MYCOPLASMA HOMINIS: ÖZELLIKLER, MORFOLOJI, PATOGENEZ - BIYOLOJI - 2025

Mycoplasma hominis , kadın ve erkeklerin genitoüriner yolunda bulunabilen çok küçük bir bakteridir. Kolonizasyon oranı, birden fazla partnerle cinsel aktiviteyle doğrudan ilişkili olduğundan,% 0 ila 31 arasındadır.

Bu nedenle, bu mikroorganizmanın cinsel yolla bulaşan bir mikroorganizma olduğu kabul edilir. Asemptomatik olarak kolonize olabilmesine rağmen bu durumla ilişkili olduğu için infertilite hastalarında bulgusu önemlidir.

Bu fotoğraf bir dizi gram negatif Mycoplasma hominis'i göstermektedir.

Ayrıca kadınlarda pelvik inflamatuar hastalık ve erkeklerde gonokokal olmayan üretrit ile ilişkilidir. M. hominis'in bir diğer önemli yönü de sert bir hücre duvarına sahip olmamasıdır, bu nedenle penisilinlere ve bu yapıya etki eden diğer antibiyotiklere duyarlı değildir.

Bununla birlikte, çeşitli diğer geniş spektrumlu antibiyotiklere duyarlıdırlar. Ancak bu anlamda dikkatli olmalıyız, çünkü M. hominis bunların çoğuna karşı direnç kazanmıştır.

karakteristikleri

Biyokimyasal özellikler

Mycoplasma hominis glikoz kullanmaz, ancak arginin kullanır ve ondan temel son ürünler oluşturur. Bu özelliği onu M. pneumoniae ve M. genitalium'dan ayırır.

Anaerobik olarak büyümesine rağmen, 35 ° C'de CO ₂ atmosferiyle optimum pH 5,5 ila 8 arasında büyür. Öte yandan, Mycoplasma cinsinin tüm türleri, in vitro büyümeleri için sterollerin, pürinlerin ve pirimidinlerin eklenmesini gerektiren beslenme açısından talep etmektedir.

Bununla birlikte, M. hominis en az talepkar olanıdır. Bu nedenle, bazı kan kültürü şişeleri gibi SPS içermediği sürece bazen Columbia agar ve çikolata agar gibi rutin kültür besiyerlerinde izole edilebilir.

Virülans faktörleri

Mycoplasma hominis'in yüzeyinde P50, P100, P140, P110, MG218 ve MG317 adı verilen ve ökaryotik hücrelere yapışmasına yardımcı olan yani adezin görevi gören polipeptidler bulunur.

Aynı şekilde, M. hominis'in spermde ve erkeklerin ve kadınların ürogenital kanalında bulunan sülfatlanmış glikolipidlere özel bir afinitesi vardır.

Bu, bu mikroorganizmanın ürogenital dokuya sahip olduğu tropizmi ve in vitro çalışmalarda sadece 10 dakikalık maruziyette meydana gelen sperm hücrelerine hızlı yapışmayı açıklar.

Taksonomi

Etki Alanı: Bakteriler

Şube: Firmicutes

Sınıf Mollicutes

Sipariş: Mycoplasmatales

Aile: Mycoplasmataceae

Cins: Mycoplasma

Türler: hominiler

morfoloji

Mycoplasma hominis bakterisinin çapı yaklaşık 0,2-1 μm'dir. Bir hücre duvarı yoktur ve üç katmanlı (üç katmanlı) bir plazma zarı içerir.

Hücre duvarının yokluğu, bakterilere aşırı plastisite ve esneklik sağlayarak çeşitli formları (pleomorfizm) benimsemeyi başarır.

Ek olarak, bir hücre duvarının olmaması, bu bakterinin Gram boyası ile boyanmasını engeller. Hücre duvarını oluşturamamasının DNA'sının 500.000 baz çiftinden oluştuğuna inanılıyor. Başka bir deyişle, son derece küçüktür.

M. hominis kolonisinin tipik morfolojisi, çapı 50 ila 300 um olan ve 5 - 7 gün büyüyen kızarmış yumurtadır.

Koloniler, görselleştirme yardımı olarak Dianes boyası ile boyanabilir. M broth gibi sıvı kültürlerde, renk değişikliğine ek olarak hafif bir bulanıklık üretir.

Patoloji

M. hominis'in patojenik bir mikroorganizma olarak rolü tartışmalıdır, çünkü asemptomatik insanlarda bulunduğu için oportünist olarak hareket edebileceğine inanılmaktadır.

Bu anlamda Mycoplasma hominis, bakteriyel vajinoz vakaları ile ilişkilendirilmiştir. Eş patojen olarak anaerobik mikroplar ve Gardnerella vaginalis eşlik ederse, pelvik inflamatuar hastalık ve kısırlık oluştururlar.

Bu mikroorganizma tek başına veya diğer bakterilerle ilişkili olarak insan doğurganlığı için bir risk unsurudur ve bu nedenle, konsültasyon nedeni üremenin imkansızlığı olduğunda araştırılmalıdır.

Pelvik inflamatuar hastalık, vajinit ve kısırlık

Uzun süre tedavi olmaksızın devam ederse kısırlığa neden olabilir. Mikoplazmalar mukozadan yükselir ve dişi veya erkek üreme sisteminin epiteline yerleşir.

Vajinal pH'da değişikliklere neden olurlar, endoservikal epitelyumu incelten ve kanamayı kolaylaştıran kılcal kırılganlığı artıran serviks ve servikal mukusun özelliklerini değiştirirler.

Bütün bunlar döllenmeyi engeller (mukoservikal-semen etkileşimi).

