YUMURTALIKLAR: ÖZELLIKLERI, HORMONLARI, IŞLEVLERI, HASTALIKLARI - BIYOLOJI - 2025

Yumurtalıklar kadın üreme sisteminin parçası olan iki gonadlar veya pelvik nodüler organları vardır. Bu organlar, ikincil cinsel özelliklerin gelişmesine ve gebeliğe izin veren hormonlar üretir.

Yumurtalıkların temel işlevsel birimi, her cinsel döngünün ortasında bir yumurtanın atıldığı folikül veya Graff folikülüdür. Yumurta bir sperm tarafından döllenirse, rahim içine yerleştirilir ve burada bir fetüse ve plasentaya dönüşür ve daha sonra bir çocuğa dönüşür.

Kaynak: Pixabay.com

Kızların doğumda 150.000 ile 2 milyon arasında ilkel folikülü vardır. Ergenlik çağına geldiklerinde folikül sayısı azalır. Üreme çağında, yaklaşık 400 folikül büyüyerek yumurta oluşturur, geri kalanı da dejenere olur.

Yaş ilerledikçe folikül sayısı azalır ve menopoz olarak bilinen üreme kapasitesi bitene kadar azalır.

Anatomi

Doğumda yumurtalıklar 1.5 ila 2 cm uzunluğundadır; 0,5 cm genişliğinde ve 1 ila 3,5 mm kalınlığında, yaklaşık 0,35 g ağırlığındadır. Yetişkin kadınlarda yumurtalıklar 2,5 ila 5 cm uzunluğundadır; 1,5 ila 3 cm genişliğinde; ve 0.6-1.5 cm kalınlığında, 5.0-8.0 g ağırlığında.

Ergenlikte yumurtalıklar düzgün yüzeyli yapılara benzer ve yumurtlamanın oluşturduğu izlerden yoksundur. 40'larınıza yaklaşırken yumurtalıklarınızda birden çok folikül izi ve kist görülür. 50 yaşından sonra yara izi nedeniyle görünüşte serebriformdurlar.

Yumurtalıklar uterusa ve fallop tüplerine çeşitli bağlarla bağlanır, yani:

- Rahimden pelvik boşluğun duvarına doğru yanal olarak uzanan geniş bağ. Arka yüzeyi, mezovaryum adı verilen peritonun çift katıyla yumurtalık (hilus) ön kenarına tutturulur.

- Utero-yumurtalık (veya yumurtalık) bağı, yumurtalık orta kutbunu ipsilateral uterus boynuzuyla birleştirir.

- asıcı bağ (infundibulum-pelvik) yumurtalık üst kutbunu fimbriaların ucuna bitişik olarak fallop tüpünün duvarına birleştirir.

Yumurtalık histolojisi

Yumurtalık, germinal epitel adı verilen yüzeysel bir küp şeklinde epitel tabakasına sahiptir. Bu epitelin altında korteks, bir dış katman ve bir iç katman olan medulla bulunur.

Korteks, uzun hücrelerin ve fibroblastların yüzeysel korteksin matrisini oluşturduğu tunika albuginea adı verilen bir bağ dokusu tabakasıdır. Medulla esas olarak kan damarlarından, lenfatik kanallardan ve sinirlerden oluşur. Bu son elementler ayrıca yumurtalıkların başka bir bölgesini oluşturur: hilus.

Arterlerle ilişkili olarak, yumurtalık arterinin bazı dalları mezovaryuma girer ve hiluma ve medulla oluşturan buklelere bölünür. Damarlar hilustan pampiniform pleksus olarak başlarken.

Kistik foliküller ve corpora lutea ve albicans korteks ve medullada görülür. Foliküllerin içinde granüloza hücreleri ve dışta teka hücreleri ile çevrili bir yumurta bulunur.

Foliküller, yumurtanın atılacağı antral veya olgun duruma ulaşmadan önce farklı aşamalar (ilkel, birincil ve ikincil) gösterir. Foliküllerin olgunlaşması, diğer değişikliklerin yanı sıra granüloza hücrelerinin büyümesini ve gelişmesini içerir.

Yumurtalıklar tarafından üretilen hormonlar

Üreme çağında, 13 ila 46 yaş arasında, yumurtalıklarda ve diğer cinsel organlarda fiziksel değişikliklere neden olan kadın hormonlarının aylık ritmik varyasyonları vardır.

