KOCH'UN 4 POSTÜLATI - BIYOLOJI - 2024

Koch 'ın postülaları bir bilinen organizma veya bilinmeyen deneysel patojenitesini test etmek için kullanılmaktadır kurallar, ilkeler veya ilkelerdir. Alman bakteriyolog Robert Koch 1883'te bu ilkeleri sunmadan önce, birçok bulaşıcı hastalığın nedeni bilinmiyordu ve konuyla ilgili birçok bilim insanı, bunların yıldızların konfigürasyonunun "tanrıların gazabının" ürünü olduklarını öne sürdü. veya "miasmalar".

On dokuzuncu yüzyılın başlarına kadar bazı bilim adamları, belirli mikroorganizmaların zamanın yaygın hastalıklarının çoğunun nedensel ajanları olduğunu kabul ettiler, bu gerçek, farklı araştırmacıların katkılarıyla "bakteriyolojik devrim" olarak işaretlendi.

Robert Koch'un portresi (Bilinmeyen yazar / Kamu malı, Wikimedia Commons aracılığıyla)

Bu tarihsel bağlamda, Koch'un yürüttüğü tüberküloz ve şarbonun mikrobiyal kökeninin gösterilmesi, böyle bir “devrim” veya paradigma kayması için gerekliydi ve o dönemde kendisinin kısa bir süre önerdiği varsayımlara büyük bir destek teşkil ediyordu. sonra.

Koch'un önermeleri, bulaşıcı hastalıklar ve bunların temel nedenleri hakkındaki son derece tartışmalı tartışmalara belirli bir "düzen" ve bilimsel titizlik kazandırmaya hizmet etti ve bazı istisnalar dışında, bugün hem tıp alanında hem de tıpta belirli bir geçerliliğe sahipler. Biyoloji.

Bu istisnalar arasında, klinik virolojinin bir disiplin olarak doğmasıyla birlikte, daha sonra varsayımları gözden geçirecek ve konuyu ele almanın yeni yollarını önerecek olan birçok araştırmacının ilgi odağı haline gelen virüslerin neden olduğu hastalıklar bulunmaktadır.

Koch'un önerileri nelerdir?

Robert Koch'un 1890'da Berlin'deki Onuncu Uluslararası Tıp Kongresi çerçevesinde yaptığı sunuma göre varsayımlar 3'tür:

1- Hastalığa neden olduğundan şüphelenilen mikroorganizma, sürekli olarak patoloji ile ilişkilendirilmeli ve hastalığın seyrindeki patolojik ve klinik değişikliklerle ilgili durumlarda

Daha basit bir deyişle, Koch'un ilk varsayımı, belirli bir mikroorganizmanın belirli bir hastalığın nedensel ajanı olduğundan şüpheleniliyorsa, semptomları gösteren tüm hastalarda (veya organizmalarda) bulunması gerektiğini belirtir.

2- Hastalığa neden olduğundan şüphelenilen mikroorganizma hasta olan bitki veya hayvandan izole edilebilmeli ve içinde büyüyebilmelidir.

Koch'un varsayımlarının deneysel uygulaması, bir hastalığa neden olan mikroorganizmanın, enfekte ettiği ve kontrollü koşullar altında yetiştirildiği organizmadan izole edilebilmesi gerektiğine göre ikinci varsayımla başlar.

Görüntü, Anastasia Gepp, www.pixabay.com

Bu varsayım aynı zamanda söz konusu mikroorganizmanın diğer bulaşıcı bağlamlarda veya tesadüfi nedenlerle oluşmadığını, yani patojenik olmayan bir parazit olarak bulunduğu diğer hastalıkları olan hastalardan izole edilmediğini de şart koşmaktadır.

3- Sağlıklı duyarlı bir konakçı, yetiştirilen patojen ile aşılandığında

Bu varsayım, enfekte bir hastadan izole edilen ve in vitro olarak yetiştirilen patojenik mikroorganizmaların, bunlarla aşılandıklarında diğer sağlıklı bireyleri enfekte etme kabiliyetine sahip olması gerektiğini ve yeni bireylerde, izole edildikleri yerden hastanın aynı klinik semptomlarının gözlemlenmesi gerektiğini önermektedir. .

Katı ortamda bir mikroorganizmanın in vitro kültürü (Kaynak: Ufficio Comunicazione, Azienda Ospedaliera SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo, Alessandria ve Biblioteca Biomedica Centro di Documentazione / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by) -sa / 4.0) Wikimedia Commons aracılığıyla)

4- Aynı patojen, deneysel olarak enfekte olmuş konakçılardan yeniden izole edilebilmelidir.

Bu son varsayım daha sonra, konuyla ilgili olduğunu düşünen ve basitçe açıklanan son iki önermede sunulan gerçeklerin, enfeksiyöz mikroorganizmalar deneysel olarak enfekte hastalardan izole edildiğinde ve yeni hastalar aşılandığında doğru olması gerektiğini öngören diğer araştırmacılar tarafından eklenmiştir.

Özet olarak, orijinal varsayımlar şunu belirtir:

- bulaşıcı bir hastalıkta mikroorganizma her durumda ortaya çıkar

- sağlıklı kişilerde bulunmaz ve

- enfekte bir organizmadan izole edildiğinde ve in vitro çoğaltıldığında, başkalarına bulaşmak ve aynı hastalığı başlatmak için kullanılabilir.

Postülatlara bazı revizyonlar ve eklemeler

Evans (1976)

Aynı şekilde, 1976'da Evans, bu bazı epidemiyolojik ilkeleri ve bulaşıcı bir mikroorganizma tarafından tetiklenen konakçı immün tepkisinin immünolojik kavramlarını dahil etti.

