ÖSTAKI BORUSU: ÖZELLIKLERI, IŞLEVLERI, BOZUKLUKLARI VE IŞLEV BOZUKLUKLARI - BIYOLOJI - 2025

Östaki tüpleri , iki kanal, sağ ve sol, karşılık gelen tarafında orta kulak, timpanik boşluğu ile bağlantılıdır her biri (sağ ve sol) ve iletişim yapan sırasıyla nazofarenks ile işitme sisteminin bu bölmeler.

16. yüzyılda onu keşfeden anatomistin onuruna genellikle "Östaki borusu" olarak adlandırılır, ancak aynı zamanda "tuba", "işitme tüpü", "timpanik tüp" veya "faringotimpanik tüp" olarak da adlandırılır.

İnsan kulağı anatomisi (Kaynak: Anatomy_of_the_Human_Ear.svg: Chittka L, Brockmannderivative work: Pachus / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.5), Wikimedia Commons aracılığıyla)

Bu isimler, bu tür yapıların işitme sistemiyle ve daha kesin olarak timpanik boşlukla ilişkisine atıfta bulunur.

Östaki borusu, ses dalgalarının mekanik iletim süreçlerinde veya duyusal işleme veya işitsel işlevin sinir iletim özelliği olan süreçlerde doğrudan herhangi bir işleve sahip değildir. Bununla birlikte, timpanik zarın her iki tarafındaki basınçların dengelenmesine izin vererek, bu dalgaların aslına sadık iletimi için uygun gerilim derecesine sahip olmasına katkıda bulunur.

Östaki borusunun özellikleri

- Östaki borusu görünüşe göre "tubotimpanik girinti" olarak bilinen embriyonik bir yapıdan gelişiyor ve bu da muhtemelen ilk embriyonik faringeal kesenin yakınında ortaya çıkıyor.

- 35 ila 45 mm uzunluğunda bir kanaldır.

- Orta kulaktaki timpanik boşluktan aşağıya doğru bir yörünge izleyerek ileri ve içe doğru, nazal pasajların arkasında onlarla süreklilik içinde ve yumuşak damağın üzerinde yer alan nazofarinkse yol açar.

Parçalar / anatomi

Timpanik boşluktan yolculuğunun başlangıcı ve nazofarenks seviyesindeki sonu dikkate alındığında, Östaki borusu şunlara bölünebilir:

- bir başlangıç ​​yolu veya kemik kısmı ve

- her ikisi de isthmus adı verilen dar (stenozlu) bir bölgede birleşen son segment veya kıkırdaklı kısım .

Östaki borusu (Kaynak: Pearson Scott Foresman / Public domain, Wikimedia Commons aracılığıyla)

Kemik kısmı

Östaki borusunun uzunluğunun ilk üçte birine karşılık gelir; timpanik boşluğun silindirik ve anterior uzamasıdır.

Temporal kemiğin peñasco'unda bir tür yarı kanal kaplar ve timpanik boşluğun kendisi ve mastoid işleminin hava hücreleri ile birlikte söz konusu kemiğin pnömatik (hava ile dolu) alanının bir kısmı olarak düşünülebilir.

Tensör chorda timpani için kraniyal olarak (yukarıda) yarı kanal ile ilişkilidir; temporal kemiğin timpanik kısmı ile önde ve dışarıda ve karotis kanalı ile arkasında ve içinde.

Kıkırdaklı kısım

Temporal kayanın kalınlığından ayrıldıktan sonra, söz konusu tüpün alt veya uzak üçte ikisi ile temsil edilir.

Bu kısım, farenksin bir divertikülü olarak kabul edilir ve sfenoidin büyük kanadı (kafatasının tabanındaki bir kemik) ile temporal kemiğin petröz kısmı arasındaki bir olukta, kafa tabanının alt tarafında bulunur.

Duvarının yapısı elastik tipte kıkırdaktan yapılmıştır ve ucunda kaudal olarak bağ dokusu ile tamamlanmış bir laminadır.

Dışarıdan tensör veli damak, alt maksiller sinir ve orta meningeal arter ile ilişkilidir; içinde, damak levator peçe ve faringeal girinti ile.

Östaki borusunun faringeal ağzı

Nazofarenkste tüpün ağzını işaretleyen deliktir. Her iki tarafta ve her gövde için iki tane vardır.

Bu deliklerden ve bunlara dış burun deliklerinden erişilerek, bazı cerrahi prosedürler sırasında tüplerin kateterizasyonu uygulanabilir.

Bu gerçek, her iki tarafta da nazofarenksin karşılık gelen dış duvarında bulunan ve yaklaşık 1 ila 1,5 cm arasında bulunan söz konusu deliğin yerini bilmeyi önemli kılmaktadır:

1. a) farenksin çatısına kaudal (aşağıda),
2. b) ventral (önde) farinksin arka duvarına,
3. c) damak seviyesinde kraniyal (yukarıda) ve
4. d) alt konka ve nazal septuma doğru (arkada).

Tüplerin epitel kaplaması

Hem timpanik kavite hem de östaki borusu, söz konusu segmente bağlı olarak belirli farklı özelliklere sahip olan bir mukoza epiteliyle dahili olarak kaplanmıştır.

Kemikli kısım, timpanik boşluk gibi, normalde düzleştirilmiş ve kirpiksiz kübik hücrelerden oluşan bir epitel ile karakterize edilen bir tür "mukoperiosteum" ile kaplıdır.

Kıkırdak kısmının mukozası, silindirik ve siliatlı hücrelerle nazofarenksin psödostratifiye solunum epiteline daha çok benzer.

