SERUM ELEKTROLITLERI: FONKSIYONLAR, TEST, NORMAL DEĞERLER - İLAÇ - 2025

Serum elektrolitleri hücre dışı suyunun bir kısmı dolaşım akımı içinde çözülür iyonları, elektriksel olarak yüklü minerallerdir. Önemli bedensel işlevleri yerine getirirler ve dengesizliklerinin sağlık açısından ciddi sonuçları vardır.

Rutin testlerde test edilen en önemli elektrolitler arasında sodyum (Na +), potasyum (K +), kalsiyum (Ca ++), fosfat (HPO42-), klor (Cl–) ve magnezyum (Mg ++) bulunur. . Asit / baz dengesizliklerini ve bazı durumlarda demiri teşhis etmek için bikarbonat (HCO3–) veya karbon dioksit (CO2), hidrojen iyonları (H +) ve / veya kan pH'ı da sipariş edilebilir.

Sodyum-potasyum pompası (Kaynak: BruceBlaus. Bu görüntüyü harici kaynaklarda kullanırken şu şekilde alıntı yapılabilir: Blausen.com personeli (2014). «Blausen Medical 2014 Tıbbi galeri». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 /wjm/2014.010. ISSN 2002-4436. türevi, Mikael Häggström, Wikimedia Commons aracılığıyla)

İnsan vücut ağırlığının% 60'ı sudur. Su, farklı bileşimlere sahip birkaç bölmeye dağıtılır. Vücut hücrelerinde bulunan toplam su hacmine toplam hücre içi su denir.

Vücudun her bir hücresini çevreleyen ve hücrelerin atıklarını besleyip attığı sıvı hacmine interstisyel su denir. Dolaşan kanın bir parçası olan su hacmine intravasküler su hacmi veya plazma hacmi denir.

İnterstisyel su ve intravasküler veya plazma suyu birleştiğinde hücre dışı su hacmini oluşturur. Elektrolitler, çeşitli bölmelere farklı şekilde dağıtılır. Örneğin, sodyum, hücre dışı sıvıda hücre içi sıvıdan daha konsantre bir iyon iken, potasyum tam tersidir.

Onlar neler?

Elektrolitler, vücut sıvılarında dağılan ve vücudun farklı su bölmelerine farklı şekillerde dağılan ve farklı işlevleri yerine getiren iyonlardır.

- Sodyum ve potasyum

Sodyum, hücre dışı sıvıda oldukça konsantre bir iyondur, oysa potasyum hücre içi sıvıda yüksek oranda konsantre edilmiştir. Bu konsantrasyon farklılıkları, 3 Na + 'yı gideren ve hücreye 2 K + girerek ATP'yi (adenozin trifosfat) tüketen Na + / K + pompalarının aktif fonksiyonu ile korunur.

Hücre içi ve hücre dışı sıvı arasındaki sodyum konsantrasyonundaki bu büyük fark, diğer birçok maddenin zar boyunca bağlantılı taşınması için enerji sağlar. Örneğin, bazı hücrelerde glikoz, sodyum veya kalsiyum ile birlikte girer ve sodyumun pasif difüzyonu ile birlikte girer.

Na + / K + pompalarının aktivitesi, dinlenme sırasındaki kalori harcamasını düzenlemek için hormonal olarak (tiroid tarafından) ayarlanır.

Kas ve sinir hücrelerinin zarları boyunca sodyum ve potasyum gradyanları (konsantrasyon farklılıkları), nöronların ve farklı kas türlerinin işlevi için kullanılan elektrokimyasal dürtüleri oluşturmak için kullanılır.

Hücre dışına aktif sodyum taşınması, hücre içi su hacmini korumak ve hücreleri yaralanmadan korumak için çok önemlidir. Pompalar kapatılırsa hücre içinde sodyum birikir ve ozmoz yoluyla su girer ve hücre şişerek parçalanabilir.

Pek çok patolojiye serum sodyum ve / veya potasyum değerlerinde değişiklikler eşlik eder, örneğin böbrek fonksiyon bozuklukları iyon atılımında artışlara neden olabilir, bu nedenle serum değerleri düşme eğilimindedir veya tam tersi, eliminasyonu azaltabilir. neden birikmeleri ve serum değerlerinin artmasının nedeni.

- Kalsiyum ve fosfor

Kalsiyum, bazı sitoplazmik organellerin içindeki hücre içi bölmelerde birikir. Hem hücre dışı sıvıda hem de hücre içi sıvıda bulunan serbest kalsiyum miktarı küçüktür ve oldukça düzenlenir.

Kemik matrisinde büyük miktarda kalsiyum ve fosfor vardır. Hücrelerin içinde kalsiyum birçok işlevle birleştirilmiştir.

