KARDIYOMEGALI: SEMPTOMLAR, SINIFLANDIRMA, NEDENLER VE TEDAVI - İLAÇ - 2025

Kardiyomegali kalbin anormal büyüme. Bu tür bir patoloji olarak değil, bazı lokal veya genel hastalıkların klinik belirtisi olarak kabul edilir. Buna neden olan varlığa bağlı olarak, kardiyomegali geçici veya kalıcı ve hafif veya şiddetli olabilir.

Kalbin büyümesi hastalarda her zaman belirti vermez. Hatta bazıları hastalıklarından habersizdir ve sadece tesadüfen teşhis edilir. Diğerlerinin geri dönüşü olmayan kalp hasarı ile ilişkili önemli klinik belirtileri vardır.

Kardiyomegali üreten hastalıklar çok çeşitlidir. Bunların çoğu kardiyovasküler alanda yoğunlaşır, ancak diğer bazı sistemik veya bulaşıcı da kardiyomegali neden olabilir. Beklendiği gibi tedavi, nedene bağlı olacaktır ve yalnızca ilaç yoluyla veya hatta müdahaleci yoluyla yapılabilir.

belirtiler

Hafif veya geçici kardiyomegali her zaman önemli semptomlar göstermez. Klinik belirtiler genellikle kalp çok büyük bir boyuta ulaştığında ve fonksiyonel kapasitesi ciddi şekilde tehlikeye girdiğinde ortaya çıkar.

Anormal kalp ritmi

Çarpıntı veya düzensiz kalp atışı, kardiyomegalinin neden olduğu ilk değişikliklerdir. Kas liflerinin ve kalp sinir ağının uzaması bunun nedeni olabilir. Hasta, kalbi "kontrolsüz" hissettiğini veya ara sıra ritmi değiştiren atışlarla rapor eder.

Göğüs ağrısı

Çok yoğun değil ama can sıkıcı. Etiyolojisi, kalbin kendi kan damarlarını sulayamaması nedeniyle küçük iskemik olaylarla ilişkilidir.

Genellikle değişken yoğunluktaki bir çabadan sonra ortaya çıkar, ancak istirahatte meydana geldiğinde ciddi kalp hasarının bir işaretidir.

Nefes darlığı

Kardiyomegali ile ilişkili tipik bir kalp yetmezliği belirtisidir. Ağrı gibi, bazı fiziksel aktivitelerden sonra ortaya çıkar.

Hastanın bir eli göğsünde ve hava alamadığını belirten nefes nefese kalması yaygındır. Dinlenme sırasında dispne, çok hasta hastalarda yaygındır.

Öksürük

Aynı zamanda doğrudan kalp yetmezliği ile de ilgilidir. Kalbe giren sıvıların yanlış kullanılması, bunların sızmasına ve akciğerlere girmesine, tahriş olmasına ve öksürüğe neden olur. Çok ciddi durumlarda kanın varlığından dolayı kırmızımsı kestirimler eşlik edebilir.

Ödem

Hacimdeki artış veya ödem, sıvıların büyüyen kalp tarafından yanlış kullanılmasının bir başka sonucudur. Kardiyak disfonksiyon, yavaş venöz dönüşe ve vasküler duvarlardan plazma sızmasına neden olur. Ayak bileklerinin şişmesiyle başlar ve karına doğru ilerleyebilir.

yorgunluk

Nefes darlığının ötesinde yorgunluk, kardiyomegali hastalarında günlük bir semptomdur. Harekete dahil olan dokuların yetersiz sulanmasının sebebi gibi görünmektedir. Ara sıra bacaklarda ağrı ve topallama eşlik eder.

sınıflandırma

Kardiyomegali için iki temel sınıflandırma vardır. Birincisi, kalbin boyutunun bir göğüs filminde gözlenen diğer yapılarla ilişkili olduğu radyolojik bir sınıflandırmadır. İkincisi, kalbin duvarlarının özelliklerine ve semptomlarına dayanmaktadır.

Radyolojik sınıflandırma

Bir önceki resimde görünen santimetre cinsinden ölçümler kullanılarak aşağıdaki formülle hesaplanır:

Kardiyotorasik indeks (CI) = A + B / C

Normal değerler her zaman 0,5 santimetrenin altında olacaktır.

I. Derece

0,5'in üzerinde ancak 0,6 santimetreden küçük herhangi bir CI değerini içerir. Genellikle ara sıra görülen bir radyolojik bulgudur.

Derece II

Yetişkinlerde 0,6'nın üzerinde ve 0,7 santimetreden az herhangi bir CI değerini içerir. Hafif kalp yetmezliği belirtileri olabilir.

Derece III

0,7 santimetrenin üzerindeki değerler, ancak kalp kaburga duvarına değmeden.

Derece IV

Kalbin 0.7 santimetreden büyük herhangi bir boyutu, ancak kalp silüetinin kaburga duvarı ile temas etmesi şartıyla.

