AKROMIYON: ÖZELLIKLER, TÜRLER, IŞLEV, PATOLOJILER - ANATOMI VE PSIKOLOJI - 2025

Akromion bu yanal dış ucunda konumlandırılmış olan kürek, ait olan bir kemik yapısı. Kürek şeklinde dışarı çıkan geniş bir yumrudur. Kürek kemiğinin omurgasından, özellikle dış arka sınırından kaynaklanır.

Omuz bıçağının boyun kısmının dış kısmı olduğu söylenirken, iç kısım korakoid sürecine karşılık gelir. Bu kemik parçasının iki yüzü (bir üst ve bir alt), iki kenarı (bir medial medial ve bir lateral dış) ve bir tepe noktası vardır.

Akromiyonun şekli ve yerinin grafik gösterimi. Kaynak: BodyParts3D, DBCLS tarafından yapılmıştır. / BodyParts3D, DBCLS tarafından yapılmıştır. Düzenlenmiş görüntü.

Korakoid süreci ve korakoakromiyal bağ ile birlikte akromiyon, korakoakromiyal kemeri oluşturur ve subakromiyal boşluğun çatısını grafiksel olarak oluşturur. Rotator manşetin parçası olan tendonlar oradan geçer.

Omuz hareket halindeyken akromiyon glenohumeral eklemi çevreleyen kaslara sürtünmemelidir, çünkü bursa ve rotator manşet tendonlarının şişmesine, zayıflamasına ve yırtılmasına neden olarak ağrıya neden olur. ve hareket sınırlaması.

Akromiyonun tendonlara sürtünmesi travma veya dejeneratif hastalıklar nedeniyle meydana gelebilir, her ikisi de eklemin yanlış çalışmaya başlamasına neden olabilir.

Akromiyonun şekli de düz, kavisli ve çengelli oldukları için etkiler. Öte yandan, bir mahmuz oluşturan anormal bir ossifikasyon gösterebilir. İkincisi, eklemin hareket etmesini zorlaştıran bir kemik tümörü gibidir.

Akromiyon terimi Yunancadan gelir: "daha yüksek" ve ōmos "omuz" anlamına gelen akros. Bazen akromiyon süreci olarak da bilinir.

karakteristikleri

Kürek kemiği veya kürek kemiği, yan dış ekstremitesinde, kürek kemiğinin omurgası adı verilen kemikten ayrılıncaya kadar gelişen ve kalınlaşan bir çıkıntıya sahiptir. Sonra bu çıkıntı, bir rakete benzer bir tür geniş kenar oluşturur ve buna akromiyon denir.

Akromiyonun birkaç yüzü ve kenarı vardır: bir üst yüz, bir alt yüz, bir dış veya yanal sınır, bir medial iç sınır ve bir yanal dış uzuv.

Üst yüz

Kan damarlarının geçtiği deliklerle dolu pürüzlü bir yüzeye veya besleyici foraminaya sahiptir. Dışbükey şekillidir ve cildin hemen altında bulunur.

Alt taraf

Bu yüz şekli içbükeydir ve görünüşü pürüzsüzdür. Subakromiyal boşlukla ayrılmış glenohumeral veya skapulohumeral eklemin hemen üzerindedir. Subakromiyal boşluğun akromiyondan uzaklığı kısaldığında, bu yüz eklemin üstündeki kaslarla (rotator manşet) çarpışır veya sürtünür.

Dış veya yan kenar

Deltoidin (orta fasiküller) bazı kas fasiküllerinin yerleştirilmesine hizmet eder, bu nedenle yüzeyi pürüzlü ve kalındır, çünkü kas lifleri için daha iyi bir tutuş sağlayan 3 ila 4 tüberkülü vardır.

Medial iç sınır

Akromioklaviküler eklemi oluşturmak için klavikula (klavikulanın dış veya akromiyal ekstremitesi) ile eklemlenen yapıya karşılık gelir. Bu nedenle klavikula ile mükemmel uyum sağlayan eliptik bir merkeze sahiptir. Her iki eklem yüzeyi fibrokartilajinöz doku ile kaplıdır.

Bu bölgede, akromio-klaviküler bağlar (üst ve alt) adı verilen birleşmelerine yardımcı olan bağlar vardır, ancak bu iki yapının birleşmesi de korakoklaviküler bağlar tarafından güçlendirilir. Bu kenar, yan kenardan daha kısadır.

