GLENOHUMERAL EKLEM: FONKSIYONLAR, ANATOMI, DÜZLEMLER VE EKSENLER - ANATOMI VE PSIKOLOJI - 2025

Glenohumeral eklem ikinci eklem yuvasının ilk baş sokulmasına karşılık gelen, humerus, kol ve omuz bıçak veya dorsal skapula kemikten oluşur. Bu yüzeyler arasındaki ilişki, geniş ağızlı, sferoidal ve çok eksenli bir kap içindeki bir topa benzer; bu nedenle büyük bir hareket kabiliyetine sahiptir.

Aynı zamanda skapulohumeral eklem olarak da bilinir. Sternoklavikuar ve akromioklaviküler eklemlerin de bulunduğu omuz kuşağı adı verilen omuz eklem kompleksini bütünleştirir. Kıkırdaklı yapılar, bağlar ve eklem kapsülü ve diğer kas elemanları, skapulohumeral eklemin stabilitesine müdahale eder.

Bu dört bileşenin entegrasyonu, eklemi bir arada ve işlevsel tutmak için gereklidir. Glenohumeral eklem, hareket açıklığı insan için sayısız avantaj sağlayan omuzun ana eklemidir. Ana işlevi, tüm üst ekstremiteye hareketlilik sağlamaktır.

Bu eklemin çalışması tıp, fizik tedavi ve iş sağlığı ile ilgilidir. İnsan için en hareketli ve kullanışlı eklemdir, ancak stabil olmasına rağmen, nispeten kolaylıkla çıkıklara maruz kalabilir.

Omuz eklemi yaralanmaları, fiziksel ve iş aktivitesini değişken bir dereceye kadar sınırlandıran engellilik anlamına gelebilir.

Özellikleri

En fazla hareket çeşitliliğine sahip eklemlerden biri de glenohumeral eklemdir. Bu, insanın üst uzuvların kullanımı sayesinde sayısız faaliyet yapmasına izin verdi. Üst ekstremitenin ekstremitesi olan el, omuz eklemlerinin hareketiyle yönlendirilir.

Glenohumeral eklemin ve dolayısıyla omuzun işlevi, gerçekleştirdiği yedi hareketle tanımlanır:

- Fleksiyon.

- Uzantı.

- Ekstremite vücudun orta hattına doğru getirildiğinde adduksiyon.

- Uzuv orta hattan ayrıldığında kaçırma.

- Dirsek 90 ° açıyla meydana gelen ve kolu humerusun uzun ekseni üzerinde dışa doğru yönlendiren dış rotasyon.

- İç rotasyon, dış rotasyona ters yönde hareket.

- Dolaşma, fleksiyon, ekstansiyon, addüksiyon ve abdüksiyonu birleştiren düzensiz hareket; Bundan dolayı, merkezi omuz eklemi olan dairesel bir hareketi teşvik eder.

Bu hareketler, insanların yazmasına, araba kullanmasına, makine kullanmasına veya tenis, tırmanma ve yüzme gibi sporlar yapmasına izin verir.

Anatomi

Glenohumeral eklem sadece kürek kemiği ve kol kemiğinden oluşmaz. Mimarisine, ortak ve ortak çalışmayı mümkün kılan çeşitli öğeler müdahale eder.

Ortak tip

Bir diartrodiyal eklemdir; yani, geniş bir hareket ve stabilite aralığı ile iki kemikli yüzey birleştirildi. Artrodiyal eklemler, hareketliliklerini sağlayan sinovyum, bağlar ve eklem kapsülünden oluşur.

Temas halinde olan kemik yüzeylerini kaplayan sinoviyal membran, bir kayganlaştırıcı görevi gören sinoviyal sıvı üretir.

Glenohumeral mafsal, birleşme yüzeylerinin birleşmesi nedeniyle genellikle bilye yuvası veya bilyeli yuva olarak bilinir. Diartrodiler içinde, glenohumeral eklem, gerçekleştirebileceği yedi hareket nedeniyle bir enartrodiye karşılık gelir.

