PREFRONTAL KORTEKS: ANATOMI, IŞLEVLER VE YARALANMALAR - NÖROPSIKOLOJI - 2025

Prefrontal korteks da prefrontal kortekste olarak da bilinen, frontal lob ön kısmında yer alan bir beyin bölgesidir. Spesifik olarak, bu yapı frontal korteksin motor ve motor öncesi alanlarının önünde yer alır ve bu da bilişsel olarak ayrıntılı davranışları planlamak için temel bir bölge oluşturur.

Son araştırmalar, prefrontal korteksi kişiliğin ifadesi, karar verme süreçleri ve her zaman uygun sosyal davranışın yeterliliği gibi faaliyetlerle ilişkilendirmiştir.

Prefrontal korteks (kırmızı)

Dolayısıyla beynin bu bölgesi, insan davranışının niteliklerini belirleyen ve aynı zamanda en karmaşık faaliyetlerin yürütülmesini sağlayan temel yapılardan biridir.

Bu makale prefrontal korteksin temel özelliklerini gözden geçirmektedir. Bu beyin bölgesi hakkındaki ana teorilerin yanı sıra gerçekleştirdiği aktiviteler ve ilişkili bozukluklar tartışılır.

Prefrontal korteksin özellikleri

Prefrontal korteks, beyin korteksinin yaklaşık% 30'unu oluşturan beynin bir bölgesidir. Bu yapı beynin frontal bölgesinde yani alında bulunan bölgede yer alır ve beynin frontal loblarının ön kısmını oluşturur.

Daha spesifik olarak, prefrontal korteks, frontal lobun diğer iki önemli alanının hemen önünde yer alır: motor korteks ve motor öncesi korteks. Şu anda prefrontal korteksi tanımlamanın üç ana yolu vardır. Bunlar:

1. Granüler ön korteks gibi.
2. Talamusun orta çekirdeğinin izdüşüm bölgesi olarak.
3. Ön korteksin elektriksel uyarımı harekete neden olmayan parçası olarak.

Prefrontal korteks, hücresel bileşimi, dopaminerjik innervasyonu ve talamik girdisi ile frontal lobun diğer alanlarından ayırt edilebilir. Bu şekilde, bugün iyi kurulmuş ve sınırlandırılmış bir bölge oluşturmaktadır.

Frontal lob

Miller ve Cohen gibi çoğu yazara göre, prefrontal korteks, çeşitli ve esnek davranış repertuarları ile bilinen hayvanlar olan primatlarda en çok detaylandırılan bölgedir.

Bu nedenle, prefrontal korteks, pratik olarak tüm duyusal ve motor kortikal sistemlerden ve birçok alt kortikal yapıdan projeksiyonlar gönderen ve alan bir dizi neokortikal alan oluşturur ve davranış ve kişiliğin gelişimi için temel bir bölgedir.

Prefrontal korteksin çizimi

Bu anlamda Miller ve Cohen, prefrontal korteksin yeni durumlara genellenmemiş basit veya otomatik davranışların performansı için kritik bir yapı olmadığını belirlemişlerdir.

Tersine, prefrontal korteks, yukarıdan aşağıya işlem gerektiren faaliyetlerde, yani davranışın iç durumlar tarafından yönlendirilmesi gerektiğinde veya davranışı belirleyen sosyal ve çevresel unsurların kullanılması gerektiğinde önemlidir.

Anatomi

Prefrontal korteksin alt bölümleri

Prefrontal korteks, hücre yapısı yoluyla serebral korteksin dördüncü katmanına karşılık gelen granüler bir katmanın varlığıyla tanımlanmıştır.

Şu anda, prefrontal korteksi ayırt etmek için bu kriteri kullanan ilk kişinin kim olduğu tam olarak belli değil. Beyin hücre mimarisindeki öncü araştırmacıların çoğu, prefrontal terimi çok daha küçük bir bölgeyle sınırladı.

