COWPER BEZLERI: ÖZELLIKLERI, IŞLEVI, HISTOLOJISI VE HASTALIKLARI - ANATOMI VE PSIKOLOJI - 2025

Cowper 'ın bezleri veya bulbouretrales aksesuar bezleri erkek üreme sisteminin bezleri vardır. İki seminal vezikül ve prostatla birlikte, bu bezler semenin hücresel olmayan fraksiyonunun, yani spermin taşınması için sıvı araç olan salgılanmasına katılır.

Adı, onları 17. yüzyılda keşfeden İngiliz cerrah William Cowper'dan geliyor. Prostatın altında penisin tabanında bulunan biri sağ diğeri sol olmak üzere iki bez vardır.

Bulboüretral bezlerin histolojisi (Kaynak: Nephron, Wikimedia Commons)

Bazı yazarlar, bu bezlerin kadın üreme sisteminde bulunan vestibüler bezlere homolog olduğunu, bunun yanı sıra ana işlevlerinin üretrayı onları karakterize eden viskoz salgı ile yağlamak olduğunu düşünmektedir.

Prostat gibi, bulboüretral bezler de yaralanmalar, iltihaplar, enfeksiyonlar ve tümörlerle ilgili iyi huylu veya kötü huylu farklı patolojik koşullara tabidir.

Genel özellikleri

- Ekzokrin bezlerdir yani salgılarının içeriği vücuttan dışarı atılır.

- Salgılanmasının ürünü ejakülatördür, bu nedenle boşalma gerçekleşmeden salınır.

- Ürettikleri sıvının üretral kanalda bulunan idrar kalıntıları üzerinde "yıkama" etkisi vardır.

- Bu sıvı, meniyi "kalınlaştırmaya" yardımcı olur ve spermin hareketliliği için yeterli bir ortam sağlamaya katkıda bulunur.

fonksiyon

Bulboüretral bezler veya Cowper bezleri de dahil olmak üzere erkek üreme sisteminin aksesuar bezleri, semenin hücresel olmayan kısmını temsil eden seminal sıvının salgılanmasından sorumludur. Bu sıvı iki temel genel işlevi yerine getirir:

1- Spermi besler.

2- Dişi üreme sistemi içinde boşaltılan sperm için bir nakil aracı sağlayın.

Bulboüretral bezler, erkek cinsel organında idrar ve meni için ortak yol olan üretra astarının yağlanmasından sorumlu olan sümüksü, kaygan bir madde salgılar. Penis ereksiyonu (cinsel uyarılma) sonrası bu akıntı ilk atılanlardan biridir.

Bu madde, seröz ve mukoz malzemelerin (glikoproteinler dahil) bir karışımıdır ve üretra ve idrar yollarında bulunabilen olası idrar artıklarının asitliğini "nötralize eden" alkali pH değerine sahip maddeler içerdiği gösterilmiştir. vajinal sıvılar.

Ayrıca deneysel farelerle yapılan bazı araştırmalar, Cowper bezlerinin salgılarının meninin pıhtılaşmasında önemli rol oynadığını göstermektedir.

Diğer fonksiyonlar

Bulboüretral bezler, prostata özgü antijen (PSA) gibi glikoproteinler salgıladıklarından genitoüriner sistemin bağışıklık savunmasında da rol oynarlar, bu aynı zamanda seminal pıhtıların çözülmesine yardımcı olur ve spermin kadın genital sisteminden serbest geçişine izin verir.

histoloji

Cowper bezleri, penisin tabanında, membranöz üretra başladığı yerde bulunan, basit küboid veya kolumnar epitelden oluşan bileşik tübüloalveolar bezlerdir.

Prostat gibi, bu bezler de endokrin ve parakrin hormonal sinyallerin, özellikle dihidrotestosteron (DHT) hormonunun etkisi altında ürogenital sinüs veya üretra kaynaklı üretilir.

Bağ dokusuna gömülüdürler ve özellikle penisin ischiocavernosus ve bulb cavernosum kasları arasında bulunurlar.

Bunlar, bezelye şeklinde şekillendirilmiş ve fibroblastlar, düz kas hücreleri ve ürogenital diyaframdan türetilen iskelet kası hücrelerinden oluşan fibroelastik bir kapsülle kaplı iki küçük bezdir (3-5 mm çapında).

Bunları kaplayan bu kapsüllerden, her bir bezi bir tür iç "lobüllere" ayıran zarı bölmeler çıkar.

