- Genel özellikleri
- Taksonomi
- morfoloji
- Trofozoit
- Schizont
- Gametosit
- Yetişme ortamı
- Yaşam döngüsü
- Anopheles sivrisineğinde
- İnsanda
- sınıflandırma
- Sıtma Epidemiyolojisi
- Bulaşma
- Kuluçka süresi
- Klinik tablo
- Teşhis
- tedavi
- Referanslar
Plasmodium , yaşam döngüsünü gerçekleştirmek için bir konakçı (insan) ve bir vektöre (Anopheles cinsinin dişi sivrisineği) ihtiyaç duyan tek hücreli ökaryotlar olan bir protozoa cinsidir. Sıcak (tropikal) iklime sahip bölgelere özgüdürler.
Bu cinste, bazıları insanlarda sıtma (sıtma) gelişiminden sorumlu olan toplam 175 tür tanımlanmıştır. Diğerleri ayrıca kuşlar ve sürüngenler gibi diğer hayvanlarda da patolojilere neden olur.
Eritrositlerde Plasmodium falciparum. Kaynak: Fotoğraf Kredisi: İçerik Sağlayıcı (lar): CDC / Dr. Mae MelvinTranswiki onaylayan: w: en: Kullanıcı: Dmcdevit, Wikimedia Commons aracılığıyla
Sıtma, bununla başa çıkmak için gerekli malzemeye sahip bir halk sağlığı ağına sahip olmayan ülkelerde büyük hasara yol açan bir hastalıktır. Küresel olarak, vakaların% 90'ının Sahra altı Afrika'da, ardından Güneydoğu Asya ve Doğu Akdeniz Bölgesinde meydana geldiği bildirildi.
Hastalığın yaygın olduğu bölgelere seyahat ederken önleyici tedbirler almak önemlidir.
Genel özellikleri
Plasmodium cinsini oluşturan organizmalar ökaryotik olarak kabul edilir, bu da hücrelerinin her hücrenin üç temel bileşenine sahip olduğu anlamına gelir: hücre zarı, sitoplazma ve çekirdek.
Ökaryotik organizmaların ayırt edici özelliği, genetik materyalin (DNA ve RNA), hücre çekirdeği olarak bilinen bir organeldeki bir zar tarafından bağlanmasıdır.
Benzer şekilde, ökaryot olmalarının yanı sıra, bu cinsin üyeleri tek hücrelidir, bu da onların tek bir hücreden oluşan basit varlıklar oldukları anlamına gelir.
Benzer şekilde hücre içi parazitlerdir. Plasmodium cinsi organizmaların parazitik formları, düzgün şekilde çoğalmak ve gelişmek için hücreye (karaciğerdeki hepatositler ve eritrositler) ihtiyaç duyar.
Plasmodium cinsinin çoğu üyesi patojendir. Bu, hastalık oluşturabilecekleri anlamına gelir. Sürüngenler, kemirgenler ve kuşlar gibi omurgalılarda hastalığa neden olabilirler. Özellikle insanda sıtmanın nedensel ajanlarıdır.
Yaşam döngülerini düzgün bir şekilde tamamlamak için, Plasmodiumlar bir vektöre ihtiyaç duyar. Bu, işlevi bir patojeni enfekte bir canlıdan olmayan diğerine taşımak ve iletmek olan bir ajandan başka bir şey değildir.
Bu anlamda Plasmodium vektörü, Anopheles sivrisinek cinsinin dişisidir. Bu sivrisineğin 400'den fazla türünden sadece 30'u Plasmodium vektörüdür.
Taksonomi
Plasmodium cinsinin taksonomik sınıflandırması aşağıdaki gibidir:
Domain: Eukarya
Krallık: Protista
Şube: Apicomplexa
Sınıf: Aconoidasida
Sipariş: Haemosporida
Aile: Plasmodiidae
Cins: Plasmodium
morfoloji
Bu cinsin çoğu organizmasının üç ana formu vardır: trofozoit, şizont ve gametosit.
Türe bağlı olarak, bu formlar veya aşamalar farklı bir morfolojiye sahip olacaktır. Bu cinsin en temsili türlerinden üçünün özellikleri aşağıda açıklanacaktır.
Trofozoit
Üreyebilen ve beslenebilen aktif parazitik formdur. Onları beslemeye devam etmek için hücrelere giren odur.
