Otonom distoni , otonom fonksiyon bozukluğu ya da disotonomi adlandırılan, otonom sinir sistemi veya otonom sinir sisteminin işleyişinde önemli bir değişikliğe açıklamak için kullanılan genel bir terimdir.
Görünüşe göre bu hastalık on dokuzuncu yüzyılda kullanılan bir terim olan "nevrasteni" den geliyor. Bundan muzdarip insanlar yorgunluk, halsizlik, baş dönmesi ve bayılma gibi açıklanamayan semptomlara sahipti.
Resim kaynağı: healthtap.com/topics/dystonic-disorders
O zamanlar böyle bir durum yeterince çalışılmamıştı. Bunun yerine günümüzde otonom sinir sistemini etkileyen farklı tanıları disautonomi kavramı altında gruplamak mümkün olmuştur.
Otonom sinir sistemi, karmaşık bir nöronal bağlantı ağı oluşturan farklı unsurlardan oluşur. Bu sistem, oftalmolojik, kardiyovasküler, gastrointestinal, termoregülasyon ve genitoüriner gibi sistemleri kapsayan, vücudun istemsiz işlevlerini düzenlemekten sorumludur.
Dolayısıyla bu sistem kalp atış hızı, kan basıncı, sindirim ve kas sistemi hareketleri, terleme vb. Gibi belirli işlevlere katılır.
Bu durumun, tarih boyunca çok sayıda isim, teşhis ve yaklaşım aldığı anlamına gelen birden fazla tezahürü vardır.
Hatta kesin bir tanı olmadığı, hastanın uyaranlara verdiği tepkilerde bir patoloji sunduğunda kullanılan ve somut bir tanıda sınıflandırılamayan bir terim olduğu bile söylendi.
Bu bozukluktan etkilenebilecek birden fazla işlev nedeniyle semptomlar çok çeşitli olabilir. Genellikle baş ağrısı, senkop, kronik yorgunluk, fibromiyalji, sindirim bozuklukları vb.
Nörovejetatif distoni nadir değildir ve dünyadaki 70 milyondan fazla insanın bu bozukluğa sahip olabileceği tahmin edilmektedir. Her yaştan, cinsiyetten veya ırktan insanı etkileyebilir.
Teşhisi ve tedavisi çok karmaşıktır. Bunun nedeni, fraksiyonel teşhislerin genellikle yapılmasıdır. Bu gerçek, çoğu durumda etkili olmayan kısmi bir yaklaşıma yol açar.
Nedenler
Bu durumun nedenleri çok net değil. Nörovejetatif distoninin birden fazla nedeni olabilir, bu nedenle tek veya evrensel bir neden tanımlanmamıştır.
Genel olarak bazı insanların nörovejetatif distoni geliştirme eğilimi taşıdığı anlaşılır.
Ayrıca belirli virüslerle veya kimyasallara maruz kalmayla da ilgilidir. Örneğin, disautonomiye benzer bazı semptomların meydana geldiği Körfez Savaşı sendromunda olduğu gibi.
Nörovejetatif distoni, otonom sinir sistemini etkileyebilen baş ve göğüs travmasının bir sonucu da olabilir.
belirtiler
Bitkisel distoninin başlıca nedenleri oldukça değişken ve kapsamlıdır. Onlardan bazıları:
- Baş ağrısı (migren)
- Senkop. Yani ani bir bilinç kaybı, kalp felcine ve nefes almaya da neden olabilir. Bunun nedeni beyne kan gitmemesi olabilir.
- Fibromiyalji: kronik kas ağrısı ile karakterize bir hastalık.
- Sindirim bozuklukları: Mide içeriklerinin yemek borusuna geçerek onları bölen kas kapanmayarak tahriş oluşturmasıyla oluşan gastroözofageal reflü. Veya kalın bağırsak ve rektumun iltihaplanması olan irritabl bağırsak sendromu veya sinir kolitidir.
İshal veya kabızlık da meydana gelebilir.
- Kan akışında geçici azalma: bu, solgunluğa ve soğuk ellere neden olabilir.
- Aşırı uyku, yorgunluk, konsantrasyon sorunları.
- Duygusal bozukluklar: depresyon, anksiyete, panik.
- Genitoüriner bozukluklar: örneğin, idrar yaparken ağrıya neden olan irritabl mesane. Veya seks yaparken vajinal ağrı.
- Uyku bozuklukları.
- Cinsel sorunlar: Erkeklerde ereksiyonu boşaltmak veya sürdürmek zor olabilir. Kadınlarda vajinal kuruluk veya orgazm güçlüğü ortaya çıkabilir.
- Çarpıntı.
- baş dönmesi
- terlemek
Nörovejetatif distoni türleri
Altta yatan nedenlere ve durumun ciddiyetine bağlı olan farklı nörovejetatif distoni türleri vardır.
- Multisistemik atrofi (AMS): Otonom sinir sistemini etkileyen farklı semptomlarla karakterize nadir görülen bir nörodejeneratif bozukluktur. Bunlardan bazıları bayılma, kalp atış hızı sorunları (aritmiler gibi), sert kaslar vb.
