ASEPSI: TARIH VE ASEPTIK TEKNIK - İLAÇ

Terimi, aseptik farklı teknikler sayesinde asgariye (enfeksiyon neden olabilen) patojenik mikroorganizmaların azaltılması anlamına gelir; bunların arasında mikropları deriden ve hastanın yaralarından arındıran bakterisit solüsyonların kullanılması.

Asepsinin bir diğer önemli unsuru ise işlemlerde kullanılacak materyalin (iğneler, neşter bıçakları, dikişler, aletler vb.) Sterilliğidir; % 100 mikroorganizma içermeyen steril materyal olarak anlaşılmaktadır.

Bu anlamda sterilizasyon yöntemleri malzemelere (yüzeyler, levhalar, aletler vb.) Uygulanabilir ancak insanlara uygulanamaz, çünkü bugüne kadar mikroorganizmaları% 100 ortadan kaldırabilecek bir yöntem tarif edilmemiştir. güvenli bir şekilde.

Asepsi tarihi

Hastanede, biyoanaliz laboratuarında veya diş hekimliği muayenehanesinde bulunmuş hiç kimse için kullanılan malzemelerin "steril" ve kontaminasyondan uzak tutulması için büyük bir özenle kullanıldığı bir sır değildir.

Ancak bu her zaman böyle değildi, 150 yıldan biraz daha uzun bir süre önce (19. yüzyılın ortalarında) materyaller suyla neredeyse hiç temizlenmiyordu, hastalar eldivensiz görülüyordu ve doktorlar hasta ile hasta arasında ellerini bile yıkamıyordu.

Bizim gözümüzde bir patlama gibi görünüyor, ancak o zamanlar yaygın bir uygulamaydı, çünkü şu anda sahip olduğumuz bilgiye sahip değillerdi ve bugün rutin olarak bilinen ve uygulanan aseptik ve antiseptik prosedürler tarif edilmemişti.

Bu nedenle, doğumdan sonraki enfeksiyonlar da dahil olmak üzere ameliyat sonrası enfeksiyonların, sağlık merkezlerindeki ölümlerin ana nedenlerinden biri olması şaşırtıcı değildir.

Mikrobiyolojinin gelişimi

Çıplak gözle tespit edilemeyen mikroorganizmaların varlığı, on yedinci yüzyılda "animáculos" olarak adlandırdığı küçük varlıkları büyüteçli lenslerin (ilk mikroskoplar) bir kombinasyonunu kullanarak tanımlayan Anton van Leeuwenhoek'in zamanından beri bilinmektedir. Ancak 19. yüzyılın sonuna kadar bu organizmalar ve hastalıklar arasındaki ilişki kuruldu.

Böyle bir dernek, mikroorganizmaların ilk bilimsel tanımlarını yapan ve ilk aşıları geliştiren ve yeni bir biyoloji dalının temellerini atan ünlü Fransız bilim adamı Louis Pasteur'un (Mikrobiyolojinin babası olarak kabul edilen) çalışması sayesinde kuruldu.

Buna paralel olarak, tüberkülozdan sorumlu mikroorganizmayı izole etmeyi başaran Alman bilim adamı Robert Koch'un bulguları, hastalıkların kökenini ve daha da iyisi onları nasıl önleyebileceğini anlama konusunda yeni ufuklar açtı.

Antisepsi kavramı

Bugün bildiğimiz antisepsi kavramının gelişiminin, hasta ve hasta arasındaki el yıkamanın doğumdan sonra enfeksiyonları büyük ölçüde azalttığını belirten Macar hekim Ignaz Semmelweis'in raporlarıyla başladığı düşünülebilir.

Bu gözlem, enfeksiyonlardan kaynaklanan anne ölümlerini% 1'in altına düşürmeyi başardığı gerçeğine rağmen, zamanının (19. yüzyılın ilk yarısı) bilim topluluğu tarafından onu destekleyecek bilimsel temellerden yoksun olduğu için küçümsendi.