Bununla birlikte, 1935'te Carlyle Jacobsen, granüler prefrontal bölgeleri frontal lobun granüler olmayan motor ve pre-motor alanlarından ayırmak için prefrontal korteks terimini kullandı.

Brodmann'ın bölgelerinin terminolojisinde prefrontal korteks 8, 9, 10, 11, 44, 45, 46 ve 47 bölgelerini içerir, bu nedenle içinde çok sayıda yapı bulunan çok geniş bir bölgedir.

Brodmann alanları

Öte yandan, prefrontal korteks, Rose ve Woolsey'in çalışmasına göre talamus çekirdeği için bir projeksiyon bölgesi olarak öne çıkıyor. Bu yazarlar, primat olmayan hayvanlarda (prefrontal korteksi olmayan) bu yapıların farklı bölgelere yayıldığını göstermiştir. Özellikle ön ve ventral bölgelere doğru.

Aynı şekilde, talamusun mediodorsal çekirdeğinin projeksiyonlarının primatlarda prefrontal korteks ile sınırlı olmadığını, ancak diğer beyin yapılarına da gidebileceklerini gösteren çalışmalar şu anda var.

Son olarak, bugün prefrontal korteks, elektriksel uyarımı gözlemlenebilir hareketlere neden olmayan frontal korteksin alanı olarak da bilinir. Ancak, elektriksel uyarıdan sonra gözlemlenebilir hareketlerin olmaması korteksin granüler olmayan bölgelerinde de görülebildiğinden, bu tanım bazı tartışmalara neden olur.

Özellikleri

Prefrontal korteks, beynin çoğu ile güçlü bir şekilde bağlantılı bir yapıdır. İçinde diğer kortikal ve subkortikal bölgelerle bol miktarda bağlantı görülebilir.

Dorsal prefrontal korteks özellikle dikkat, idrak ve eylem gibi süreçlerde yer alan beyin bölgeleri ile bağlantılıdır. Bunun yerine, ventral prefrontal korteks, duygu süreçleriyle ilgili ve bunlarla ilgili beyin yapıları ile bağlantı kurar.

Son olarak, prefrontal korteksin beyin sapının uyarılma sistemlerinden bilgi aldığı ve işlevinin özellikle nörokimyasal ortamına bağlı olduğu unutulmamalıdır.

Beyin sapı (turuncu)

Daha genel olarak, prefrontal korteksin beynin bilişsel olarak karmaşık davranışların planlanmasında öncelikli olarak yer alan bir bölgesi olduğu konusunda şu anda yüksek bir bilimsel fikir birliği vardır.

Bu tür işlevler, kişiliğin ifadesi, karar verme süreçlerinin geliştirilmesi veya davranışların her zaman ortaya çıkan sosyal durumlara uyarlanması gibi faaliyetlerin gerçekleştirilmesini ifade eder.

Bu nedenle, prefrontal korteks, düşünceleri ve eylemleri iç hedeflere ve edinilen bilgiye göre koordine etmek için temel bir bölgedir.

Prefrontal korteksin işlevselliğini belirlemek için tıbbi terim yürütme işlevi geliştirilmiştir. Bu tür bir işlev, çatışan düşünceler arasında ayrım yapma, ahlaki yargılarda bulunma, sonuçları tahmin etme vb.

Prefrontal korteksin aktivitesi

Şu anda, prefrontal korteksin yönetici işlevler aracılığıyla nasıl çalıştığını tanımlamaya çalışan birçok teori var.

Bu anlamda, prefrontal korteks, pratik olarak tüm beyin yapılarıyla birden fazla bağlantıya sahip olduğundan, analiz edilmesi ve incelenmesi çok zor bir bölgedir.

