SENSÖRINÖRAL IŞITME KAYBI: SEMPTOMLAR, NEDENLERI VE TEDAVILERI - İLAÇ - 2025

İşitme kaybı (HNS) azalması veya koklea ya da işitsel sinir hasar nedeniyle işitme kaybı. Hem koklear organ hem de vestibül-koklear sinir (VIII çifti) sesin alınması ve iletilmesinden sorumludur.

Şu anda, sensörinöral orijin dahil olmak üzere farklı nedenlere bağlı işitme kaybı, önemli bir engellilik biçimidir. İşitme, insan iletişiminin bileşenlerinden biridir ve kısmen veya tamamen kaybı, hem sosyal ilişkiler hem de iş aktivitesi için bir sınırlamadır.

Kaynak: Pixabay

Duruşma sürecine çeşitli yapılar dahil edilir. Bu duyu, seslerin alınması, iletilmesi ve sinir uyarılarına dönüştürülmesi sisteminden oluşur.

Sesler hava yoluyla kulak kepçesine ulaşır, dış işitme kanalından (dış kulak) kulak zarına doğru ilerler ve ses dalgalarını alırken titreşir. Timpanik titreşim, kemikçiklerden (orta kulak), titreşimi elektriksel uyarılara dönüştüren kokleaya (iç kulak) geçer.

Dolayısıyla, duyusal eksiklik iletken veya hassas olabilir. Birincisinde, dış ve orta kulağın yapılarını etkilerken, ikincisi koklear organa veya işitme sinirine verilen hasarı içerir.

İşitme kaybının semptomları sadece kısmi veya tamamen işitme kaybını içermez. Baş dönmesi, baş ağrısı, kulak ağrısı gibi diğer belirtiler bu duruma eşlik edebilir.

Genel olarak, işitme kaybı prevalansı diyabetinkinden bile daha yüksektir. Şu anda, sensörinöral işitme kaybı tahmini - değişken derecelerde - dünya nüfusunun yaklaşık% 30'udur.

İşitme kaybını tedavi etmenin amacı işitme kaybını telafi etmektir. Elektronik cihazların kullanımı veya ameliyat, durumun ciddiyetine göre belirtilen tedavilerden bazılarıdır.

belirtiler

İşitme kapasitesindeki azalma, bu bozukluğun ana semptomudur. Nörosensitivite eksikliğinin nedenine bağlı olarak, baş dönmesi ve kulak çınlaması gibi diğer ilgili semptomlar da bulunabilir.

İşitme kaybı

Bu belirti akut biçimde ortaya çıkabilir, ancak genel olarak ilerleyen bir biçimde yüklenir. Doğuştan işitme kaybı doğumda zaten mevcuttur, ancak teşhis edilmesi genellikle zaman alır. Sesleri algılama veya ayırt etme azalmasından oluşur.

Normal insan işitsel frekans aralığı 20 Hz ile 20 KHz arasındadır. Seslerin yoğunluğu, en düşük değeri 0 dB ve bir kişi tarafından tolere edilen maksimum değer 130 dB olan desibel (dB) cinsinden ifade edilir. İşitme kaybının sınıflandırılması, algılanabilen ses yoğunluğuna dayanmaktadır.

- Başlangıç, 15'ten 25 dB'ye çıktığında.

- Hafif, 26 ila 40 dB.

- Orta, 41'den 60 dB'ye.

- Şiddetli, 61'den 90 dB'ye.

- Derin, 90 dB'den büyük olduğunda.

İşitme kaybı ilerledikçe fark edilmeden gider ve kişi açığı fark etmeden uyum sağlar. İşitme yeteneği üzerine bir çalışma olan odyometri, işitme kaybı düzeyini belirlemek için yararlı bir araçtır.

Tinnitus veya tinnitus

Ses uyaranı olmadığında bireyin algıladığı seslerden oluşur. Bunlar genellikle fısıltı, vızıltı, çınlama, tıslama, bir tüpün içinden üfleme veya çığlık gibi seslerdir.

Tinnitus genellikle işitme kaybına eşlik eder ve oldukça can sıkıcıdır. Geçici olabilir, ancak potansiyel işitme hasarına karşı uyaran bir alarm semptomunu temsil eder.

baş dönmesi

Vertigo, çevredeki sabit nesnelerin hareketini algılarken sabit kalmanın imkansızlığı anlamına gelir. Vertigonun nedeni labirentte veya işitme sinirinin dengeden sorumlu olan kısmında meydana gelen bir değişikliktir. Her iki sinir - vestibüler ve koklear - ilişkili olduğundan, semptomlar genellikle ilişkilidir.