Evans'ın varsayımları:

- Bir hastalığın prevalansı, neden olan ajana daha az maruz kalan kontrollü vakalara göre daha fazla maruz kalan konakçılarda çok daha yüksek olmalıdır.

- Bir hastalığa neden olan etkene maruziyet, hastalığı olanlarda sağlıklı kontrollere göre çok daha yaygın olmalıdır, özellikle risk faktörleri sabit kaldığında

- Hastalığın insidansı, etken maddelere maruz kalan kişilerde, maruz kalmayanlara göre önemli ölçüde daha yüksek olmalıdır.

- Geçici olarak hastalık etken maddeye maruziyeti takip etmeli ve dağılımı ve kuluçka dönemleri çan şeklinde bir grafikte gösterilebilmelidir.

- Bir hastalığa neden olan maddeye maruz kaldıktan sonra, konakçıda "hafif" ten "şiddetli" ye biyolojik bir gradyan izleyen bir yanıt spektrumu oluşmalıdır.

- Etken maddeye maruz kaldıktan sonra, ölçülebilir tepkiler düzenli olarak konakçıda görünmelidir

- Hastalığın deneysel üremesi, etken maddeye maruz kalan hayvanlarda veya insanlarda, maruz kalmayanlara göre daha yüksek bir insidansla gerçekleşmelidir; maruziyet gönüllülerde gerçekleşmeli, bir laboratuvarda deneysel olarak indüklenmeli veya kontrollü bir doğal maruziyet düzenlemesinde gösterilmelidir.

- Varsayılan nedenin veya iletici vektörün ortadan kaldırılması veya değiştirilmesi, hastalığın insidansını azaltmalıdır.

- Hastalığa neden olan ajana maruz kaldıktan sonra konakçı yanıtının önlenmesi veya değiştirilmesi, hastalığı azaltmalı veya ortadan kaldırmalıdır.

- Her şey biyolojik ve epidemiyolojik anlam ifade etmelidir

Diğerleri

Diğer yazarlar, bu mikrobiyolog tarafından ortaya atılan orijinal kavramları güncelleme girişiminden başka bir şey olmayan ve hastalığın virülansıyla ilişkili genlerin tanımlanmasına izin veren bir tür "bağlam" yaratmaya çalışan "Koch'un moleküler önermelerini" önermişlerdir. incelenen mikroorganizma:

- Araştırılan fenotip, bir cinsin patojenik üyeleri veya belirli bir türün patojenik suşu ile ilişkilendirilmelidir.

- Şüpheli virülans özelliği ile ilişkili genlerin spesifik inaktivasyonu, ölçülebilir patojenite veya virülans kaybına yol açmalıdır. Ayrıca, bu genler moleküler yöntemlerle izole edilebilmeli ve bunların etkisizleştirilmesi veya silinmesi deneysel klonda işlev kaybına yol açmalıdır.

- Mutasyona uğramış genin alelik tersine çevrilmesi veya değiştirilmesi, patojenitenin eski haline dönmesine yol açmalıdır. Başka bir deyişle, patojenitenin restorasyonu, vahşi tip genlerin yeniden verilmesine eşlik etmelidir.

Koch postülatlarının sınırlamaları

Koch, 1880'lerin başlarında önerilerini sunduktan sonra birçok tartışma çıktı.Martışmalar postülaların doğruluğunu sorgulamadı, aksine çok sınırlı sayıda vakaya uygulanabilir olduğunu gösterdi.

Böylelikle, mikrobiyoloji alanının hızlı büyümesiyle, giderek daha fazla yeni bakteri türü bilinir hale geldi ve kısa bir süre sonra virüslerin birçok insan hastalığına katılımı oldu.

Postülatlarının ilk konjonktürleri arasında, Koch'un kendisi, Vibrio cholerae'nin taşıyıcıları olan sağlıklı görünen hastaların yanı sıra çok çeşitli hastalıklara neden olan diğer patojenlerin de olduğunu fark etti.

En önemli sınırlamalardan bir diğeri, birçok bakteri ve virüs de dahil olmak üzere bazı mikroorganizmaların deneysel koşullar altında çoğaltılmasının imkansızlığı ile ilgilidir (ancak bunlar mikroorganizmalar olarak kabul edilemez).

Buna ek olarak ve üçüncü varsayıma göre, bulaşıcı bir etken veya patojene maruz kalan tüm bireyler enfekte olmaz, çünkü bu büyük ölçüde her bir kişinin önceki sağlık koşullarına ve yeteneklerine bağlıdır. bağışıklık tepkisi.

Dikkate alınması gereken diğer hususlar, bir mikroorganizmanın patojenisitesiyle ilgili olanlardır: bazı durumlar, aynı anda birkaç patojenden kaynaklanır ve aynı şekilde, aynı patojen, farklı organizmalarda farklı patolojik koşullara neden olabilir.

Referanslar

1. Byrd, AL ve Segre, JA (2016). Koch'un postülatlarını uyarlamak. Bilim, 351 (6270), 224-226.
2. Cohen, J. (2017). Koch Postülatlarının Evrimi. Infectious Diseases (s. 1-3). Elsevier.
3. Evans, AS (1976). Sebep ve hastalık: Henle-Koch varsayımları yeniden ziyaret edildi. Yale biyoloji ve tıp dergisi, 49 (2), 175.
4. Kral, LS (1952). Dr. Koch'un önermeleri. Tıp ve müttefik bilimler tarihi dergisi, 350-361.
5. Tabrah, FL (2011). Koch'un postülatları, etçil inekler ve bugün tüberküloz. Hawaii tıp dergisi, 70 (7), 144.