Bununla birlikte, sunabileceği mekanizmanın ötesinde, yürüttüğü faaliyetlerin türü şu anda iyi tanımlanmıştır. Prefrontal korteksin aktivitesi, yürütücü işlevler olarak bilinen şeye bağlıdır ve aşağıdaki eylemleri gerçekleştirerek karakterize edilir:

1. Hedefleri formüle etmek ve planları tasarlamak için kapasitelerin geliştirilmesi
2. Hedeflere ulaşmak için planlama süreçlerine ve stratejilere dahil olan yetkilerin geliştirilmesi.
3. Planların uygulanmasında yer alan becerilerin icrası.
4. Davranışla kazanılan başarının ve etkinliği değiştirme, durdurma ve yeni eylem planları oluşturma ihtiyacının tanınması.
5. Uygunsuz yanıtların engellenmesi.
6. Davranış seçim süreci ve zaman ve mekandaki organizasyonu.
7. İzleme stratejilerinde bilişsel esnekliğin geliştirilmesi.
8. Motivasyonel ve duygusal durumlara dayalı davranışların denetimi.
9. Her zaman bağlamın özelliklerine dayalı davranışların denetimi.
10. Karar verme.

Prefrontal korteks ve yürütücü işlevler

Beynin MR görüntüsü

Fuster ve Goldman-Rakic'in ilk çalışmaları aracılığıyla, yönetici işlevler terimi, prefrontal korteksin geliştirdiği kapasite ve aktiviteye bir isim vermek için geliştirildi.

Yürütme işlevi, bu nedenle, belirli bir zamanda çevrede bulunmayan bilgileri temsil etme yeteneğinin yanı sıra bir "zihinsel not defteri" oluşturmayı ifade eder.

Bu nedenle, prefrontal korteksin yürütme işlevi kavramı, karmaşık veya çözülmesi zor problemlere bilişsel yanıtların gelişimini kapsar.

Güncel araştırmalar, geçmiş deneyimlerin prefrontal kortekste temsil edildiğini ve bunları bugüne uygulamak ve bu şekilde karar vermeye rehberlik ettiğini ileri sürüyor.

Genel olarak, bu işlev aracılığıyla, prefrontal korteks, insanlara davranışları modüle etmek için bilgi ve geçmiş deneyimleri kullanma ve akıl yürütme yeteneği kazandıracak beyin yapısı olacaktır.

Daha spesifik olarak, Goldman-Rakin çalışmaları, bu tür işlevleri, temsil bilgisinin düşünceleri, eylemleri ve duyguları akıllıca yönlendirmek için kullanılabileceği yol olarak tanımlar.

Yürütme işlevleri, uygunsuz kabul edilen düşünceleri, davranışları ve duyumları engelleme yeteneğini ortaya çıkaran bir süreç olacaktır.

Yürütücü işlevler teorileri

Şu anda, prefrontal korteks tarafından gerçekleştirilen bu aktivitenin spesifik işleyişini açıklamaya çalışan birçok farklı teori var. Bunlardan biri, çalışan belleğin dikkat ve davranışsal engelleme sürecinin temel bir parçası olacağını varsayıyor.

Özellikle, çalışma belleği, yakalanan yeni bilgileri tutmanıza ve kişinin zihninde birkaç saniye tutmanıza olanak tanır. Bu bilginin önceki bilgilerle uyarlanması, yürütücü işlevlere yol açan ve prefrontal korteksin aktivitesini belirleyen süreç olabilir.

Öte yandan Shimamura, prefrontal korteksin yönetici işlevlerdeki rolünü tanımlamak için dinamik filtreleme teorisini önerdi.

Bu teoride, prefrontal korteksin, hedefe yönelik aktivasyonları destekleyen ve alakasız olabilecek aktivasyonları engelleyen yüksek seviyeli bir filtreleme mekanizması olarak hareket edeceği varsayılmaktadır.