Genellikle 40 yaşın üzerindeki kişileri etkileyen ve 5 ila 10 yıl yaşam beklentisine neden olan kronik bir durumdur.
- Postural Ortostatik Taşikardi Sendromu (POTS): postural taşikardi sendromu olarak da adlandırılır. Bundan muzdarip insanlar, duruşlarını değiştirdiklerinde kalp atış hızında artış veya taşikardi yaşarlar.
Bu sendromun olası nedenleri diyabet, multipl skleroz, lupus, mitokondriyal hastalıklar vb.
- Nörokardigenik senkop: En yaygın dysautonomia türlerinden biridir. Beyne giden kan akışının azalması ve bayılmaya neden olması ile karakterizedir. Bazı vakalar çok hafiftir ve hastalar nadiren semptomlara sahiptir.
- Kalıtsal duyusal ve otonom nöropatiler (NSAH): genetik bir mutasyondan gelirler. Belirtiler türüne göre değişmekle birlikte genellikle ayak ve ellerde karıncalanma, uyuşma, halsizlik, ağrı gibi hassas belirtiler vardır.
- Adie sendromu: Öğrenciyi etkileyen bir bozukluktur, özellikle onu kasılmadan sorumlu mekanizma. Sorumlu nöronlara (siliyer ganglionun nöronları) zarar veren viral veya bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanıyor gibi görünmektedir.
tedavi
Nörovejetatif distoninin genellikle tedavisi yoktur. Bu durumun teşhisi parçalı yapılır ve bu da tedavisini zorlaştırır.
Bazı durumlarda, çeşitli semptomlar, alt tiplerinden birini sınıflandırmaya yardımcı olarak kapsamlı bir yaklaşım oluşturabilir.
Bununla birlikte, çoğu tedavi semptomlar üzerinde yapılır ve palyatiftir. Örneğin, ortostatik hipotansiyon olduğunda önerilen, yaşam tarzındaki değişikliklerdir. Bol sıvı içmek, kanın bacaklarda birikmesini önlemek için çorap giymek ve midodrin gibi ilaçlarla tedavi gibi.
Diyabet veya Parkinson hastalığı gibi altta yatan nedenler de tedavi edilmelidir. Bu, disautonominin ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.
Otonom sinir sistemine verilen hasar genellikle geri döndürülemez. Guillain-Barré sendromu gibi bazı hastalıklar iyi bir şekilde tedavi edilebilir ve iyileşebilir.
Altta yatan hastalıkların erken teşhisi ve tedavisi, hastalığın ilerlemesini olabildiğince yavaşlatmak ve semptomları en aza indirmek için çok önemlidir.
Nörovejetatif distoniden etkilenen kişide depresyon ve diğer duygusal bozukluklar olabilir, bu nedenle psikolojik bakım tavsiye edilir.
Aynı şekilde, günlük yaşamınızda hastalıkla ilgili bilgi ve deneyimleri paylaşmak için destek gruplarına gitmeniz önerilir. Aile ve arkadaşların desteği de önemlidir.
tahmin
Prognoz, sahip olduğunuz disautonomi türüne bağlıdır. Durum kronik ve genel olduğunda, otonom sinir sisteminde ilerleyici bir bozulma olduğu için kötü bir prognoz vardır.
Bu, akut solunum yetmezliği, ani kalp-solunum durması veya pnömoni gibi komplikasyonlardan ölüme yol açabilir.
Referanslar
- Baguley, IJ, Heriseanu, RE, Cameron, ID, Nott, MT ve Slewa-Younan, S. (2008). Travmatik beyin hasarını takiben dysautonomia patofizyolojisinin eleştirel bir derlemesi. Nörokritik Bakım, 8 (2), 293-300.
- Bravo, JF (2004). Dysautonomia - az bilinen bir tıbbi problem. Hospital San Juan de Dios Bulletin, 51, 64-9.
- Case-Lo, C. (13 Mayıs 2016). Otonomik Disfonksiyon. Healthline'dan alındı: healthline.com
- Dysautonomia Bilgi Sayfası. (Sf). Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'nden 31 Mart 2017'de alındı: ninds.nih.gov
- Fogoros, R. (18 Haziran 2016). Disotonomi. Yanlış anlaşılan hastalıklar ailesi. Verywell'den alındı: verywell.com
- García-Frade Ruiz, LF (2015) Dysautonomia adı verilen bir sendrom: bundan muzdarip olanlar ve onunla yaşayanlar için bilgi. México, DF: Editoryal Alfil.
- Koval, P. (nd). Acı acı. 31 Mart 2017'de vejetatif distoni veya nörodistoni'den alındı: dolor-pain.com.
- Peltonen, T. ve Hirvonen, L. (1971). Neden gözlerimizi nörovejetatif distoniye kapatalım? Klinik pediatri, 10 (6), 299-302.
- Dysautonomia nedir? (Sf). 31 Mart 2017'de Dysautonomia International'dan alındı: dysautonomiainternational.org.