Yumurtalıklar tarafından üretilen hormonlar östrojen ve progesterondur. Bu hormonlar, folikül uyarıcı hormon (FSH) ve luteinize edici hormon (LH) gibi ön hipofiz bezi tarafından üretilen hormonlarla uyum içinde çalışır.

FSH ve LH hormonları, bağışlanma ve idame, ilk görevlendirme, olgunlaşma, döngüsel atrezi veya işe alım, yumurtlama ve tükenme dahil olmak üzere yumurtalıklarda folikül ile ilgili rahatsızlıklara neden olur.

Ortalama 28 gün süren aylık döngü, işe alım aşaması ile başlar. Bu aşamada, 6 ila 12 primordiyal folikülün büyümesini indükleyen kan FSH'sinde bir artış vardır. Bu foliküller, tek bir granüloza hücre tabakasına sahip olmaları ile karakterize edilir ve mayotik bölünmenin ön fazı durdurulur.

Daha sonra foliküller büyür ve daha fazla granüloza hücresi tabakası gelişerek birincil folikülleri oluşturur. FSH'nin etkisinden dolayı tik oluşur. Daha sonra foliküller östrojen üretir ve veziküler folikül oluşur. Tek bir folikül antral faza ulaşır. Gerisi dejenere.

Östrojen ve progesteronun rolü

Östrojenler etkilerini rahim ve vajina üzerine uygular. Kız ergenlik çağına geldiğinde, östrojenler rahim ve vajinanın boyutunda artışa neden olur.

Östrojenlerin etkisi altında rahim içine yerleştirilen döllenmiş yumurtanın beslenmesi için önemli olan endometrial hücrelerin çoğalması meydana gelir. Ayrıca fallop tüplerini kaplayan kirpikli epitel hücrelerinin sayısını arttırır ve döllenmiş yumurtanın rahme taşınmasına yardımcı olur.

Östrojenlerin diğer işlevleri şunlardır: meme dokusunun gelişimi, kemiklerde artmış osteoblastik aktivite, artan vücut metabolizması hızı ve saç büyümesi, diğerleri arasında.

Progesteron, endometriyumun salgı hücrelerini bozarak uterusu döllenmiş yumurtanın implantasyonu için hazırlar ve rahim kasılmalarını azaltarak gebeliğin devam etmesine yardımcı olur.

Progesteron, döllenmiş yumurtanın beslenmesi için önemli olan tüplerde mukoza zarının artmış salgılanmasını sağlar.

Ek olarak progesteron, hamilelik sırasında göğüslerin büyüklüğünde bir artışa ve daha sonra emzirmeye izin verecek şekilde meme dokusunun gelişmesine neden olur.

Başlıca hastalıklar

Polikistik yumurtalıklar (PCOS)

Üreme çağındaki kadınların yaklaşık% 7'sini etkileyen bir endokrin bozukluktur. Belirtiler arasında oligomenore, hirsutizm ve akne bulunur. Bu, anovülasyona, insülin direncine ve yüksek bir androjen konsantrasyonuna neden olur. PCOS, meme, endometriyum ve yumurtalık kanserleri ile ilişkilendirilmiştir.

Endometriozis

Büyüdüğü ve adet gördüğü anormal yerlerde endometrial dokunun gelişmesinden oluşur. En sık görüldüğü yer yumurtalıklardır ve yumurtanın salınmasını engelleyen fibrozise neden olduğu için kısırlığa neden olur. Tedavi, yumurtlamanın bastırılmasını veya gebe kalma yeteneğini korumak için ameliyatı içerir.

Yumurtalık tümörleri

Yumurtalık dokusunun anormal büyümesinden oluşur. Yumurtalık kanserinden sorumlu birkaç gen tanımlanmıştır. Tedavi kemoterapi, radyasyon tedavisi ve ameliyattan oluşur. Tanı, diğer yöntemlerin yanı sıra kandaki tümör belirteçleri ve yüksek çözünürlüklü ultrasonografi ile belirlenir.

Başarısız yumurtlama

Yumurtlamadan yoksun adet döngülerinin ortaya çıkmasından oluşur. Nedenleri arasında gonadotropik hormonların hiposekresyonu ve yumurtalıklarda anormallik yer alır. Yumurtlama, idrarda progesteron metabolizması olan pregnandiolün bir ürünü ölçülerek döngünün ikinci yarısında doğrulanabilir.