Nedeni bilinmeyen dejeneratif bir bozukluk olan Ménière hastalığı, vertigo, kulak çınlaması ve ilerleyici işitme kaybı ile ilişkilidir.

Kulakta baskı hissi

Kulağın içinde dolgunluk hissi olarak ortaya çıkan spesifik olmayan bir semptomdur. Bu semptomu gösteren kişiler, kulaklarının içinde işitmelerini engelleyen bir şey olduğunu bildirirler.

Diğer belirtiler

Baş ağrısı, kulak ağrısı, kulak akıntısı ve hatta motor bozukluklar, tetikleyici neden ile ilişkili semptomları temsil eder. Bebeklerde, durumun doğuştan doğasına işaret eden psikomotor gelişim, dil veya deformitelerde eksiklik belirtileri olabilir.

Nedenler

Lars Chittka tarafından; Axel Brockmann, Wikimedia Commons aracılığıyla

İşitme sinirindeki değişiklik veya hasarın, genetik problemlerden travmaya veya yaşa bağlı eksikliğe kadar birçok nedeni vardır. Sensörinöral işitme kaybının nedenlerini sınıflandırmanın basit bir yolu, onu genetik ve edinsel olarak ayırmaktır.

Genetik

Genetik hastalıklar, ebeveynler tarafından çocuklarına bulaşan kalıtsal nitelikteki tüm bozuklukları ifade eder. Genetik ve doğuştan gelen terimler genellikle karıştırılır. Genetik nedenler doğuştandır, ancak tüm doğuştan nedenler genetik köken değildir.

Doğuştan işitme kaybı, genetik veya edinsel olsun, doğum öncesi dönemde ortaya çıkan tüm bozuklukları ifade eder.

Doğuştan nedenlerin toplamının% 70 ila 80'i, işitme sistemindeki bozukluklar veya işlev bozukluklarını içeren basit genetik değişikliklere karşılık gelir. Kalan% 20 ila 30, klinik sendromlara eşlik eden SNH'nin varlığını içerir.

Hem sendromik hem de sendromik olmayan işitme kaybının birkaç kalıtsal modeli vardır. Otozomal dominant, otozomal resesif veya X'e bağlı kusurlar olarak mevcut olabilirler.

Edinilen

Edinilmiş, yapısal ve işlevsel olarak normal bir organizmada gelişen herhangi bir süreci gösteren sıfattır. Edinilmiş işitme kaybına bir örnek, hamilelik sırasında enfeksiyonlara bağlı HNS veya bazı ilaçlardan kaynaklanan toksisitedir. Akustik travma ve barotravma da işitme kaybının edinilmiş nedenlerine örnektir.

Yaşa bağlı işitme kaybı olan presbycusis, genetik bir yatkınlığa sahip olabilir, ancak gürültüye maruz kalmaktan gelişir.

HNS'nin en yaygın ve tedavi edilen nedenleri şunlardır:

- İdiyopatik malformasyonlar, hamilelik sırasında enfeksiyonlar, Rh uyuşmazlığı ve anne tarafından teratojenik veya ototoksik ilaçların kullanımı gibi konjenital.

- Genetik eğilim.

- Presbycusis.

Menenjit, mastoidit veya süpüratif labirentit gibi enfeksiyonlar.

- Kafatası kırığı dahil kafa travması.

- Ménieré hastalığı.

Lupus eritematozus veya diğer kolajen hastalıkları gibi otoimmün hastalıklar.

- Romatoid artrit komplikasyonları.

- Diğerleri arasında aminoglikozidler, vankomisin, kinin, furosemid gibi ototoksik ilaçlar.

- Yüksek seslere uzun süre maruz kalma.

- Barotravma. Dalış sırasındaki basınç kazaları, özellikle fistüllerle ilgiliyse NSH'ye neden olabilir.

- İşitsel nöropati ve akustik nöroma.

- Multipl skleroz ve diğer demiyelinizan hastalıklar.

- Meningeal tümörler.

Tedaviler

Wikimedia Commons'tan Jonas Bergsten

İşitme, beş duyudan biridir ve bireyin başkalarıyla ve çevresiyle ilişkisine izin verir. Kişilerarası ilişkiler için gerekli olan insan iletişiminin unsurlarından biridir.

Kısmi veya tamamen işitme kaybı, insan ve mesleki faaliyet için önemli bir sınırlamadır. Tedavinin amacı, bir alternatif olduğunda, bu duyu kaybını düzeltmek veya telafi etmek için gerekli araçları sağlamaktır.