Kemikler

Özellikle glenohumeral eklem iki kemikten oluşur:

Kürek kemiği veya kürek kemiği

Düzleştirilmiş ve üçgen şeklinde olup, sırtın üst kısmının her iki yanında yer almaktadır. Klavikula, humerus ve göğüs kafesi ile eklemlenen omuz kuşağının arka kısmını oluşturur.

Kürek kemiğinin üç açısı vardır: aşağı, iç ve dış. Humerusun eklemlendiği, korakoid işlem ile glenoid boşluğun birleştiği dış açıda bulunur.

kol kemiği

Kolda bulunan uzun kemik. Eklemlenmesini ve kürek kemiğine bağlanmasını sağlayan kemik yapılarına sahiptir: yarım küre şeklindeki bir kafa, boyun ve skapular kasların yerleştirildiği daha büyük (trokiter) ve daha küçük (trokin) tüberküller.

Vücudun eklemi ve humerus başı anatomik boyun olarak adlandırılır ve burada kırıklar daha sık görülür. Humerus başının yalnızca dörtte biri glenoid fossa ile temas halindedir, bu nedenle eklemlenirken destek yapıları gerektirir.

ligamentleri

Eklemi stabilize etmekten ve onu gerçekleştirdiği hareketlerden korumaktan dört bağ sorumludur: üstün (LGHS), orta (LGHM) ve alt (LGHI) glenohumeral bağlar ve korakohumeral bağ. Doğası gereği bu bağlar eklemin pasif unsurlarıdır.

Glenohumeral bağlar

LGHS, kürek kemiğinden küçük tüberküle gider, LGHM, küçük tüberkülün iç tarafına yerleştirmek için glenoid kenarından doğar ve LGHI, glenoid fossa ve kenarından humerusun cerrahi boynuna gider.

Sonuç olarak, glenohumeral bağlar sırasıyla humerus başını adduksiyon yaparken, dıştan döndürürken ve anteroposteriora çevirirken alt translasyon hareketlerini destekler.

Koracohumeral bağ

Büyük tüberkül içine sokmak için kürek kemiğinin korakoid işleminin dış kenarından ve tabanından gider. Ön-arka fren görevi gören humerus başının ekleme bağlantısını belirler. Diğer işlevler bilinmemektedir.

Glenoid çark veya labrum

Glenoid boşluğun kenarında bulunan kıkırdaklı bir yapıdır; Halka şeklindedir ve işlevi eklem stabilitesi sağlamanın yanı sıra humerus başının temas yüzeyini arttırmaktır.

Eklem kapsülü

Kapsül, glenohumeral eklemin kemikli yüzeylerini çevreleyen bir bağ dokusu yapısıdır. İki kısma ayrılır: harici veya lifli ve iç kısım veya eklem yağlamasına yardımcı olan sinovyal membran.

Bu kapsülün yüzeyinde süngerimsi yapılar da vardır: bursa. Bunlar eklemin mobilizasyonunun etkilerini azaltır. Subakromiyal bursa, genişlemesi nedeniyle en büyük desteği sağlayan bursa.

Kapsülün dış kısmı humerusun anatomik boynuna yerleştirilirken, dahili olarak yerleştirilmesi labrum ve glenoid boşluğundadır. Glenohumeral eklem kapsülü, eklemi ne kadar kaplasa da en az stabiliteyi sağlayan yapıdır.

Kaslar

Glenohumeral eklemle ilgili kas sisteminin iki işlevi vardır: stabilite ve eklem hareketliliği.

Önemli bir kas yapısı, supraspinatus, infraspinatus, teres minor ve subscapularis'den oluşan rotator manşettir; ortak hareketleri humerus başını eklem içinde tutar.

supraspinatus

Supraspinatus artiküler fossadan humerus trokiterinin üst yüzüne yerleştirilir. Deltoid kas ile birlikte kolun rotasyonuna ve kaçırılmasına katılır.

infraspinata'dan

Humerus trokiterinin medial yüzüne girmek için skapular infraspinatus fossa'dan kaynaklanır. Eylemi, kolu harici olarak döndürmektir.