Plasmodium vivax türlerinde, trofozoit büyük bir amoeboid tipi sitoplazmaya ve sarıdan kahverengiye değişen bir renge sahiptir.
Plasmodium falciparum'da sitoplazma hassastır ve küçük kromatin noktaları belirir. Ve Plasmodium ovale'de trofozoitin vakuolü yoktur ve kompakt olmasına ek olarak bazı pigmentlere sahiptir.
Schizont
Plasmodium cinsi organizmaların yaşam döngüsü içinde bir ara aşamadır. Plasmodium ovale'de, şizont pigmenti, kırmızı kan hücresinin sitoplazmasının yarısından fazlasını kaplamanın yanı sıra, bir kitle gibi görünen yoğunlaşmış pigmente sahiptir.
Plasmodium falciparum'da sitoajuriler vaskülatürde bulunduğu için dolaşımda şizont belirgin değildir. Pigment koyu ve sitoplazma kompakt.
Aynı şekilde, Plasmodium vivax'ta şizont büyüktür, ortalama 13 merozoit üretmenin yanı sıra kırmızı kan hücresinin tamamını kaplayabilir. Rengi sarı ve kahverengi arasında değişir.
Gametosit
Gametosit, uygun cinsiyet hücresidir. İki tür olabilirler: macrogametocyte veya microgametocyte.
Plasmodium vivax gametosit şekli ovaldir ve oldukça kompakttır. Kırmızı kan hücresinin tüm iç kısmını bile işgal edebilir. Makrogametositte, kromatin kompakt ve eksantriktir, mikrogametositte ise dağınıktır.
Plasmodium ovale durumunda, makrogametosit yoğunlaştırılmış kromatin sunar ve tüm sitoplazmayı kaplayan kahverengi bir renk sunar. Mikrogametosit, dağılmış kromatin içeren renksiz bir sitoplazmaya sahiptir.
Plasmodium falciparum gametositler, hilal şeklindedir. Makrogametosit, tek bir kütlede kompakt kromatine sahiptir ve mikrogametosit içinde kromatin yayılır.
Yetişme ortamı
Yaşam döngüsünden tam anlamıyla bahsedersek, Plasmodium habitatının insan kanı olduğu, çünkü içinde yaşam döngüsünün çoğunu yerine getirdiği onaylanmalıdır.
Parazitin, sessizce gelişip daha sonra başkalarına bulaştırabilmek için gerekli çevresel koşullara sahip olduğu kanda bulunur.
Aynı şekilde, Plasmodium, tüm gezegene tamamen dağılmış bir organizmadır. Bununla birlikte, her türün kendi etki bölgesi vardır. En iyi bilinen ve en bol oldukları yer burada belirtilecektir.
Plasmodium vivax özellikle Hindistan, Sri Lanka, Bangladeş, Nepal ve Pakistan gibi Asya ülkelerinde bol miktarda bulunmaktadır. Plasmodium falciparum Sahra altı Afrika bölgesinde baskındır ve Plasmodium ovale Batı Afrika, Endonezya, Filipinler ve Papua Yeni Gine'de bol miktarda bulunur.
Bunun farkında olmak önemlidir, çünkü bir kişi seyahat ederse, kapabilecekleri olası hastalıklardan haberdar edilmelidir. Özellikle sıtmanın yaygın olduğu gelişmekte olan ülkelere seyahat ediyorlarsa.
Yaşam döngüsü
Plasmodium cinsi organizmaların yaşam döngüsü iki yerde gerçekleşir: insan içinde ve Anopheles cinsinin dişi sivrisinek içinde.
Anopheles sivrisineğinde
Dişinin mikroorganizma tarafından enfeksiyonunu döngünün başlangıcı olarak ele alan olaylar şu şekilde gelişir:
Anopheles cinsinin dişi, Plasmodium cinsinin bazı türleriyle enfekte olmuş bir kişiyi ısırdığında, parazitin gametositlerini alır ve bu parazit, döllenmenin gerçekleştiği bağırsak sistemine taşınır.
Bunun bir sonucu olarak, ookinet olarak bilinen ve daha sonra ookist adı verilen bir yaşam biçimine dönüşen bir zigot üretilir.