Şu anda SNH tedavisi için farmakolojik bir tedavi yoktur. Önleyici tedbirler olmasına rağmen, olası tek müdahale işitme cihazlarının güçlendirilmesi ve ameliyattır.

Tıbbi tedavi ve araçsal yardım mümkün olmadığında, hasta eğitimi bir alternatiftir.

Kulaklıkları Yükseltme

Kullanımı, hafif ila orta derecede işitme bozukluğu olan kişiler içindir (26 ila 60 dB arasında). Dış işitme kanalına yerleştirilen alma ve amplifikasyon sistemlerinden oluşurlar. Kullanımı, periferik ve merkezi sinir sisteminin bütünlüğünü gerektirir.

İşitme cihazlarının kullanımındaki dezavantajlardan biri de bunlara uyum sağlamasıdır. Bazı durumlarda, işitme kaybının ilerlemesi nedeniyle kullanımı durdurulmalıdır. Bazı insanlar için, satın alırken maliyet bir sınırlamadır.

Ameliyat

Cerrahinin amacı, işitme fonksiyonunu engelleyen herhangi bir kusurun onarılması veya bir koklear implantın yerleştirilmesidir.

Koklear organ, ses titreşimlerini işitme siniri yoluyla beyne giden sinir uyarılarına dönüştürmekten sorumludur. Bu organ, işlevini yerine getirmesine izin veren kirpiklere sahiptir. Bazı durumlarda kokleanın kıl hücreleri kaybolur veya hasar görür ve bu da işlev kaybına neden olur.

Koklear implant, koklear organın yerini alan ve ses dalgalarını elektriksel uyarılara dönüştüren implante edilebilir bir elektronik cihazdır. Bu uyarılar, cihazın bağlandığı sinir ganglionlarına gönderilir.

Harici bir alıcı sisteminden - bir mikrofon aracılığıyla - bir mikroişlemci ve dahili veya implante edilebilir cihazın bir parçası olarak iki elektrota bağlı bir bobinden oluşur. Ameliyat nispeten güvenlidir ve çok az komplikasyona sahiptir.

Ameliyat için dahil edilme kriterleri, koklear hasar tanısı, nöral plastisiteyi koruyan çocuklar (5 yaşından küçük) ve dil bilgisi olan yetişkinlerdir. Ameliyattan sonra dil rehabilitasyonu gereklidir.

Diğer alternatifler

Son on yılda HNS için başka terapötik alternatifler önerilmiştir. Bunlardan biri, iç kulakta kök hücrelerin verilmesi ve hücre yenilenmesidir. Amaç, kokleadaki hasarlı dokuları ve hatta işitme sinirini onarmaktır.

Halen üzerinde çalışılsa da başarısı tıp bilimi için bir atılım ve işitme engelliler için umut olacaktır.

Eğitim

HNS için terapötik alternatiflerin olmadığı durumlarda eğitim değerli bir araç haline gelir. Amaç, dil de dahil olmak üzere sosyal çevreye uyum için gerekli araçları sağlamaktır. Dudak okuma ve işaret dili, öğrenilebilecek yararlı iletişim biçimleridir.

Referanslar

1. Şah, RK (2017). İşitme bozukluğu. Emedicine.medscape.com adresinden kurtarıldı
2. Wikipedia (Son rev. 2018). Sensorinöral işitme kaybı. En.wikipedia.org'dan kurtarıldı
3. Moody A, SA (2018). Sendromik sensörinöral işitme kaybı. Emedicine.medscape.com adresinden kurtarıldı
4. Moody A, SA (2018). Genetik sensörinöral işitme kaybı. Emedicine.medscape.com adresinden kurtarıldı
5. Mattox, DE; Simmons, FB (1977). Ani nörosensoriyel işitme kaybının doğal seyri. Journals.sagepub.com'dan kurtarıldı
6. McCabe, BF. Otoimmün sensörinöral işitme kaybı. Journals.sagepub.com'dan kurtarıldı
7. Mayo klinik ekibi (2018). Ménieré hastalığı. Mayoclinic.org'dan kurtarıldı
8. Pietrangelo, A (Rev, Falck, S, 2017). Ani sensörinöral işitme kaybı. Healthline .com'dan kurtarıldı
9. Almeida-Branco, M; Cabrera, S; López E, JA (2014). İç kulağın hücresel yenilenmesi ile sensörinöral işitme kaybının tedavisi için beklentiler. Elsevier.es'den kurtarıldı
10. İşitme cihazı sağlık hizmetleri (2017). Sensörinöral işitme kaybı - nedenleri, belirtileri ve tedavisi. Hahc.net'ten kurtarıldı