İçeride, bu bezlerin 6 ila 10 mm uzunluğunda, üretral yumru duvarına giren ve salgılarını oradan boşaltan boşaltım kanalları vardır. Çok sayıda yoğun şekilde paketlenmiş salgı granüllerine sahip bir dizi "uzun" piramidal hücreye sahiptirler.

Salgı piramidal hücreleri, düzleştirilmiş çekirdeklerin, küçük yuvarlak mitokondrilerin, belirgin bir Golgi kompleksinin ve çok sayıda sitozolik granülün varlığı ile karakterize edilir.

Hastalıklar

Erkek üreme sistemindeki en iyi bilinen glandüler patolojiler prostatı etkileyenler olsa da, Cowper bezleri ile ilgili hastalıklar çok daha yaygındır ve doğuştan veya kazanılmış lezyonlar olabilir.

En sık edinilmiş lezyonlar enflamatuardır, ancak prostat bezinde olduğu gibi enfeksiyonlar, kireçlenmeler veya neoplazmalar da olabilir.

Konjenital lezyonlar normalde asemptomatiktir ve bunlar kistik kanal dilatasyonu veya siringoseli içerir, ancak bunlar genellikle daha şiddetli lezyonlarla ayırıcı tanı ile ilgili bir problem oluştururlar.

Cowper siringosel

Erkek üretranın nadir görülen bir deformitesidir ve bulboüretral bezlerin ana kanalının şişmesi ile ilişkilidir. Kökeni tam olarak anlaşılmamıştır, ancak büyüme faktörü TGF-β2'deki eksikliklerle ilişkili olduğu deneysel olarak gösterilmiştir.

Cowper siringoseli açık veya kapalı olabilir. İlk durumda bu patoloji, üretranın duvarında şişmiş bir kiste benzer bir iltihaplanma olarak görülürken, ikinci durumda idrarın siringosele doğru geri akışına izin veren bir açıklık vardır.

Maizels ve arkadaşları bulboüretral bezlerin lezyonlarını dört gruba ayırdılar:

- Basit siringosel: kanalın minimal genişlemesidir.

- Perfore siringosel: üretraya akan ve bir divertikül gibi görünen soğanlı bir kanalın oluştuğu yer.

- Deliksiz siringosel: Aynı zamanda submukozal kiste benzer soğanlı bir kanaldır.

- Kırık siringosel: kanal genişledikten sonra üretrada kalan zarın yırtıldığı yer.

Cowperitis, edinilmiş bir yaralanma

Bu edinilmiş yaralanma, akut veya kronik bir durum olabilen bez iltihabından oluşur. Akut inekperit, ateş, halsizlik ve şiddetli perineal ağrı ile kendini gösterir; Dışkılama ve akut idrar retansiyonu sırasında da ağrı olabilir.

Taşlar veya taşlar

Cowper bezlerinin bazı hastalıkları, yaşlı hastalarda daha sık görülen, içlerindeki kireçlenmeyle de ilgilidir. Bu kalsifikasyonlar, kalküller veya taşlar genellikle kalsiyum, magnezyum, potasyum, kalsiyum karbonat ve kalsiyum oksalatın fosfat tuzlarından oluşur.

Tümörleri

Neoplazmalar kötü huylu tümörlerdir ve bulbouretral bezlerde, bezlerin deformasyonu ve anaplastik hücrelerin, yani ait oldukları dokunun diğer hücrelerinin aksine anormal büyüme ve oryantasyonla kötü farklılaşmış hücreler olarak gelişip tanımlanabilirler.

Referanslar

1. Brock, WA ve Kaplan, GW (1979). Çocuklarda Cowper bezlerinin lezyonları. Üroloji Dergisi, 122 (1), 121-123.
2. Chughtai, B., Sawas, A., O'MALLEY, RL, Naik, RR, Ali Khan, S. ve Pentyala, S. (2005). İhmal edilmiş bir bez: Cowper bezinin bir incelemesi. Uluslararası androloji dergisi, 28 (2), 74-77.
3. Gartner, LP ve Hiatt, JL (2006). Histoloji e-kitabının renkli ders kitabı. Elsevier Sağlık Bilimleri.
4. Kühnel, W. (2003). Sitoloji, Histoloji ve Mikroskobik Anatomi Renk Atlası. Georg Thieme Verlag.
5. Whitney, KM (2018). Erkek Aksesuar Cinsiyet Bezleri. Boorman's Pathology of the Rat içinde (s. 579-587). Akademik Basın.