Glandüler hücreler gibi birçok hücrenin salgılama işlevi ile ilgili kas kasılması ve ekzositoz süreçlerine ve nöronal iletişim için nörotransmiterlerin salınmasına katılır.

Fosfor, kemik yapısını korumak için çok önemli işlevlere sahiptir, ancak aynı zamanda ATP (adenozin trifosfat), ADP (adenosin difosfat), cAMP (siklik adenozin monofosfat) ve GTP gibi "yüksek enerjili" bileşiklerin bir parçasıdır. diğerleri. Aynı zamanda nükleik asitler olan DNA ve RNA'nın bir parçasıdır.

Bu yüksek enerjili moleküller, vücutta meydana gelen kimyasal reaksiyonların çoğu için doğrudan yakıt tedarikçisi görevi görür. Bunların arasında bazıları ikinci haberciler olarak hücre içi sinyalleşme zincirlerine de katılır.

- Klor

Sodyum gibi klor da hücre dışı bir iyon olarak kabul edilir çünkü bu iyonların hücre içi konsantrasyonu çok düşüktür. Klorun çeşitli işlevleri vardır: Sindirim sisteminde mide hücreleri tarafından hidroklorik asit oluşturmak için kullanılır ve böylece yağların ve proteinlerin sindirimine katılır.

Klorun kan sistemindeki çok önemli bir diğer işlevi, kırmızı kan hücrelerinde bikarbonat değişimine katılımıdır. Bikarbonat, CO2'nin (karbondioksit) bir kan nakli şeklidir.

Hücreler tarafından üretilen CO2, dolaşım akışına girer ve kırmızı kan hücresi içinde suya bağlanır ve bu reaksiyonu hızlandıran karbonik anhidraz adı verilen bir enzim aracılığıyla H + ve bikarbonata (tersine çevrilebilir reaksiyon) ayrışan karbonik asit oluşturur.

Bikarbonat, kırmızı kan hücresini bikarbonatı uzaklaştıran ve kırmızı kan hücresine klor koyan bir Cl- / HCO3- değiştirici yoluyla terk eder.

Vücudun sıvı bölümlerinin ozmotik dengesi ile ilgilidir. Beyin omurilik sıvısında bulunur ve serum konsantrasyonu böbrek atılım sistemini içeren çeşitli patolojilerde ve bazı asit-baz değişikliklerinde değişebilir.

- Magnezyum

Magnezyum kemiklerde ve dişlerde bulunur, ancak çoğu doku için gerekli bir mineraldir. Birçok enzimatik reaksiyonda kofaktör olarak işlev görür. Hücre içi bir iyondur ve kas ve nöronal fonksiyonla ilgilidir.

Magnezyum iyonu (Kaynak: Pumbaa (orijinal çalışma, Greg Robson), Wikimedia Commons)

Ölçek

6-8 saatlik açlık süresinden sonra, testi gerçekleştirmek için venöz kan örneği alınır. Potasyum, sodyum, kalsiyum, klor, fosfat, magnezyum ve bikarbonat genellikle ölçülür. Tedaviyi yapan hekimin talebi üzerine başka iyonlar da dahil edilebilir. Bazı testler, özellikle istenmedikçe fosfat ve magnezyum içermez.

Bazen bu testler, yukarıda belirtilen elektrolitlere ek olarak kreatinin, glikoz ve üre içeren Temel Metabolik Panel (BMP) olarak adlandırılan şeye dahil edilir.

Normal değerler

Referanslar

1. Ganong, WF ve Barrett, KE (2012). Ganong'un tıbbi fizyoloji incelemesi. McGraw-Hill Medical.
2. Guyton, AC ve Hall, JE (2006). Tıbbi fizyoloji Ders Kitabı 11th ed. Elsiever Saunders, 788-817.
3. Hummel, CS, Lu, C., Loo, DD, Hirayama, BA, Voss, AA ve Wright, EM (2010). İnsan renal Na + / D-glukoz birlikte taşıyıcıları SGLT1 ve SGLT2 ile glikoz taşınması. Amerikan Fizyoloji-Hücre Fizyolojisi Dergisi, 300 (1), C14-C21.
4. Iatridis, PG (1991). Best ve Taylor'ın Tıbbi Uygulamaların Fizyolojik Temelleri. JAMA, 266 (1), 130-130.
5. Kasper, DL, Hauser, SL, Longo, DL, Jameson, JL ve Loscalzo, J. (2001). Harrison'ın iç hastalıkları ilkeleri.
6. McCance, KL ve Huether, SE (2002). Patofizyoloji-Kitap: Yetişkinlerde ve Çocuklarda Hastalığın Biyolojik Temeli. Elsevier Sağlık Bilimleri.