Antibiyogram nihai raporu olduğunu sonuçları antibiyotiklere bakteriyel duyarlılık üzerinde bir çalışma yürüten sonra. Bir vücut sıvısı veya dokusu bakteri aramak için "yetiştirildiğinde" ve izole edilebildiğinde, ona karşı en iyi etkiyi gösterecek antibiyotiği belirlemek için bir duyarlılık çalışmasına tabi tutulur.
Bu çalışma sıklıkla tıbbi uygulamada yapılır. Verdiği bilgiler bulaşıcı hastalıkların tedavisinde hayati önem taşımaktadır. Duyarlılık testleri, kültürleri ve antibiyogramları gerçekleştiren uzman kadro mikrobiyolojik biyoanalistlerden oluşmakta ve sonuçlar enfeksiyon hastalıkları doktorları tarafından yorumlanmaktadır.
Antibiyogram raporu, bir bakterinin bir veya daha fazla antibiyotiğe duyarlılığını veya direncini bildirir. Birden fazla mikrop izole edilmesi durumunda her biri için bir antibiyogram yapılır. Antimikrobiyallerden birinin veya diğerinin kullanımına ilişkin nihai karar, yalnızca tedaviyi yapan hekime aittir ve yalnızca bu sonuca dayanmamalıdır.
Bu ne için?
Antibiyogram, antibiyotik tedavisini belirtirken doktorlar için yol gösterici bir unsurdur. Bu çalışmanın sağladığı bilgiler, başlangıçta antimikrobiyal tedavi isteyip istemediğine karar vermede çok yararlıdır ve buna karar verilirse, en iyi tedavi seçeneğinin seçilmesine yardımcı olur.
Antibiyotik rotasyonunun ihtiyatlı olup olmadığını belirlemek de önemlidir. Enfeksiyona hangi bakterinin neden olduğu kesin olarak bilinmeden antibiyotik tedavisine ampirik olarak başlandığında, antibiyogramın sonucu elde edildiğinde, buna devam edilip edilmeyeceği veya daha spesifik veya uygun bir tedaviye geçilip geçilmeyeceği düşünülmelidir.
Antibiyogramın bir başka faydası da kalite kontrolü ve duyarlılığın doğrulanmasıdır. Sıklıkla klinik araştırma çalışmalarında, epidemiyolojik değerlendirmelerde ve iş güvenliğinde kullanılır.
Sıkı tıbbi alanın dışında, yüzeylerin ve cansız nesnelerin kültürleri ve antibiyogramları, yerel kirlenme olasılıklarını ortaya çıkarır.
Türleri
Antibiyogram, bir kültürün sonucunun nihai raporudur. Bu nedenle, her laboratuvarın sahip olduğu bilgileri sunma şeklindeki belirli farklılıkların ötesinde farklı türleri yoktur.
Hepsi izole edilen bakteri türünü, koloni oluşturan birimlerin sayısını ve farklı antibiyotiklere duyarlılığı bildirecektir.
Antibiyotik duyarlılığı raporu üç terimle ifade edilir: hassas, orta veya dirençli. Hiç akıllıca görünmüyor, ancak antibiyotiğin izole edilmiş mikroplara verdiği tepkiye göre durumu belirlenecek:
- Bakteriyel büyüme, insanlarda normal bir doza karşılık gelen bir antibiyotik miktarı tarafından in vitro engellendiğinde hassastır.
- Orta düzey, bakteri büyümesi, insanlarda normal bir doza karşılık gelen bir antibiyotik konsantrasyonu tarafından kısmen engellendiğinde; veya toksisite riskiyle etkili bir sonuç elde etmek için çok yüksek dozlara ihtiyaç duyulduğunda.
- Bakteri büyümesi, normal antibiyotik konsantrasyonu ile engellenmediğinde dirençlidir. Yüksek oranda tedavi başarısızlığı ile ilişkilidir.
Mikrobiyolojik dünyada bulunan bazı literatür, antibiyogramın olası bir sınıflandırmasını gündeme getirmektedir. Çok basittir ve antibiyogramı iki büyük sınıfa ayırır: kalitatif ve kantitatif.
Nitel
Difüzyon teknikleriyle elde edilir. Antibiyogramın kalitatif raporu, izole edilen mikrop varlığı hakkında bilgi ve duyarlılık hakkında bilgi sağlar.
Bazen, görevi sadece doktora tedaviye başlamak için hangi bakteri bulunduğunu söylemek olan bir ön rapor alabilirsiniz.
