GEÇIŞ EPITEL: ÖZELLIKLERI, IŞLEVLERI VE PATOLOJILERI - ANATOMI VE PSIKOLOJI - 2025

Transizyonel epitel üretraya böbrek kalikslerin arasından: ürotelyum veya üroepitelyum olarak bilinen, üriner kanalların iç yüzeyini kaplayan epitel hücrelerinin kümesidir. Önceleri, idrar yolu astarının tabakalı düz epitelden basit kolumnar epitele kademeli geçişine izin verdiği için "geçişli" olduğuna inanılıyordu.

Bununla birlikte, histolojideki ilerlemeler, oldukça özelleşmiş ve polimorfik bir epitel tipi olduğunu doğruladı; özellikleri aynı kişide konumuna, organın durumuna (boş veya dolu) ve işleve bağlı olarak farklılık gösteriyor.

yer

Geçiş epitelyumu, mukozanın en yüzeysel tabakası olan idrar yolunun içinde bulunur.

Anatomik olarak renal kalikslerden (renal toplama sistemi) üretraya (boşaltım kanalı) renal pelvis, üreterler ve mesaneden geçerek bulunur.

Ürotelyumun kalınlığı lokasyona bağlı olarak değişir, böbrek kalikslerindeki birkaç hücre tabakasından mesanedeki 6 veya 8 tabakaya kadar değişir.

karakteristikleri

Epitelin mikroskobik özellikleri kapladıkları kanalın koşullarına göre değişebilir; yani kanal dolu olduğunda ürotelyum boş olduğu zamana göre farklı özellikler gösterir.

Tüm epitellerin hacimdeki değişikliklere uyum sağlamak için belirli bir kapasitesi olmasına rağmen, geçiş epitelyumu, en yüzeysel hücrelerin tamamen düz görünebileceği noktaya kadar (derininkine benzer) değişim için en büyük kapasiteyi gösteren epiteldir. Kanal çok doludur ve boşaldığında kübik olur.

Konumu ne olursa olsun, geçiş epitelinin bulunduğu tüm alanlarda ortak özellikleri vardır, yani:

- Tabakalı bir epiteldir.

- Üç ana hücre katmanından (yüzeysel, orta ve bazal) oluşur.

Her hücre katmanı, belirli bir işlevi yerine getirmesine izin veren özel özelliklere sahiptir.

Yüzeysel hücreler

Çok yüzlü hücrelerdir ve ürotelyumun tüm katmanları arasında şekillerini değiştirme kapasiteleri en yüksek olanlardır. Mikroskobik düzeyde, iki ana işlevi yerine getirmelerine izin veren özel yapılar sunarlar: su yalıtımı ve kanal uyumluluğu.

Bu yapılar, üroplakin adı verilen özel bir proteinden oluşan hücrenin apikal kenarında bulunan bir tür plaktır. Bahsedilen plakalar, bir çeşit menteşe ile birbirine bağlanmıştır, bunlar, eklemleri kırmadan şekil değiştirmesine izin verenlerdir.

Ek olarak, yüzey hücreleri çok sıkı sıkı bağlantılara (bunlar hücrenin yan duvarları arasındaki bağlantılardır), oldukça özel bir yüzey glikan katmanına ve özel bir temel zar bileşimine sahiptir. Bu katman, bir ila iki hücre katmanından oluşabilir.

Orta hücreler

Adından da anlaşılacağı gibi, ürotelyum kalınlığının merkezinde bulunurlar, 2 ila 5 hücre katmanında (konuma bağlı olarak) gruplanırlar ve duruma bağlı olarak çeşitli işlevlere sahiptirler.

Normal koşullar altında, orta hücreler idrar kanallarının geçirimsizliğine katkıda bulunur, çünkü hücreler, çok yoğun ve sıkı hücreler arası birleşimler olan desmozomlarla bağlanır.

Öte yandan, geçiş epitelinin orta tabakasının hücreleri, yaşam döngülerinin doğal sürecinin bir parçası olarak ölen ve dökülen hücrelerin yerini alabilmek için farklılaşma ve yüzeysel tabakaya doğru göç etme kabiliyetine sahiptir.

Bu kapasite travma, tahriş edici yaralanma ve enfeksiyon durumlarında artar; bu nedenle, orta katmanın hücreleri yalnızca sızdırmazlığa yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda gerektiğinde daha yüzeysel katmanların hücrelerini değiştirmek için bir hücresel rezerv oluşturur.

Bazal hücreler

En derin hücre grubudur ve üst katmanlardaki hücreleri oluşturmak için farklılaşan ve bölünen tek bir kök hücre katmanından oluşur.

Epitelinin geri kalanından farklı olarak, altta yatan bağ dokusu ile bazal hücre tabakası arasında hiçbir iç içe geçme yoktur, bu nedenle bazal membran ile hücre dışı matris arasındaki sınır düzdür.

Özellikleri

Geçiş epitelinin iki temel işlevi vardır:

- İdrar kanallarının uyumuna izin verin.

