Tensör Fascia lata , yanal ve dış bir konumda yer alan bacak uzun, fuziform kas vardır. Pelvise tutturulur ve femura ulaşır ve uzunluğu kişiye göre değişir. Ana işlevi bacağı dışa doğru açmak ve döndürmektir.
Tensör fasya latasının, diğer kaslarla birlikte çalışırken birden fazla işlevi vardır. Örneğin, ambulasyonda, vücudun stabilitesini korumak için çok sayıda gluteus ve bacak kasına yardımcı olur. Ve tüm bunlar küçük boyutuna rağmen.
Jmarchn'den - Kendi çalışması, şuna dayanır: Gray430.png, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=79289240
İnervasyon ve kanlanma, gluteal kaslarınkilerle yakından ilişkilidir. Tensör fasya lata ayrıca ameliyat sırasında anatomik yapıları tanımlarken travma alanında özellikle önemli olan bir kastır.
Menşei ve ekleme
Tensör fasya lata, gluteal kas grubuna ait bir kastır. Hem kökeninde hem de işlevinde gluteus maksimus kası ile ilgilidir.
Kas, pelvisin kanadının ön kısmı olan iliak krest adı verilen pelvisin ön kısmında başlar. Fasya lata veya ilio-tibial bant adı verilen kalın bir bağ dokusu bandına gömülüdür.
Fasya latası, tensör fasya latasını çevreleyen fibröz bir doku yapısıdır. Femura ulaştığında, kas bu banda tibiada biten bir tendon demeti halinde birleşir.
Yazar: Jmarchn - Kendi çalışması: Gray430.png, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=79188568
Böylece, tensör fasya lata, bacağın dış kısmı boyunca aşağı doğru bir yörünge sunar ve son yerleştirme yeri olan tibiaya ulaşana kadar fasya lata ile birleştiği femurda biter.
Sulama ve innervasyon
Tensör fasya latası, gluteal kaslar arasında gruplanmıştır. Bunun nedeni, işlevinin, kaynağının, sulanmasının ve innervasyonunun bu kaslarınkilerle yakından ilişkili olmasıdır.
Sulama
Sulama, organların kanla beslenmesini içerir. Tensör fasya lata durumunda, ana kan kaynağı superior gluteal arterin bir kısmından gelir. Bu, iç iliyak arter olan alt ekstremitelerde önemli bir kan damarının arka bölümünden kaynaklanan kalın bir arterdir.
Gluteus superior ayrıca gluteus medius ve gluteus maximus kaslarına kan sağlamaktan da sorumludur.
Innervasyon
İnervasyondan bahsettiğimizde, sinir köklerinin işleyişi için vücudun farklı organlarındaki dağılımına atıfta bulunuruz.
Tensör fasciae latae, kalın lomber ve sakral sinir köklerinden, L4-L5-S1 oluşan gluteal majör sinir tarafından innerve edilir.
Bu sinir, gluteal majör ve minör kasların yanı sıra tensör fasya latae'ye innervasyon sağlar.
F
Tensör fasya latasının ana işlevi, adından da anlaşılacağı gibi, fasya lata veya iliyo-tibial yolun gerginliğini korumaktır. Bu işlevi sayesinde özellikle sırtın fleksiyonu olduğunda vücudun stabilitesini sağlar.
Bu kasın bir başka işlevi de kalça kemiğinin dönüşünde gluteus minimus ve gluteus medius ile birlikte çalışmak ve kalçayı vücuttan uzaklaştırmaktır (abdüksiyon).
Tensör fasciae lata, halihazırda bir dereceye kadar fleksiyon olduğunda, bacağın fleksiyonunda ikincil bir kas görevi görür. Fleksiyon 30 ° 'den büyük olduğunda bu fonksiyon için kapasitesi artar.
Kasın bu aktif fonksiyonel yönüne ek olarak, ortopedik cerrahide kullanımını vurgulamak da önemlidir. Bu durumlarda kalça ameliyatlarında cerraha rehberlik etmek için anatomik bir referans olarak kullanılır.
Tensör fasya latası tanımlandıktan sonra, diğer önemli anatomik yapılar bu tür cerrahi prosedürler sırasında kolayca görülebilir.
Klinik önemi
Tensör fasya latası kalça hareketlerine ve pelvik stabiliteye yardımcı olduğu için, yolunun herhangi bir yerinde bir yaralanma olduğunda semptomlar önemlidir.
Bu kasta yaralanmalar herkesin başına gelebilir, ancak sporcularda, özellikle koşucularda ve bisikletçilerde daha yaygındır.
Femura bağlanan kasın alt kısmı iltihaplandığında, 'Ilio-Tibial Kaburga sendromu' veya 'Koridor sendromu' olarak da bilinen 'Fasya Lata sendromu' adı verilen sendrom ortaya çıkar.
Bu durum, kasın femur üzerinde kalan kısmının aşırı yüklenmesi nedeniyle oluşur. Dinlenmeyle düzelen ve aktivite ile kötüleşen dizin yan kısmında ağrı ile karakterizedir. Ayrıca karakteristik, dizde sürtünme sesinin varlığıdır.
Teşhis ve tedavi
Fasya lata sendromu tanısı, bu yaralanmadan şüphelenilen bir hastada travmatolog tarafından yapılan fizik muayene ile temelde kliniktir.
Durum teşhis edildikten sonra, terapötik yaklaşım, hastanın sunduğu semptomlara ve sınırlamalara göre yönlendirilmelidir.
Tedavinin ilk kısmı konservatiftir. Bu, enjeksiyonlar veya ameliyatlar gibi invaziv prosedürlerden kaçınıldığı ve soğuk terapi, ağrı kesiciler ve fiziksel rehabilitasyon ile bir plan başlatıldığı anlamına gelir.
Fizik tedavi, kası düzgün bir şekilde ısıtmak ve germek için özel egzersizlerden oluşur. Çok fazla iltihaplanma görülürse, bazı durumlarda lokal antienflamatuar olarak işlev gören kortikosteroid enjeksiyonu düşünülür.
Dhdnzk - Kendi çalışması, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=45439022
Tedavinin bu ilk evresinin başarısız olması ve hastanın semptomlarla devam etmesi durumunda, ultrason ve elektrik dalgası tedavisi ve kas stimülasyonu gibi yöntemlerin uygulandığı ikinci tedavi aşaması başlar.
Konservatif tedavinin etkili olmadığı bazı durumlarda cerrahi tedavi düşünülmelidir. Bununla birlikte, bunlar nadir vakalardır ve sendromlu çoğu kişi konservatif tedavilerle iyileşir.
Referanslar
- Trammell AP, Pilson H. (2018). Anatomi, Kemikli Pelvis ve Alt Ekstremite, Tensör Fasya Latae Kası. Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov.
- Gottschalk, F., Kourosh, S. ve Leveau, B. (1989). Tensör fasciae latae ve gluteus medius ve minimus'un fonksiyonel anatomisi. Anatomi dergisi.
- Saade, FA. (1998). Tensör fasya latae kasının kanlanması. Klinik Anatomi. Alındığı: nlm.nih.gov.
- Sher, I; Umans, H; Downie, SA; Tobin, K; Arora, R; Olson, TR. (2011). İskelet radyolojisi. Alındığı: nlm.nih.gov.
- Beals, C. ve Flanigan, D. (2013). Atletik Popülasyonda İliotibial Bant Sendromu Tedavilerinin Gözden Geçirilmesi. Spor tıbbı Dergisi (Hindawi Publishing Corporation). Alındığı: nlm.nih.gov.