Yan dış uzuv

Akromiocoracoid ligamanın yerleştirildiği yerdir. Bu site, akromiyonun tepe noktası olarak bilinir.

Alt yüzünün şekline göre akromiyon çeşitleri

Temelde, şeklini değiştiren bir önceki eğimin açısına göre farklılık gösterirler.

Düz

13.18 ön eğim açısına sahiptir. Popülasyonda en az sıklıkta bulunan formdur (% 17.1) ve ayrıca rotator manşet yırtığı olan hastalarda (% 3) en az yer alan formdur.

Kıvrımlı

Bu durumda yukarıdaki eğimin açısı 29.98'dir. % 42.9'luk bir sıklık ile popülasyonda en yaygın olarak bulunur. Bu tür akromiyon, rotator manşet yırtığı ile en çok ilişkili ikinci şeklidir (% 24,2).

Bağlanmış veya çengel

Yukarıdaki eğimin açısı 26.98'dir. Olguların% 39,3'ünde görülme sıklığı ikinci sırada olmakla birlikte, rotator manşet yırtığı vakaları ile en yüksek ilişki yüzdesine sahip olanıdır (% 69,8). Kanca şekli kaslara sürtünme riskini artırır.

Akromiyon türleri. Orijinal kaynak: Bigliani LU, Ticker JB, Flatow EL, Soslowsky LJ, Mow VC. Akromiyal mimarinin rotator manşet hastalığı ile ilişkisi. Clin Sports Med 1991; 10 (4): 823-838. Şekil: Hoyas J. Supraspinatus tendonunun rejeneratif tedavisi: bir fare kronik yaralanma modelinde gerçekleştirilen bir çalışma. 2014. Biyoloji Doktoru unvanını almak için lisans çalışması. Madrid Complutense Üniversitesi. Şu adresten ulaşılabilir: eprints.ucm.es. Düzenlenmiş görüntü.

fonksiyon

Akromiyon, korakoid süreci, korakoakromiyal bağ ve deltoid kasın lifleri ile birlikte, korakoakromiyal ark veya akromiokorakoid tonoz adı verilen çok önemli bir fonksiyonel yapı oluşturur.

Ek olarak, skapular omurga ve akromioklaviküler eklem gibi iki yapı daha eklenirse, biri supraspinatus geçidinin varlığındadır.

Rotator manşonun kasları ve tendonları, topluca subakromiyodeltoid bursa olarak da bilinen subakromiyal ve subdeltoid bursalarla yakından ilişkili olan bu bölgeden kayar.

Akromiyon ayrıca deltoid kası için bir bağlanma yeri görevi görür. Aynı zamanda akromioklaviküler (klavikula ile kürek kemiğinin akromiyonu arasındaki bağlantı) adı verilen önemli bir eklemin parçasıdır.

Sonunda omuzu şekillendirir.

Bozukluklar veya patolojiler

- Os acromiales

Doğduğumuzda, akromiyonun akromiyon öncesi, mezo akromiyon, meta akromiyon ve basi akromiyon olarak adlandırılan 4 kemikleşme merkezi vardır, ancak yaklaşık 12 yılda basi-akromiyon adı verilen merkez kürek omurgasına katılırken geri kalanı kemikleşme merkezlerinin% 50'si 15-18 yaşları arasında kendi aralarında toplanmaktadır.

Bununla birlikte, bireylerin küçük bir yüzdesinde (% 2) bazı kemikleşme merkezlerinin veya birkaçının kaynaşmadığı anormallikler vardır.

Çoğu durumda, bu anormallik yalnızca anatomiktir ve hiçbir belirti yoktur. Öte yandan, diğerlerinde subakromiyal şok veya anormal bölgede dengesizlik nedeniyle ağrı üretebilir.

- Tuzak veya sıkışma sendromu

Kas sıkışması çeşitli nedenlerle meydana gelebilir, başlıca nedenleri şunlar olabilir: travma, mikrotravma, dejeneratif problemler, akromiyonun morfolojisi veya eğimi, bisepsin uzun başının tenosinoviti, korakoakromiyal bağın kalınlaşması, glenohumeral eklemin dengesizliği ve diğerleri. .

Rotator manşon sıkışmasının yaygın bir nedeni, akromiyal çıkıntı veya osteofittir. Akromiyal mahmuz, genellikle akromiyonun alt ve ön tarafında meydana gelen bir kemik yumru veya tümördür. Bu noktada anormal bir kemik proliferasyonunun meydana geldiği dejeneratif değişikliklerden kaynaklanır.