- Bahsedilen kanalların ışığını (iç kısmı) su geçirmez.

Geçiş epitelinin bu kapasiteleri bozulursa veya kaybedilirse idrar yolunun işlevlerini tam olarak yerine getirmesi imkansızdır.

uyma

Ürotelyumun apikal plakaları, çatıdaki kiremitler gibi birbirleriyle düzenlenmiştir. Bununla birlikte, ikincisinden farklı olarak, ürotelyal plakalar, plakaların boşluk bırakmadan birbirinden ayrılmasını sağlayan menteşe benzeri yapılarla birbirine tutturulur.

Bu özellik, idrar kanallarının mukozanın fiziksel bütünlüğünü bozmadan genişlemesini sağlayan şeydir; yani, sıvının kanaldan dışarı sızabileceği gözenekler açılmamaktadır.

Sadece idrar kanallarının şişmesine değil, aynı zamanda basınç toleransına da çok iyi katkıda bulunan bir diğer özellik, hücreler arası bağlantı tipidir.

Orta hücreli desmozomlar, kanal şişkinliğine rağmen hücreleri bir arada tutan bir tür "çimento" dur. Bu olduğunda, düzenlerini (birkaç katmandan daha az katmana) ve morfolojilerini (kübik veya silindirikten düze) değiştirirler, ancak birbirlerinden ayrılmazlar.

Sızdırmazlık

Üroplakin plakaları, sıkı bağlantılar, desmozomlar ve özel glikan katmanlarının kombinasyonu, idrar yolundan dışarıya idrar sızmasını pratikte imkansız hale getirir.

Öte yandan, ürotelyum ayrıca hücre dışı boşluk arasında, kılcal yatak ve idrar kanallarının lümeninde bir bariyer görevi görür.

İdrar ozmolaritesinin plazmanınkinden dört kat daha yüksek olabileceği göz önünde bulundurulduğunda bu özellikle önemlidir, böylece bu bariyer olmadan su hücre dışı boşluktan ve kılcal yataktan sonuç olarak mesaneye geçebilir. ozmoz.

Bu sadece idrarın özelliklerini değiştirmekle kalmaz (onu sulandırır), aynı zamanda su dengesinde bir dengesizlik yaratır.

Patolojileri

Geçiş epitelyumu, diğer herhangi bir epitel gibi, iki ana patolojiye maruz kalır: enfeksiyonlar ve neoplazmların gelişimi (kanser).

Geçiş epitelyumu bakteriler tarafından kolonize edildiğinde, buna idrar enfeksiyonu denir, en sık neden E. coli olmakla birlikte, diğer gram negatif mikroplar ve mantarlar tarafından enfeksiyonlar meydana gelebilir.

Neoproliferatif hastalıklarla ilgili olarak, ürotelyumda başlayan kanser (esas olarak mesane kanseri) genellikle çok agresif olmakla karakterize karsinom tipindedir.

Son olarak, yalnızca interstisyel sistit olarak bilinen ürotelyumu etkileyen bir durum vardır. İdrar kültürleri negatif olmasına rağmen klinik olarak semptomlar alt idrar yolu enfeksiyonu ile aynıdır.

Bu durumun nedeni henüz bilinmemekle birlikte, ürotelyumdaki bazı tanımlanamayan moleküler değişikliklerden kaynaklandığına inanılmaktadır.

Referanslar

1. Mostofi, FK (1954). Mesane epitelinin potansiyelleri. Üroloji Dergisi, 71 (6), 705-714.
2. Hicks, RM (1966). Sıçan geçiş epitelinin geçirgenliği: keratinizasyon ve suya bariyer. Hücre biyolojisi Dergisi, 28 (1), 21-31.
3. Hicks, RM (1965). Sıçan üreterinin geçiş epitelinin ince yapısı. Hücre biyolojisi Dergisi, 26 (1), 25-48.
4. Mysorekar, IU, Mulvey, MA, Hultgren, SJ ve Gordon, JI (2002). Üropatojenik Escherichia coli ile enfeksiyon sırasında ürotelyal yenilenmenin ve konak savunmalarının moleküler düzenlenmesi. Biyolojik Kimya Dergisi, 277 (9), 7412-7419.
5. Wein, AJ, Hanno, PM ve Gillenwater, JY (1990). İnterstisyel sistit: soruna giriş. İnterstisyel sistitte (sayfa 3-15). Springer, Londra.
6. Sant, GR ve Theoharides, TC (1994). Mast hücresinin interstisyel sistitte rolü. Kuzey Amerika'nın Üroloji klinikleri, 21 (1), 41-53.
7. Wai, CY ve Miller, DS (2002). İdrar kesesi kanseri. Klinik obstetrik ve jinekoloji, 45 (3), 844-854.
8. Amin, MB (2009). Ürotelyal karsinomun histolojik varyantları: tanısal, terapötik ve prognostik çıkarımlar. Modern Patoloji, 22 (S2), S96.