlı makroskopik lezyonlarla birlikte enfeksiyöz odakların varlığıyla ilişkili menenjit üreten, kraniyal sinirler boyunca merkezcil göç ile meydana gelir ve beyincik için.
Listeriosis
L. monocytogenes ile enfeksiyona listeriosis denir. Genellikle asemptomatik bir enfeksiyon olarak ortaya çıkar ve nispeten düşük bir görülme oranına sahiptir.
Noninvaziv listeriosis, akut ateşli gastroenterite neden olur. Esas olarak sağlıklı insanları etkileyen hafif formdur. Yüksek L. monocytogenes popülasyonları ile kontamine olmuş gıdaların yenmesi ile ilişkilidir. Kuluçka süresi kısadır. Non-invaziv listeriosis vakaları aşağıdaki semptomları oluşturur:
- Ateş.
- Baş ağrısı
- Hastalık.
- Kusma
- Karın ağrısı.
- İshal.
- Kas ağrıları.
İnvazif listeriyoz, hamile kadınlar, yaşlılar, bebekler ve HIV / AIDS, lösemi, kanser, böbrek nakli veya kortikosteroid tedavisi olan hastalar gibi bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler gibi yüksek riskli gruplarla ilişkilidir.
Listeriyozun özellikleri
Yüksek ölüm oranı (% 20-30) ile karakterizedir. Kuluçka dönemi 1 ila 2 hafta sürer, ancak 3 aya kadar sürebilir.
Kollarda veya ellerde papül veya püstül şeklinde deri döküntülerine neden olabilir, sıklıkla enfekte hayvanlarla temasla ilişkilendirilir; konjunktivit ve kulakların önündeki lenf düğümlerinin iltihaplanması ve en karmaşık vakalarda menenjit, meningoensefalit ve bazen romboensefalite neden olabilir.
Hastalığın diğer formları, diğerleri arasında artrit, endokardit, endoftalmi, peritonit, plevral efüzyonlar, iç ve dış apselere neden olabilir.
Aynı şekilde, hamile kadınların rahim ve fetüsündeki enfeksiyon vakalarında da kendiliğinden düşük veya fetal ölüme neden olabilir. Yenidoğanlarda düşük doğum ağırlığı, septisemi, menenjit veya meningoensefalite neden olabilir.
İnvazif listeriosis vakaları, aşağıda belirtilen semptomlardan birkaçını oluşturabilir:
- Ateş.
- Baş ağrısı
- Hastalık.
- Kusma
- Karın ağrısı.
- İshal.
- Kas ağrıları.
tedavi
L. monocytogenes enfeksiyonları için en yaygın kullanılan tedavi, gentamisinin ampisilin gibi geniş spektrumlu penisilinler ile kombinasyonudur.
Trimetoprim ve sülfametoksazol kombinasyonu, penisiline alerjisi olan hastalarda da kullanılmıştır. Meningoensefaliti olan hastalarda, aminoglikozidler genellikle penisilin veya ampisilin temel tedavisi ile birlikte kullanılır.
Ancak antibiyotiklere direnç oluşturabilen ve çoklu direnç oluşturabilen bir bakteri olması nedeniyle tedavinin etkinliği suşlara bağlıdır.
Yakın zamanda yapılan bir çalışma, 259 L. monocytogenes suşunun 145'inin birden fazla ilaca dirençli olduğunu ve esas olarak daptomisin, tigesiklin, tetrasiklin, siprofloksasin, seftriakson, trimetoprim / sülfametoksazol ve gentamisine dirençli olduğunu ortaya koymaktadır.
Referanslar
- DataBio. 2017. Listeria monocytogenes. Ulusal İş Güvenliği ve Hijyen Enstitüsü.
- Farber, JM & Peterkin, PI 1991. Listeria monocytogenes, gıda kaynaklı bir patojen. Mikrobiyolojik İncelemeler 55 (3): 476-511.
- Bask Gıda Güvenliği Vakfı. 2006. Listeria monocytogenes. Madrid.
- Listeria monocytogenes. (2018, 19 Temmuz). Vikipedi, bedava ansiklopedi. Danışma tarihi: 20:20, 27 Eylül 2018 es.wikipedia.org adresinden.
- Nollab, M., Kletab, S. ve Al Dahoukbc, S. (2018). Almanya'daki gıdalardan, gıda işleme tesislerinden ve insan örneklerinden izole edilen 259 Listeria monocytogenes suşunun antibiyotik duyarlılığı. Enfeksiyon ve Halk Sağlığı Dergisi, 11 (4): 572-577.
- Dünya Sağlık Örgütü. (2017). Listeriosis Danışılma tarihi: 27 Eylül 2018, who.int.
- Orsi, RH & Wiedmann, M. 2016. Listeria spp.'nin özellikleri ve dağılımı, 2009'dan beri yeni açıklanan Listeria türleri dahil. Uygulamalı Mikrobiyoloji ve Biyoteknoloji 100: 5273–5287.
- Torres, K., Sierra, S., Poutou, R., Carrascal, A. & Mercado, M. 2005. Listeria monocytogenes, ortaya çıkan zoonotik mikroorganizmanın patogenezi. Dergi MVZ Córdoba 10 (1): 511-543.