Kadınlarda endometriozis ve düşükler

Cinsel ilişki yoluyla, enfekte olmuş sperm kadının rahmine ulaşır ve endometriozis gibi değişiklikler ve embriyonik kayba neden olabilecek gebelikte bozukluklar oluşturur.

M. hominis ayrıca doğum sonrası veya kürtaj sonrası ateşi olan kadınların% 10'unun kanından izole edilmiştir.

Erkeklerde gonokokal olmayan, klamidiyal olmayan üretrit

M. hominis, N. gonorrhoeae ve C. trachomatis için negatif olan bu durumdaki birçok hastadan izole edilmiştir.

Erkeklerde kısırlık

Birçok in vitro araştırma, Mycoplasma hominis'in spermin herhangi bir kısmına yapışabildiğini, zara ve akrozoma zarar verdiğini ve morfolojilerini değiştirdiğini ortaya çıkardı.

Spermde gözlenen morfolojik değişiklikler, boyundaki kuyruk kıvrımları ve veziküllerinden oluşur. Bütün bunlar yaşayabilirliğini azaltır.

Motilite, spermin iç zarındaki hasardan etkilenir. Bunun nedeni, sperm lipidlerinin peroksidasyonunu indükleyen hidrojen peroksit ve reaktif oksijen türlerinin (ROS) oluşumudur.

Hareketlilik ve canlılıktaki azalma, kısırlığın bir nedeni olan oositlere nüfuz etme yeteneğini etkiler. Ayrıca bakteri sperm DNA parçalanma oranını da arttırır.

Teşhis

Yüksek oranda morfolojik anormalliklere ve alan başına lökosit artışına sahip herhangi bir spermogram, Mycoplasma hominis çalışmaları için adaydır.

Araştırılacak tek bakteri bu olmasa da, kısırlıktan şikayet eden hastalarda Mycoplasma genitalium ve Ureaplasma urealyticus gibi diğer benzer bakteriler önemlidir.

Bu bakteriler parlak alan mikroskobunda görünmezler, bu da çıplak gözle teşhisini zorlaştırır, bu nedenle tespit ve tanımlanmalarına izin veren metodolojilere sahip olmak gerekir.

Bunlar, hızlı ve verimli tanımlama için kültür yöntemlerini ve moleküler biyoloji testlerini içerir. Şu anda diğerleri arasında Mycoplasma System Plus KIT var.

Bu sistem, kurutulmuş antibiyotikler ve biyokimyasal substratlar içeren 24 oyuktan oluşur. Vajinal sürüntülerle izole edilen ürogenital mikoplazmalara antibiyogramın yarı kantitatif tanımlanması ve yürütülmesi için kullanılır.

Bu test, tetrasiklin, pefloksasin, ofloksasin, doksisiklin, eritromisin, klaritromisin, minosiklin, klindamisin ve azitromisine karşı antimikrobiyal duyarlılığın saptanmasını sağlar.

Asemptomatik hastalarda bile saptanmasının jinekobtetrik düzeyde hastalıkların ortaya çıkmasını önleyebileceğini vurgulamak önemlidir.

tedavi

Mycoplasma hominis'li hastalarda antibiyotik tedavisi, seminal kaliteyi iyileştirdiği ve gebelik olasılığını artırdığı için önerilmektedir.

Kullanılabilen antibiyotikler arasında florokinolonlar, tetrasiklinler ve kloramfenikol bulunur. Öte yandan azitromisin ve ofloksasin de etkilidir.

Bununla birlikte, bazı çalışmalarda makrolidlere (klaritromisin, azitromisin ve eritromisin) dirençli Mycoplasma hominis suşlarının yanı sıra tetrasikline direnç vakaları da bildirilmiştir.

Kalıcı enfeksiyonlarda doksisiklin ve azitromisin kombinasyonu önerilmiştir. Aynı şekilde, M. hominis de minosiklin ve klindamisine yüksek hassasiyet göstermiştir.

Açık nedenlerden dolayı, Mycoplasma hominis, hedef bağlanma bölgesi olarak hücre duvarına sahip olan antibiyotiklerle veya sırasıyla beta-laktam ve rifampisin gibi folik asit sentezine müdahale eden antibiyotiklerle tedavi edilemez.

Referanslar

1. Góngora A, González C, Parra L. Mexico City'de 89 hastadan oluşan bir seminal numunede Mycoplasma ve Ureaplasma tanısında retrospektif çalışma. UNAM Tıp Fakültesi Dergisi. 2015; 58 (1): 5-12
2. Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. İnfertil hastalarda ve alışılmış abortuslarda Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum ve Mycoplasma hominis'in incelenmesi. Cuban Journal of Obstetrics and Gynecology. 2010; 36 (4): 573-584.
3. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Ureaplasma urealyticum ve Mycoplasma hominis tarafından cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar. Sağlık (i) Bilim 2013; 20 (1): 37-40
4. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mikoplazmalar ve antibiyotikler. Halk sağlığı Mex. 2006; 48 (1): 1-2. Www.scielo.org adresinde mevcuttur
5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiyolojik Tanı. (5. baskı). Arjantin, Editoryal Panamericana SA
6. Mihai M, Valentin N, Bogdan D, Carmen CM, Coralia B, Demetra S. Mycoplasma hominis ve Ureaplasma urealyticum'un Antibiyotik Duyarlılık Profilleri, Kuzeydoğu Romanya'da Kadın Kısırlığına İlişkin Popülasyon Bazlı Bir Çalışma Sırasında İzole Edildi. Brezilya Mikrobiyoloji Dergisi. 2011; 42 (1): 256-260.