Küçük tur

Skapulanın dış kenarının üst kısmından trokiter'in alt yüzüne kadar uzanır. Rotator manşonun hareketlerine ve kolun dış rotasyonuna katılır.

subskapuler

Subskapular fossadan humerus tüpüne gider. Kolun adduksiyonuna ve iç rotasyonuna katkıda bulunur.

Rotator manşete ek olarak, eklem hareketiyle ilgili diğer kaslar şunlardır:

delta şeklinde

Humerusun deltoid tüberositesini skapular omurga, akromiyon ve klavikulanın dış üçte birlik kısmı ile birleştirir ve üç bölüm sunar: ön, orta ve arka.

Ön kısmı ile kolun fleksiyon ve iç rotasyon hareketlerini, orta kısmı ile kolun abdüksiyonunu, arka kısmı ile dış rotasyon ve ekstansiyonu destekler.

Büyük tur (teres majör)

Skapulanın alt açısının arka yönünden humerusun intertüberküler oluğuna kadar uzanır. Kolu ekler ve içten döndürür.

Düzlemler ve eksenler

Glenohumeral eklem, bunları üç düzlemde ve üç vücut ekseninde gerçekleştiren, geniş bir hareket yelpazesine sahip bir diyartrodur. Farklı eylemler veya eklem hareketleri biyomekanik tarafından incelenir ve büyük ölçüde omuzun hareketliliğini belirler.

Eklemin hareketlerine karşılık gelen üç düzlem vardır: ön düzlem, sagital düzlem ve enine düzlem.

Hareket eksenleri de üçtür: kraniokaudal, lateral ve anteroposterior. Dolayısıyla kolun omuz üzerindeki farklı hareketleri:

- Flexo - hem ön düzlemde hem de sagital düzlemde uzatma. Ön düzlemde meydana geldiğinde yan eksende meydana gelir; sagital düzlemde karşılık gelen eksen anteroposteriordur.

- Yanal düzlemde ve ön-arka eksende abdüksiyon ve adduksiyon.

- Humerusun enine düzleminde ve kraniokaudal ekseninde dış ve iç rotasyon.

- Dolaşım, hareketlerin bir kombinasyonu olduğu için üç düzlem ve ekseni içerir.

Omuz eklemi -özellikle glenohumeral- erkeğin sayısız aktivite yapmasına, fiziksel gelişimine ve bağımsızlığına izin verir.

Referanslar

1. Kischner, S. (2017). Shouder Eklem Anatomisi. Emedicine.medscape.com adresinden kurtarıldı
2. Lippitt S, Matsen F (1993). Glenohumeral eklem stabilitesinin mekanizmaları. Europepmc.org'dan kurtarıldı
3. Hughes, M. Romeo A. (sf) Glenohumeral Eklem Anatomisi, Stabilizatör ve Biyomekanik. Orthobullets.com'dan kurtarıldı
4. Ariza, J (2015). Eklemler - Diartrodiyal eklem. Jointssmith.blogspot.com adresinden kurtarıldı
5. Eğitim dergisi Partsdel.com, profesyonel yazı ekibi. (2017). Kürek kemiğinin parçaları. Partsdel.com'dan kurtarıldı
6. Eğitim dergisi Partsdel.com, profesyonel yazı ekibi. (2017). Humerusun parçaları. Partsdel.com'dan kurtarıldı
7. Tıbbi sözlük (sf). Diartrodial eklem. Medical-dictionary.thefreedictionary.com adresinden kurtarıldı
8. Shultz, T. (nd). Glenohumeral eklem. Physio-pedia.com'dan kurtarıldı
9. Washington Üniversitesi (SF) Radyoloji Bölümü. Kas atlası. Rad.washington.edu'dan kurtarıldı
10. Avila, A, Tapia, C, Tirado, J (2011). Üst ekstremite biyomekaniği - Düzlemler ve hareket eksenleri. Upperlimbbiomechanics.blogspot.com adresinden kurtarıldı