- morfoloji
- Kadın
- Erkek
- Biyolojik döngü
- Bulaşma
- Enfeksiyon belirtileri
- Teşhis
- Solucanın doğrudan gözlemi
- Kan testi
- Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR)
- tedavi
- Referanslar
Loa loa , filum Nematoda'ya ait bir yuvarlak kurt türüdür. İnsanları etkileyen ve deri altı filaryaz olarak da bilinen loasis olarak bilinen bir hastalığa neden olan bir parazittir.
Parazit, konağın deri altı dokularında yaşadığı için bu şekilde adlandırılmıştır. Loa loa'nın yanı sıra, Onchocerca volvulus gibi filaryaza neden olan başka nematodlar da vardır.
Loa mikroskop altında görüldü. Kaynak: Michael Wunderli
-Tür: Loa loa.
morfoloji
Loa loa bir nematod kurdu ve bu nedenle uzun, silindirik bir şekle sahiptir. Diociouslar, bu da cinsiyetlerin ayrı olduğu anlamına geliyor. Aynı zamanda cinsel dimorfizm de sunarlar, böylece kadın ve erkeğin ayırt edilmelerine izin veren belirli farklılıkları vardır.
Bu solucanların gövdesi üç bölgeye veya bölgeye ayrılmıştır: basit bir kafa, bir gövde ve kör bir noktada biten bir kuyruk. Ayrıca, esas olarak kolajenden oluşan bir tür koruyucu örtüden oluşurlar.
Renk olarak çoğunlukla soluk, beyazımsı renktedirler.
Kadın
Birçok parazitte olduğu gibi, dişi Loa loa erkeklerden daha büyüktür. 8 cm uzunluğa kadar ölçebilirler. Kuyruğu düz.
İçsel olarak, üreme sisteminiz iki yumurtalıktan oluşur ve bu yumurtalardan rahimle iletişim kuran ve genital gözeneğe boşalan iki yumurta kanalı çıkar.
Erkek
Erkekler kadınlardan daha küçüktür. 3 cm'ye kadar ölçüleri vardır. Kuyruğu, karakteristik bir ventral eğrilik geliştirir. Ayrıca iki dikenleri var.
Üreme sisteminiz, seminal keseye boşalan bir testisten oluşur. Buradan, kloakadaki hayvanın dışına açılan boşalma kanalı gelir.
Biyolojik döngü
Bilindiği gibi, parazitlerin yaşam döngülerinin başarılı bir şekilde gelişmesi için belirli koşullar ve unsurlar gerekir. Bu unsurlar arasında, bir konakçı ve bir vektör hayati öneme sahiptir. Loa loa bir istisna değildir.
Bu parazitin özel durumunda, vektör, Chysops cinsine ait bir sinek olan bir böcek ile temsil edilir. Bu hematofojeniktir yani insan gibi bireylerin ısırmasıyla elde ettiği kanla beslenir. Bu, bu parazitin mükemmel ev sahibini oluşturur.
Bu parazitin üç larva formu vardır: mikrofilarya (L1), labditiform (L2) ve filariform (L3). Mikrofilaria, insanın içinde üretilir ve daha sonra sinek içinde metamorfozlarına uğrar.
Bu açıklığa kavuşturulduktan sonra, Loa loa'nın biyolojik döngüsü, parazit tarafından enfekte olan insanların kan dolaşımında mikrofilaryaların dolaştığı gerçeğiyle ilgilenir. Bir sinek sizi ısırdığında ve kanınızı emdiğinde, o mikrofilaryayı da emer.
Loa loa yaşam döngüsü. Kaynak: CNX OpenStax
Sineğin sindirim sisteminde mikrofilarya koruyucu kapsülünü kaybeder ve göğüs kaslarına doğru hareket eder. Orada L2 (labditiform) ve L3 (filariform) aşamalarından geçen bir metamorfoz sürecinden geçer.
L3 larvaları göğüs kaslarından sineğin hortumuna doğru hareket eder. Hortum, bazı omurgasızların emmek için kullandıkları uzun bir organdır. Sinekler söz konusu olduğunda, ısırdıkları hayvanların kanını emmek için kullanırlar.
Filariform larvalar (L3), sağlıklı bir insanı ısırdıktan sonra, böceğin yaptığı yaradan konakçının vücuduna girmesinden yararlanır.
İnsan vücudunun içinde larva deri altı dokulara gider. Orada yeni bir başkalaşım geçirirler ve yetişkin bir bireye dönüşürler.
Yetişkinler çiftleşir ve mikrofilarya (L1) üretebilir. Enfekte kişilerde beyin omurilik sıvısı, idrar ve akciğerden mikrofilarya toplanmıştır. Ayrıca gün boyunca kanda dolaşırlar.
Bir sinek, enfekte bir kişiyi ısırdığında, L1 larvalarını alarak döngüyü yeniden başlatır.
Bulaşma
Loa loa'nın biyolojik döngüsünün açıklamasında daha önce açıklandığı gibi, bu parazit Chysops cinsi sineklerin ısırığı yoluyla bulaşır. Bunun nedeni, kişiyi ısırdıklarında parazitin larvalarını orada biriktirmeleri ve kan dolaşımına girme avantajından yararlanmalarıdır.
Bir insandan diğerine doğrudan bulaşma vakası kaydedilmemiştir, bu nedenle bu iletim mekanizması tamamen dışlanmıştır.
Enfeksiyon belirtileri
Loa loa'ya neden olan hastalık, loasis adıyla bilinir. Bu, parazitin çoğaldığı yer olduğu için esas olarak vücudun deri altı dokularını etkileyen bir enfeksiyondur.