Nicel
Seyreltme teknikleri ile elde edilir. Bu tür bir rapor yalnızca hangi bakterinin izole edildiğini bildirmekle kalmaz, aynı zamanda koloni oluşturan birimlerin sayısını da sağlar; Bu veriler, mikropların saldırganlığını, ona saldıracak antibiyotik konsantrasyonunu veya diğer mikropların olası varlığını belirlemek için önemlidir.
süreç
Bakteriyel kültürler, uzman doktorun talebi üzerine kendisi için belirlenen herhangi bir yöntemle gerçekleştirilir. Pek çok kültür türü vardır ve hangisinin kullanılacağının seçimi, amaçlanan amaca, şüpheli enfeksiyon türüne, numunenin özelliklerine ve laboratuvarın yeteneklerine ve orada çalışan personele bağlı olacaktır.
Bununla birlikte, her yetiştirme ortamının sahip olması gereken temel özellikler vardır, bunlardan bazıları:
- Aerobik bakteriler için oksijen varlığı.
- Anaerobik bakteriler için oksijen yokluğu.
- Yeterli besin kaynağı.
- Steril ortam.
- İdeal sıcaklık.
- Aranan mikroplara göre tutarlılık.
- yeterli pH.
- Yapay ışık.
- Laminer akış kaputunun kullanılabilirliği.
İdeal kültür besiyeri mevcut olduğunda, numune içine ekilir. Bu örnekler kan, idrar, dışkı, beyin omurilik sıvısı, eksüda veya transüda, diğer vücut salgıları, irin veya katı doku parçaları olabilir.
Okuma ve analiz
Bakteriler büyümeye başladıktan ve tanımlandıktan sonra, eylemlerini incelemek için antibiyotik disklere eklenirler.
Aşılama noktası çevresinde oluşan dairenin boyutu, mikroorganizmanın duyarlılık derecesi ile ilgilidir: küçük daireler, dirençli bakteriler; büyük daireler, hassas bakteriler.
Daha sonra, uzman ekipler veya eğitimli personel her bir haloyu analiz eder ve raporlar. Bu bilgiler bir bütünün parçası olarak yorumlanmalı ve izole edilmiş bilgiler olarak yorumlanmamalıdır.
Hastanın semptomları, bakterilerin fenotipik özellikleri, bilinen direnç ve tedaviye yanıt, bir antibiyotik seçerken anahtar verilerdir.
Nihai antibiyogram raporu, elde edilen tüm verilerle birlikte yazdırılmalı veya kağıda yazılmalıdır. Çalışılan her antibiyotik (her zaman aynı değildir) yukarıda belirtilen sınıflandırma ile hassas, orta veya dirençli olarak bildirilmelidir. Minimum inhibitör konsantrasyon ve koloni oluşturan birimlerin sayısı eklenmelidir.
Diğer antibiyogramlar
Şimdiye kadar sadece bakteri kültürlerinden elde edilen antibiyogramlardan bahsedilmiş olsa da, bunlar mantarlar için de mevcuttur. Bu patojenler özel kültür ortamı gerektirir, ancak izole edilebilirlerse, tipik tedavilerine duyarlılık veya direnç belirlenebilir.
Virüsler geleneksel kültür ortamlarında inkübe edilemez, bu nedenle embriyo kuş yumurtaları, hücre kültürleri veya canlı deney hayvanları kullanılır. Bu nedenle antibiyogram yapmak mümkün değildir.
Referanslar
- Cantón, R. (2010). Antibiyogramın yorumlayıcı okuması: klinik bir gereklilik. Bulaşıcı Hastalıklar ve Klinik Mikrobiyoloji, 28 (6), 375-385.
- Joshi, S. (2010). Hastane antibiyogramı: bir gereklilik. Hint Tıbbi Mikrobiyoloji Dergisi, 28 (4), 277-280.
- Najafpour, Ghasem (2007). Antibiyotik Üretimi. Biyokimyasal Mühendislik ve Biyoteknoloji, Bölüm 11, 263-279.
- Cercenado, Emilia ve Saavedra-Lozano, Jesús (2009). Antibiyogram. Antibiyogramın yorumlanması, genel kavramlar. Anales de Pediatría Continuada, 2009; 7: 214-217.
- Tascini, Carlo; Viaggi, Bruno; Sozio, Emanuela ve Meini, Simone. Bir antibiyogramı okumak ve anlamak. İtalyan Tıp Dergisi, 10 (4), 289-300.