Ookist, sivrisineğin tükürük bezlerine göç eden, sağlıklı bir kişiyi ısırmasını bekleyen sporozoitlerin üretilmesinden sorumludur, bu noktada sağlıklı kişinin kan dolaşımına girerek döngüyü devam ettirebilirler. .
İnsanda
Sporozitler, kan dolaşımına girdikten sonra karaciğere göç ederek, karaciğer hücrelerinin yüzeyinde ifade edilen reseptörlere bağlandıkları gerçeği sayesinde hepatositleri işgal eder ve kolonize eder.
Karaciğer dokusunda, sporozoitler döngünün bir sonraki aşamasına olgunlaşır: şizont. Bu, bir dizi aseksüel üremeye maruz kalır, böylece merozoit adı verilen başka bir parazit formu elde edilir. Her hücrede ortalama yirmi bin adet üretilebilir.
Plasmodium'un yaşam döngüsü. Kaynak: Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH), Wikimedia Commons aracılığıyla
Sonunda, karaciğer hücreleri yok edilir ve içinde tutulan tüm merozoitleri kan dolaşımına salar. Bu merozoitler, taşıdıkları hemoglobini beslemek için kırmızı kan hücrelerini (eritrositleri) istila etmeye çalışır.
Kırmızı kan hücrelerinde, parazit olgunluğa ulaşmak için ideal çevre koşullarını bulur. Parazit, eritrositlerin içinde yeterince zaman geçirdiğinde, zayıflar ve hücre erimesine uğrar, eritrositlerin hücre zarını kırar, hemoglobin ve binlerce merozoit kalıntılarını kan dolaşımına bırakır.
Bu noktada, Anopheles cinsinin dişi tarafından sıtma ile enfekte olmuş bir kişiyi ısırırken elde edilebilen bulaşıcı form olan, olgunlaşan ve gametositler (makrogametositler ve mikrogametositler) haline gelen bazı merozoitler vardır. Burada döngü yeniden başlar.
sınıflandırma
Plasmodium cinsi toplam 175 türü kapsar. Birçoğu omurgalıları (insanlar dahil) etkileyerek sıtma veya sıtma gibi hastalıklara neden olur.
En çok çalışılan türler arasında, sağlık üzerindeki etkilerinden dolayı şunlardan bahsedebiliriz:
- Plasmodium vivax: sıtmaya neden olan etken olarak en sık bulunan parazitlerden biridir. Neyse ki, bu hastalığın iyi huylu bir varyantına neden olur ve diğer türler kadar hasara neden olmaz.
- Plasmodium falciparum: Hepsinin en öldürücü türüdür. Yılda bildirilen sıtma vakalarının% 80'inden sorumludur. Aynı şekilde, potansiyel olarak ölümcüldür (vakaların% 90'ı). Özellikle Afrika kıtasında, özellikle Sahra altı bölgesinde bol miktarda bulunur.
- Plasmodium malariae: Sadece insanlarda değil köpeklerde de sıtma oluşumundan sorumlu türlerden bir diğeridir . Neden olduğu sıtma türü, ölümcül sonuçları olmayan nispeten iyi huyludur.
- Plasmodium ovale: Ayrıca bir tür iyi huylu sıtmadan sorumlu bir patojen olarak kabul edilir. Filipinler ve Endonezya gibi Asya kıtasının belirli bölgelerine özgüdür.
- Plasmodium knowlesi: Yakın zamana kadar diğer primatlarda patolojilere neden olan bir tür olarak kabul edilen bir Plasmodium türüdür. Bununla birlikte, moleküler tanı teknolojilerinin ilerlemesiyle, özellikle Malezya bölgesinde insanlarda da sıtmaya neden olduğu tespit edilmiştir.
Sıtma Epidemiyolojisi
Sıtma, Plasmodium cinsinin parazitleri tarafından bulaşan bir hastalıktır ve önceki bölümde bahsedilen beş tür ana nedensel ajanlardır.
Coğrafi açıdan bakıldığında tropikal ve subtropikal ülkeleri etkiler. Bunun nedeni, parazit ve vektörünün bu alanlarda hakim olan çevresel koşullar altında en iyi şekilde gelişmesidir.
Bu ülkelerdeki bu hastalık, özellikle yoksulluk düzeylerinin yüksek olduğu ülkelerde önemli bir halk sağlığı sorunu haline geldi.