Hyperovulation

Hiperovülasyon, in vitro fertilizasyonda yaygın olarak kullanılan bir tekniktir. Folikül üretimi için yumurtalıkları aşırı uyaran gonadotropinlerin uygulanmasından oluşur. Sonuç olarak, her ay oluşacak normalden çok daha fazla sayıda folikül üretilir. Amaç birden fazla olgun yumurta elde etmektir.

Tüp bebek, yumurtalıkların foliküller tarafından serbest bırakılmadan önce laparoskopi ile alınmasıdır. Ovüller mayoz II metafazında olmalıdır. Yumurtalar daha sonra bir kültür ortamına yerleştirilir ve sperm ile karıştırılır.

Kültür ortamının koşulları, ovüllerin döllenmesine izin vermelidir. Her döllenmiş yumurtada iki haploid kromozom seti oluşur; bunlardan biri haploid sperm kromozom setine bağlanır, diğeri ise polar cisim olarak adlandırılır.

Ardından zigot adı verilen döllenmiş yumurta bölünmeye başlar. Zigot, iki veya üç gün içinde sekiz hücreye ulaştığında, bir embriyonun yerleştirilmesi ve gelişmesi beklenen rahme aktarılır. Genellikle en fazla iki döllenmiş yumurta aktarılır ve bu genellikle çoğul gebelikleri önler.

Yumurtalıklarla ilgili kontraseptif yöntemler

Hamileliği engelleyen yöntemlerin kullanımından oluşur. Yumurtalık fonksiyonuyla ilgili birkaç kontraseptif yöntem vardır. En popüler olanlardan biri, oral, transdermal veya transvajinal olarak uygulanabilen östrojen ve progestin hormonlarının kullanılmasıdır.

Kontraseptif hormon kullanımı ile meme kanserine yakalanma riski arasındaki olası ilişki araştırılmıştır. Çalışmalar bir risk olduğunu gösteriyor, ancak çok küçük. Hormonal kontraseptiflerin daha uzun süre kullanılması meme kanseri potansiyelini artırır.

Öte yandan, progestin kullanan hormon replasman tedavisi menopoz sonrası kadınlarda meme kanseri riskini artırabilir. Bununla birlikte, genetik yatkınlık, bu tür kanser geliştirme riskinde önemli bir rol oynar.

Referanslar

1. Biggers, JD 2012. IVF ve embriyo transferi: tarihsel kökeni ve gelişimi. Reproductive BioMedicine Online, 25, 118–127.
2. Blaustein, A. 1977. Kadın Genital Yolu Patolojisinde İnsan Yumurtalık Anatomisi ve Histolojisi. Springer Science + Business Media, New York.
3. Blaustein, A. 2009. Polikistik yumurtalık sendromu ve jinekolojik kanser riski: sistematik bir inceleme. Reproductive BioMedicine Online, 19: 398-405.
4. Bloom, W. ve Fawcett, DW 1975. Histoloji ders kitabı. WB Saunders Şirketi. Philadelphia, Londra, Toronto.
5. Galzote, RM, Rafie, S., Teal, R., Mody, S. 2017. Kombine hormonal kontrasepsiyonun transdermal iletimi: mevcut literatürün gözden geçirilmesi. Uluslararası Kadın Sağlığı Dergisi, 9: 315–321.
6. Guyton, AC ve Hall, JE, 2001. Tıbbi Fizyoloji Üzerine İnceleme. McGraw-Hill Interamericana. Meksika, Bogotá, Caracas.
7. McGee, EA ve Hsueh, AJW 2000. Yumurtalık Foliküllerinin İlk ve Döngüsel Alımı. Endokrin İncelemeleri 21: 200–214.
8. Mørch, LS, Skovlund, CW, Hannaford, PC, Iversen, L., Fielding, S., Lidegaard, Ø. 2017. Çağdaş Hormonal Kontrasepsiyon ve Meme Kanseri Riski. New England Tıp Dergisi, 377: 2228-2239.
9. Reid, BM, Permuth, JB, Seller, TA 2017. Yumurtalık kanseri epidemiyolojisi: bir inceleme. Cancer Biol Med., 2095-3941. Doi: 10.20892 / j.issn.2095-3941.2016.0084.