Kuluçka süresi yaklaşık üç aydır. Bu süreden sonra, enfekte kişi belirli belirti ve belirtileri göstermeye başlar.
Bu enfeksiyonun en karakteristik belirtileri arasında sözde Calabar ödemi yer alır. Bu, kızarıklık olmaksızın ödem (iltihap) olan bir alan olarak karakterize edilir. Bu iltihap deri altı ve çok geniştir ve 20 cm'ye kadar ölçebilir.
Ayrıca ödem ortaya çıkmadan önce kaşıntı (kaşıntı), yanma ve ağrı yaşayabilirsiniz. Calabar ödemi özellikle yüz, bilekler ve ayak bileklerinde özellikle eklem seviyesinde gelişir. Süresi saatlerden haftalara kadar değişkendir. Ödem kaybolduğunda tekrar ortaya çıkması çok muhtemeldir ama başka bir yerde.
Kan düzeyinde, etkilenen kişi eozinofiliden muzdariptir. Bu, eozinofillerin (bir tür kan hücresi) kandaki konsantrasyonlarını artırdığı anlamına gelir. Bunun nedeni, bu hücrelerin pek çok işlevinden biri arasında parazitlerin neden olduğu enfeksiyonlarla savaşmaktır.
Benzer şekilde, parazitin yetişkin formları, bulundukları yerde belirli yerel reaksiyonlara neden olma eğilimindedir. Bu solucanların gözde dokularından biri de oküler konjunktivadır. Bu meydana geldiğinde kişi yırtılma, karıncalanma ve yabancı cisim hissi yaşar.
Enfeksiyon ilerlediğinde renal, nörolojik, pulmoner ve kardiyak seviyelerde komplikasyonlar olabilir.
Enfeksiyonun ciddiyeti, esas olarak etkilenen kişinin bağışıklık sisteminin durumuna ve parazite karşı bağışıklık derecesine bağlıdır. Örneğin, loasisin endemik olduğu bölgelerde, sakinlerinin kanında mikrofilarya, bunlar belirti veya belirti göstermeden bulmak mümkündür.
Teşhis
Loasis teşhisi birkaç mekanizma yoluyla verilebilir:
Solucanın doğrudan gözlemi
Doktor, solucanın yetişkin şeklini hastanın konjunktivasında veya cildinde görebilir.
Kan testi
Bu, Loa loa enfeksiyonunu teşhis etmek için en yaygın olarak kullanılan testtir. Bunu gerçekleştirmek için hastadan kan örneği alınması gerekir. Bu, kandaki en yüksek mikrofilarya konsantrasyonunun olduğu zaman olduğundan, bu saat 10:00 ile 14:00 arasında yapılmalıdır.
Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR)
Bu, oldukça özelleşmiş bir moleküler tanı testidir. Bu sayede parazitin DNA'sını doğrudan tespit etmek ve var olan parazit miktarını ölçmek mümkündür. Bu, uzman merkezlerde yapılması gereken son derece pahalı bir sınavdır. Genellikle enfeksiyonu teşhis etmek için yapılmaz.
Kandaki mikrofilarya. Kaynak: Stefan Walkowski
tedavi
Loa loa enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan ilaç dietilkarbamizindir. Bu, Loa loa gibi bazı nematodların neden olduğu enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan bir antelmintikten (antiparazitik) başka bir şey değildir.
Bununla birlikte, izlenecek davranış birkaç faktöre bağlı olduğundan, loasis için tedavi şeması biraz karmaşıktır.
En önemli faktör, mililitre kan başına düşen parazit sayısıdır. Konsantrasyonu mililitrede 8.000 mikrofilarya üzerinde olan hastalarda, doğrudan dietilkarbamizin ile tedaviye başlanması tavsiye edilmez.
Bunun nedeni, parazitlerin saldırıya uğradıklarında, ensefalopati gibi hastada korkunç reaksiyonları tetikleyebilecek bazı maddeleri salmasıdır.
Kanda yüksek düzeyde mikrofilarya bulunan hastalarda, parazit sayısını azaltmak için 21 günlük bir süre boyunca albendazol tedavisine tabi tutulması yaygındır.
Parazit yükü daha yönetilebilir seviyelere ulaştığında, her zaman gerekli özen ve izleme ile dietilkarbamizin tedavisi uygulanır.
Referanslar
- Agbolade O., Akinboye D. ve Ogunkolo O. (2005) Loa loa ve Mansonella perstans: Nijerya'da kontrol gerektiren ihmal edilmiş insan enfeksiyonları, Afr. J. Biotechnol. 4
- Akue, J. (2016). Loa loa İnsanda patogenez. Kitapta bölüm: İnsanlarda ortaya çıkan enfeksiyonlar: Viral ve Paraziter enfeksiyonlar. İlk baskı.
- Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. ve Massarini, A. (2008). Biyoloji. Editoryal Médica Panamericana. 7. baskı.
- Gómez, N., Primelles, R., Gómez, N., Pérez, H. ve Tipantasig, W. (2015). filaryaz Tıp Bilimleri Dergisi. 19 (1)
- Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC ve Garrison, C. (2001). Entegre zooloji ilkeleri (Cilt 15). McGraw-Hill.
- Rajeev, J., Chen J., Butcher, A. ve Casson, R. (2008). Subkonjonktival Loa lloa solucanı. Uluslararası Bulaşıcı Hastalıklar Dergisi. 12 (6).