Bulaşma
Sıtmanın bulaşma şekli, Anopheles cinsi dişi sivrisineklerin ısırmasıdır. Bu, parazitin yaşam döngüsünde belirleyici bir rol oynayan bir vektördür.
Kuluçka süresi
Kuluçka süresi, bireyin parazit vücuduna girdikten sonra herhangi bir belirti veya semptomu ortaya koyması için geçen süredir.
Her Plasmodium türünün farklı bir kuluçka dönemi vardır:
- P. falciparum: 7-14 gün
- P. vivax: 8-14 gün
- P. malariae: 7-30 gün
- P. ovale: 8-14 gün
Klinik tablo
Klinik tablonun ciddiyeti, neden olan türe bağlıdır. Semptomlar genel olarak aynı olsa da, patojen Plasmodium falciparum türü olduğunda, daha şiddetli bir tabloya doğru gelişirler.
Bu hastalığın en temsili semptom ve bulguları arasında şunlar yer almaktadır:
- Yüksek ateş
- Titreyen titreme
- Terlemek
- Anemi
- Baş ağrısı
- Mide bulantısı ve kusma
- Kas ağrıları
Sıtmanın Plasmodium falciparum'dan kaynaklanması durumunda, "tehlikeli" olarak kabul edilen ve hastalığın seyrinde ciddi bir komplikasyona işaret eden bazı işaretler olabilir. Bunlar arasında:
- Sarılık
- Siyanoz (Oksijen eksikliğinden dolayı ciltte ve mukozada mavi renklenme)
- Dispne
- Taşipne (Solunum hızında artış)
- Hyperémesis (aşırı bulantı ve kusma)
- Hiperpireksi (Son derece yüksek ateş)
- Nörolojik bozukluklar
Teşhis
Hastalığın teşhisi laboratuvar testleri ile konur. En çok kullanılan, parazitlerin var olup olmadığını belirlemenin mümkün olduğu periferik kan yaymasının değerlendirilmesidir.
Ancak bu testin sonucunun tamamen güvenilir olabilmesi için bunu yapan kişinin uzman olması gerekmektedir. Bazen doğru bir tanıya ulaşmak için birkaç kez tekrarlanması gerekir.
Benzer şekilde, daha pahalı olmalarına rağmen daha güvenilir olan başka testler de vardır. Bunlardan biri, nedensel ajanın DNA'sının tanımlandığı moleküler bir tanı tekniği olan Polimeraz Zincir Reaksiyonudur (PCR). Diğer gelişmiş teknikler arasında dolaylı immünofloresan ve immünoassay bulunur.
tedavi
Sıtmanın en etkili tedavisi, bazı ilaçların kombinasyonuna dayanır, bunlardan en iyi sonuçları veren ilaç klorokin'dir. Artemisinin türevleri, doksisilin veya klindamisin ile birleştirilmiş kinin ve meflokin de kullanılmıştır.
Patoloji teşhis edildikten sonra tedavinin hızlı uygulanması önemlidir, çünkü geç dikkat edilmesi böbrek ve karaciğer yetmezliği, menenjit, solunum yetmezliği, hemolitik anemi ve nihayetinde ölüm gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Referanslar
- Ash, LR ve Oriel, TC (1980). İnsan Parazitolojisi Atlası. ASCP Press, Chicago
- De Niz M, Burda PC, Kaiser G, Del Portillo HA, Spielmann T, Frischknecht F, Heussler VT. (2017) Görüntüleme yöntemlerinde ilerleme: Plasmodium Nat Rev Microbiol ile kazanılan bilgiler. ; 15 (1): 37-54
- Garcia, I., Muñoz, B., Aguirre, A., Polo, I., García, A. ve Refoyo, P. (2008). Parazitoloji laboratuar kılavuzu. Kan koksidisi. Reduca (Biyoloji) Parazitoloji Serisi. 1 (1) 49-62
- Mota MM, Rodriguez A (2001) Apicomplexan tarafından konak hücreler aracılığıyla göç
- Mikroplar bulaşır. 3: 1123-1128.
- Tobón, A. (2009). Sıtma hastasında tehlike işaretleri. Biyomedikal. Ulusal Sağlık Enstitüsü Dergisi. 29 (2).
- Trager, W; JB Jensen (1976). "Sürekli kültürde insan sıtma parazitleri". Bilim. 193 (4254): 673-5.