Patolojik sınıflandırma

Esas olarak nedene, evrim zamanına ve hastanın semptomlarına bağlı olsa da, kalp duvarlarının kalınlığına dayanır. Ekokardiyogram, elektrokardiyogramın yanı sıra "in vivo" tanı için gereklidir.

Hipertrofik kardiyomegali

Adından da anlaşılacağı gibi, bu tür kardiyomegalide kalbin duvarları normalden daha kalındır ve kalp odacıklarının iç boyutlarını ve işlevlerini tehlikeye atar.

Genişlemiş kardiyomegali

Bu durumda kalbin duvarları anormal derecede incedir. Kalp kası artık normal basınçları ve hacimleri kaldıramadığında, genişler ve böylece odacıklarının boyutunu büyütür. Genellikle kronik hastalıklarda ortaya çıkar.

Nedenler

Kardiyomegali nedenlerinin çoğu kardiyovasküler alanda olmasına rağmen, aşağıdakiler de dahil olmak üzere buna neden olabilecek birçok hastalık vardır:

Arteriyel hipertansiyon

Arterlerdeki basınç arttıkça, kalbin kan pompalamak için daha fazla çalışması gerekir. Bu, tekrar tekrar çaba gösteren herhangi bir kas gibi büyümesine neden olur. Başlangıçta hipertrofik kardiyomegali ile kendini gösterir, ancak kalp kronikleştikçe pes eder ve genişler.

Kapak hastalığı

Kalbin dört valfinden herhangi biri arızalandığında, iyi bir kan akışı yönetimi gerçekleştirmez ve genişlemeye neden olabilir.

Doğuştan kalp hastalığı nedeniyle veya enfeksiyonlar, kalp krizi, romatizmal ateş, bazı ilaçlar veya kanser için radyasyon tedavisi nedeniyle kapakçıklar doğumdan zarar görebilir.

Perikardit ve perikardiyal efüzyon

Kalbi çevreleyen kese (perikardiyum) iltihaplandığında veya sıvı ile dolduğunda normal şekilde kasılmasına izin vermez ve aşırı uygulandığında hipertrofisi olur.

Anemi ve hemoglobinopatiler

Hemoglobindeki azalma veya kusurları, kardiyak çalışmada bir artışa ve dolayısıyla anormal büyümesine neden olur.

Enfeksiyonlar

Chagas hastalığı veya Amerikan tripanosomiyazisi, Trypanosoma cruzi'nin neden olduğu parazitik bir enfeksiyondur. Bu parazit, tahtakurusu veya ötleğen gibi bazı böceklerde dolaşır ve insanları ısırdıklarında tripanozomu aşılayarak kalp hücrelerine yerleşir, zamanla onlara zarar verir ve geri dönüşü olmayan kardiyomegali oluşturur.

Diğer kardiyomegali nedenleri tiroid bozuklukları, bağ dokusu hastalıkları, hemokromatoz ve nadir görülen bazı hastalıklardır.

tedavi

Kardiyomegalinin böyle bir hastalık olmadığı doğru olsa da, onu tetikleyen nedeni yönetirken rahatlatmak için yaygın tedaviler vardır.

İlaçlar

Antihipertansifler en yaygın olanıdır. Diüretikler, kalsiyum antagonistleri, beta blokerleri, digoksin, antikoagülanlar ve antiaritmikler de endike olabilir.

Tıbbi cihazlar

Kalp atışına yeterli ritim sağlayan teknolojik ekipman olan kalp pili, kardiyomegali nedeniyle kalbi artık olması gerektiği gibi çalışmayan hastalara takılır.

Ameliyat

Bazı doğuştan anormallikler, kalp kapak hastalığı, koroner baypas ve hatta kalp nakli gibi kalbin fiziksel hasarını onardığı belirtilmiştir.

Referanslar

1. Leonard, Jayne (2018). Kardiyomegali hakkında bilinmesi gerekenler. Kurtarıldı: medicalnewstoday.com
2. Myo Clinic personeli (2017). Büyütülmüş Kalp. Mayoclinic.org'dan kurtarıldı
3. Wikipedia (son baskı 2018). Kardiyomegali. En.wikipedia.org adresinden kurtarıldı
4. Conrad Stöppler, Melissa (2016). Büyümüş Kalp: Belirtiler ve İşaretler. Kurtarıldı: medicinenet.com
5. Dünya Sağlık Örgütü (2018). Chagas hastalığı (Amerikan tripanozomiyazisi). Kimden kurtarıldı: who.int
6. Bin Chon, Sung ve diğerleri (2011). Taşınabilir Ön-Arka Göğüs Radyografisinden Kardiyotorasik Oranın Hesaplanması. Kore Tıp Bilimi Dergisi, 26 (11), 1446-1453.
7. Ay, Emily (2017). Kalp büyümesi (kardiyomegali): Nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi. Kurtarıldı: belmarrahealth.com