19. yüzyılın sonunda, Semmelweis'in ölümünden birkaç yıl sonra, İngiliz cerrah Joseph Lister yapbozun tüm parçalarını bir araya getirdi.

Pasteur'ün bulgularının, Semmelweis'in yıllar önce önerdiği şeyin bilimsel temeli olduğu sonucuna vardı ve bu bilgiden fenol kullanarak ameliyathanede ilk sterilizasyon tekniklerini geliştirdi.

Aseptik teknik

Aseptik teknik, invazif tıbbi prosedürler sırasında hasta ile patojenik mikroorganizmalar arasında temas riskini en aza indirmek için uygulanan önlemler dizisi olarak bilinir.

Aseptik teknik birkaç bölüme ayrılabilir:

Hastayı çevredeki ortamdan izole eden steril alanların (bariyerlerin) yerleştirilmesi
Cerrahi materyalin (aletler, dikişler, iğneler vb.) Ve invaziv prosedürlerin uygulandığı alanların sterilizasyonu
Mümkün olduğunca çok sayıda potansiyel olarak tehlikeli mikroorganizmayı ortadan kaldırmak için tasarlanmış antiseptik solüsyonlar kullanılarak müdahale edilecek hastanın vücut bölgesinin hazırlanması.

Önceki üç aşamanın doğru şekilde gözlemlenmesi, enfeksiyon riskinin minimuma indirilmesini garanti eder; Bunun için tüm materyalin steril eldivenlerle ve "steril alan" olarak bilinen iyi tanımlanmış bir alanda kullanılması önemlidir.

Steril eldivenle korunmayan (kırıldığı için) el ile kazara temas eden veya steril alanla kaplı olmayan bir yüzeye (masa, sedye, zemin) temas eden herhangi bir malzeme atılmalıdır ve tekrar kullanılamaz. tekrar sterilize edildi.

Aseptik tekniğin doğru uygulanması için adımlar

Aseptik teknik münferit bir eylem ya da önlem değildir, aksine hastadan materyale, sağlık personeli aracılığıyla ve invaziv işlemlerin yapıldığı alanlara kadar olan bir dizi işlemden oluşur.

Bu nedenle, aseptik tekniğin uygulanması farklı seviyelerde gerçekleşir, yani:

Tıbbi ve sağlık görevlileri

1-İşlemin uygulanmasından önce bakterisidal solüsyonlar (iyot-povidon, klorheksidin vb.) Kullanılarak ellerin yıkanması

2-Steril giysiler giyin (cerrahi tulum ve önlük)

3-Steril eldiven kullanımı

4-İnvaziv prosedürlerin uygulanması sırasında steril olmayan yüzeylerle temastan kaçının

5-Ayakkabılarda bot kılıfı kullanımı

6-Saçlar tıpkı sakal gibi cerrahi bir başlık ile toplanmalıdır.

7-Maske kullanımı

Hasta

1-Ameliyat öncesi tüm vücudun su ve sabunla yıkanması

2-İşlem alanına girmeden önce tüm kıyafetleri çıkarın. Hasta sadece steril alanlarda kullanıma uygun tek kullanımlık giysiler giymelidir.

3-İşlemden önce ameliyat yapılacak bölgenin (varsa) tıraş edilmesi ve cerrahi alana girilmesi.

4-Antiseptik solüsyonlarla müdahale edilecek bölgenin hazırlanması (iyot-povidon, klorheksidin vb.)

5-Saçlar bu amaca uygun bir başlık ile toplanmalıdır.

Yüzeyler ve mobilya

1-Tüm mobilyalar ve işlem bölgesi (ameliyathane, doğum alanı vb.) Düzenli olarak sabun ve su ile yıkanmalıdır.

2-Hasta ile hasta arasındaki tüm mobilyaları temizlemek için dezenfektan solüsyonların (sodyum hipoklorit, kuaterner amonyum türevleri vb.) Kullanılması.