Son olarak Miller ve Cohen, prefrontal korteksin işleyişiyle ilgili bütünleştirici bir teori önerdiler. Bu teoride, bilişsel kontrolün, ulaşılması gereken hedeflerin temsillerini ve bunu başarmak için gerekli araçları oluşturmayı amaçlayan prefrontal korteksteki aktivite modellerinin aktif olarak sürdürülmesinden kaynaklandığı teorize edilmiştir.

Prefrontal korteksteki lezyonlar

Phineas gage

Prefrontal korteksteki lezyonlarla ilgili ilk bulgu, bir kazadan sonra beynin frontal lobunda ciddi bir yaralanma yaşayan bir demiryolu işçisi olan ünlü Phineas Gage vakasının belgelenmesiyle elde edildi.

Prefrontal korteksi kritik olarak ilgilendiren beyin hasarı sayesinde Phineas, hafızasını, konuşmasını ve motor becerilerini korudu. Ancak kazadan sonra kişilik özellikleri kökten değişti.

Aslında prefrontal kortekste yaşanan hasar, onu huzursuz, sabırsız ve sosyal ve kişilerarası ilişkilerinde yüksek eksikliklere yol açtı.

Daha sonra, prefrontal hasarı olan hastalarla yapılan diğer çalışmalar, insanların belirli koşullar altında en uygun sosyal davranışları doğru bir şekilde ifade edebildiklerini göstermiştir.

Davranışın izlenmesini doğru bir şekilde gerekçelendirebilmelerine rağmen, uygulamada söz konusu davranışları yerine getirmekte güçlük çekerler. Aslında, günlük yaşamda uzun vadede taşıyabilecekleri olumsuz sonuçları bilmelerine rağmen anında tatmin getiren eylemler gerçekleştirme eğilimindedirler.

İlişkili bozukluklar

Prefrontal kortekse doğrudan hasarın etkileri üzerine toplanan veriler, beynin bu bölgesinin sadece uzun vadeli sonuçları anlama yetenekleriyle ilgili olmadığını, aynı zamanda anlık tatmini geciktirme zihinsel kapasitesini de içerdiğini göstermektedir. .

Günümüzde şizofreni, bipolar bozukluk veya dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu gibi farklı nörolojik bozukluklarda prefrontal korteksin rolünün anlaşılmasını geliştirmeyi amaçlayan çok sayıda literatür vardır.

Bu üç psikopatoloji, insanlarda davranışsal değişikliklerin ortaya çıkmasını motive edecek bir gerçek olan, serebral korteksin belirli bir işlev bozukluğuyla ilişkilendirilmiştir.

Benzer şekilde, guanfacin gibi belirli ilaçların prefrontal korteksin işlevini iyileştirdiğini bulan farmakoterapi ile klinik araştırmalar başlatılmıştır.

Son olarak, depresyon, yüksek stres tepkileri, davranışlar ve intihar girişimleri, sosyopatiler veya uyuşturucu bağımlılıkları gibi diğer patolojik durumların da prefrontal korteksin işleyişi ile ilişkili olabileceği varsayılmaktadır.

Bununla birlikte, bu hipotezlerle ilgili bilimsel kanıtlar sınırlıdır ve bu tür psikopatolojik bozukluklarda prefrontal korteksin rolünü belirlemek için daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.

Referanslar

1. Jódar, M (Ed) ve diğerleri (2014). Nöropsikoloji. Barcelona, ​​Editör UOC.
2. Javier Tirapu Ustárroz ve diğerleri. (2012). Prefrontal korteksin nöropsikolojisi ve yürütücü işlevler. Editoryal Viguer.
3. Lapuente, R. (2010). Nöropsikoloji. Madrid, Plaza baskısı.
4. Junqué, C.I Barroso, J (2009). Nöropsikoloji. Madrid, Ed. Synthesis.
5. Bryan Kolb, Ian Q. Whishaw (2006): İnsan Nöropsikolojisi. Editör Médica Panamericana, Barcelona.
6. Jódar, M (ed). (2005). Dil ve hafıza bozuklukları. Editoryal UOC.