Sıkışma sendromu aşamalar halinde ortaya çıkar ve azdan fazlasına doğru ilerler. Bursa veya sinovyal torba, hareketler sırasında eklem için kayganlaştırıcı görevi gören, kasları ve kemikleri ayıran, doğrudan dokunmalarını (sürtünme veya kesme) engelleyen gevşek bir bağ dokusudur. Omuz ekleminin uyumu kaybolduğunda çarpma süreci başlayabilir.

Bu yaralanmanın ilk adımı (evre I), subakromiyal bursit veya impaksiyon sendromu adı verilen bir bursit veya tendinitin gelişmesidir. Bursitte bağ dokusu iltihaplanır ve bu devam ederse tendonlar ve kaslar da iltihaplanır.

Evre II, tendonların yıpranmaya, dejenere olmaya ve zayıflamaya başladığı tendinozdan oluşur. Evre III'te, rotator manşet tendonları kısmen veya tamamen kopmuştur.

tedavi

Bu patolojinin tedavisi subakromiyal dekompresyondur, bu artroskopik olarak yapılabilen cerrahi bir işlemdir.

Bu prosedür, iltihaplı dokunun, korakoakromiyal bağın ve akromiyon kemiğinin bir kısmının dik açıda (akromoplasti) yapılması için çıkarılmasını içerir. Bu şekilde subakromiyal boşluk artırılır ve rotator manşet tendonlarının akromiyon kemiği ile sürtünmesi önlenir.

- Akromioklaviküler eklemin çıkığı veya çıkığı

Klavikulanın akromiyon ile birleşmesi, bu birleşmeyi farklı derecelerde yaralayan travmaya maruz kalabilir. Yaralanmalar 3 sınıfa ayrılır.

Birinci derece çıkıkta, travma hafiftir ve sadece akromioklaviküler bağın gerilmesi vardır.

Oysa 2. derecede hem akromioklavikuler hem de korakoklaviküler bağlarda hafif bir yırtık vardır. Son olarak 3. derece her iki bağ da tamamen yırtılır.

- Akromioklaviküler eklemin osteoartriti

Bu patoloji, yaşlanmaya veya omuzun aşırı hareketine bağlı olarak akromioklaviküler eklem kıkırdağının dejenerasyonu ile karakterizedir. Eklemde hipertrofi, iltihaplanma ve kemik üzerinde dikenli çıkıntılar oluşturan osteofit oluşumu olabilir. Bütün bunlar eklem ağrısı yaratır.

Referanslar

1. Benaventes E. Omuzun subakromiyal etki sendromu. Peruana de Rheumatology, 2001; 7 (2): 1-5. Mevcut: sisbib.unmsm.edu.pe
2. Sabag-Ruíz E, González-González R, Cabrera-Valle M. Omuz sıkışma sendromunda akromiyal osteofit. Tanı ve yaygınlık. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2006; 44 (2): 155-160. Medigraphic.com'da mevcuttur
3. Orduña Valls J, Nebreda Clavo C, Ojeda Niño A, Aliaga Font L, Vallejo Salamanca R. Soc Esp. Pain 2014; 21 (2): 112-117. Mevcut: scielo.isciii.es
4. Wikipedia'ya katkıda bulunanlar. "Akromion". Vikipedi, bedava ansiklopedi. Wikipedia, The Free Encyclopedia, 16 Eylül 2019. Web. 4 Ekim 2019. Wikipedia.org adresinden ulaşılabilir.
5. Wikipedia Katkıda Bulunanları, «Skapula», Wikipedia, özgür ansiklopedi, 5 Eylül 2019, 21:40 UTC, Şuradan ulaşılabilir: Wikipedia.org
6. Hoyas J. Supraspinatus tendonunun rejeneratif tedavisi: kronik yaralanmanın bir fare modelinde yürütülen çalışma. Biyoloji Doktoru unvanını almak için lisans çalışması. Madrid Complutense Üniversitesi. Şu adresten ulaşılabilir: eprints.ucm.es
7. Bigliani LU, Ticker JB, Flatow EL, Soslowsky LJ, Mow VC. Akromiyal mimarinin rotator manşet hastalığı ile ilişkisi. Clin Sports Med 1991; 10 (4): 823-838.
8. Wikipedia'ya katkıda bulunanlar. "Akromioklaviküler çıkık", Wikipedia, The Free Encyclopedia, 28 Haziran 2019, 17:49 UTC, en.wikipedia.org.