3-Ultraviyole ışık lambaları ile cerrahi bölgenin (mobilya dahil) günde bir kez sterilizasyonu (bu işlem sırasında oda kapalı ve içeride personel bulunmamalıdır)

4-İnvaziv işlemlerin yürütülmesi sırasında hastanın vücudu dahil tüm yüzeyler steril örtülerle kapatılmalıdır.

Aletler ve ekipman

1-Tüm aletler özelliklerine göre etkili bir teknikle sterilize edilmelidir.

Isı ile bozulmayan metal aletler için kuru ısı (fırın) veya ıslak (otoklav) ile sterilizasyon.

Isı ile değiştirilebilen kauçuk veya hassas malzeme için etilen oksit sterilizasyonu (kauçuk tüpler, optikler)

Sütürler, neşter bıçakları, kateterler ve diğer aletler genellikle fabrikada sterildir (genellikle UV ışığı veya etilen oksit ile sterilize edilir); çift ambalajda. Steril OLMAYAN dış ambalaj, (steril) iç ambalaj sahaya bırakılarak bir asistan tarafından açılmalıdır.

2-Kullanılacak malzeme her zaman steril eldivenlerle ve steril alanlar ile sınırlandırılmış alan içerisinde tutulmalıdır.

3- Steril saha tarafından kapatılmayan herhangi bir yüzey ile temas etmeyiniz.

3-Potansiyel olarak kontamine olmuş tüm malzemeler alandan uzaklaştırılmalıdır

4-Tek kullanımlık materyal, dikiş kalıntıları ve kullanılan bistüri ASLA tekrar sterilize edilmemelidir. Tüm bu malzemeler, bu amaç için tasarlanmış çantalar ve kaplar kullanılarak atılmalıdır.

Tüm bu adımların doğru şekilde uygulanması, enfeksiyon riskinin en aza indirilmesini garanti eder, dolayısıyla bunların sağlık ekibinin tüm üyeleri, özellikle de invazif prosedürlerin uygulanmasında yer alanlar tarafından titiz ve sistematik olarak uygulanmasının önemi vardır.

Ek olarak, bu teknikleri, invazif prosedürlerle ilişkili enfeksiyon riskini en aza indirgeme yeteneğini sürekli geliştirecek şekilde geliştirmek için sürekli araştırma yapılmalıdır.

Doğum sırasında ateşin 3 kadından 1'ini öldürdüğü günlerden bu yana çok şey oldu.

Günümüzde bilimin sürekli ilerlemesi sayesinde, büyük ölçüde aseptik tekniğin doğru uygulanması sayesinde, minimum bulaşıcı komplikasyon riski ile büyük invaziv prosedürler gerçekleştirmek mümkündür.

Referanslar

Porter, JR (1976). Antony van Leeuwenhoek: Bakteri keşfinin üçüncü yüzüncü yıldönümü. Bakteriyolojik İncelemeler, 40 (2), 260.
Wainwright, M. (2003). Mikrobiyolojinin erken tarihine alternatif bir bakış. Uygulamalı mikrobiyolojideki gelişmeler, 52, 333-356.
Schwartz, M. (2001). Louis Pasteur'ün hayatı ve eserleri. Uygulamalı Mikrobiyoloji Dergisi, 91 (4), 597-601.
Daniel, TM (2006). Tüberküloz tarihi. Solunum tıbbı, 100 (11), 1862-1870.
Best, M. ve Neuhauser, D. (2004). Ignaz Semmelweis ve enfeksiyon kontrolünün doğuşu. BMJ Kalite ve Güvenlik, 13 (3), 233-234.
Rodríguez, FJA, Barrios, CE, OReilly, FJA, Torres, M. Á., & Martínez, MVC (2011). Asepsi ve Antisepsi. Bir tablodan tarihsel görünüm. Bilim Notları, (2), 61-64.
Hart, S. (2007). Enfeksiyon riskini azaltmak için aseptik bir teknik kullanmak. Hemşirelik Standardı (2013'e kadar), 21 (47), 43.

ASEPSI: TARIH VE ASEPTIK TEKNIK - İLAÇ - 2025