Özellikleri

Östaki borusunun işlevleri, timpanik boşluğu nazofarenks ile iletişim kuran ve her iki boşluk arasında sıvı ve / veya hava akışlarının geçişine izin veren bir kanal olarak karakteriyle ilgilidir.

İnsan kulağı anatomisinin grafik gösterimi (Kaynak: Anatomy_of_the_Human_Ear.svg: Chittka L, Brockmannderivative work: Ortisa / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.5), Wikimedia Commons aracılığıyla)

Sıvı akışına katılırlar

Orta kulak timpanik boşluğunun periostiyal mukozasının sürekli olarak bu tüpler yoluyla nazofarenkse boşaltılan mukus salgıları ürettiği unutulmamalıdır.

Bu drenaj, yerçekimi etkisiyle kolaylaştırılır, çünkü bu tüpler eğimli ve alçalan bir yol izler ve nazofarenksteki çıkış deliği kulak zarına girişten daha düşük bir seviyededir.

Buna ek olarak, söz konusu mukusun aşağı doğru itilmesine aktif olarak katkıda bulunan, kıkırdak kısmının epitelindeki kirpikler hareketidir.

Gaz akışına katılın

Tüpler, timpanik boşluk ile nazofarenkste bulunan gazla iletişim kurar ve bu da atmosferik hava ile basınç dengesine sahiptir.

Bu nedenle, tüpler açıkken, timpanik boşluklardaki gazın basıncı, atmosferik gazın basıncı ile aynıdır.

Basınçtaki bu denge, bir yönde veya diğerinde hava akışı ile verilir. Atmosferik basınç timpanik basınca göre düşük olduğunda, gaz dışarı doğru hareket eder ve timpanik basınç da düşer.

Aksine, timpanik basınç düştüğünde, dışarıdan gaz akar ve timpanik basınç yükselir.

Bu dengenin sonucu, atmosferin dış işitsel kanala bakan timpanik zarın yüzüne uyguladığı baskıyı, aynı atmosferin zarın yüzüne uyguladığı basınçla tamamen aynı hale getirir. timpanik boşluk.

Timpanik membranın her iki yüzü arasındaki bu basınç dengesi, ses titreşimlerinin optimal iletimini sağlamak için uygun şekle ve gerilim derecesine sahip olması için temel bir koşuldur.

Yutkunmaya katılın

Tüplerin kıkırdaklı kısmı çökmüştür yani tüpler kapalıdır ve uçları arasında iletişim yoktur.

Yutma fenomeni meydana geldiğinde, tüpler ya pasif olarak ya da tensör vellus kasının etkisiyle açılır.

Yutma, ağız boşluğu seviyesinde yutak ve tükürük boyunca sürekli olarak mukus salgıları üretildiğinden, aralıklı olarak ve az çok kısa aralıklarla meydana gelen bir süreçtir, bu sık yutma ile yutulan salgılar.

Bozukluklar ve işlev bozuklukları

Östaki borusunun işlevindeki bazı değişiklikler, tıkanması ve dış işitme kanalı ile orta kulak arasındaki basınç dengesinin kırılmasıyla ilgilidir, bu da ses dalgalarının iletim verimliliğinde önemli bir azalmaya yol açar ve belli bir derecede sağırlık üretimi.

Basınç değişiklikleri

Bir uçakta yükselirken veya bir dağa tırmanırken olduğu gibi önemli yüksekliklere ulaşıldığında, atmosferik basınç düşer ve timpanik boşlukta bulunan hava genişler ve kulak zarının zarını dışarı doğru reddeder.

Yutma hareketi yapılmazsa, daha yüksek iç basınç tüpleri aniden açarak bir "çıtırtı" oluşturabilir.

Yükseklik kaybolduğunda, ters basınç değişiklikleri meydana gelir. Kulak zarınınki, atmosferik olandan daha düşük hale gelir, bu da zarın geri çekilmesine veya buruşmasına ve sağırlığın üretilmesine neden olur.

Bu durumda tüpler kendiliğinden açılmaz ve bu da çökme eğilimindedir.

Farkı düzeltmek için zorla yutma, esneme veya Valsalva manevrası gibi manevralar zorunludur.

Ağrı üretimi dışında ortaya çıkabilecek bir komplikasyon, timpanik zarın yırtılmasıdır. Genellikle dalgıçların başına gelen, basınç farkı 100 ila 500 mm Hg'yi geçmedikçe ortaya çıkmayan olaydır.

Hastalık blokları

Çevreleyen basınçtaki koşullu değişikliklerin yanı sıra, çeşitli patolojiler tüpte tıkanmaya neden olabilir.

Bunlar, soğuk algınlığı ve diğer üst solunum yolu enfeksiyonlarını, kronik orta kulak enfeksiyonlarını, riniti, adenoidlerin hipertrofisini ve nazal septumdaki değişiklikleri içerir.

Referanslar

1. Gardner E, Gray DJ ve O'Rahilly R: Pharynx and Larynx, in: Anatomy, A Regional Study of Human Structure, 5. Baskı. 2001.
2. Gartner, LP ve Hiatt, JL (2012). Renk atlası ve histoloji metni. Lippincott Williams ve Wilkins.
3. Prasad, KC, Hegde, MC, Prasad, SC ve Meyappan, H. (2009). Timpanoplastide östaki tüpü fonksiyonunun değerlendirilmesi. Otolarengoloji-Baş Boyun Cerrahisi, 140 (6), 889-893.
4. Shambaugh, GE: Duyusal Alım: İnsan İşitme: Kulağın Yapısı ve İşlevi, içinde: The New Encyclopædia Britannica, Cilt 27, 15. Baskı. Chicago, Encyclopædia Britannica, Inc. 1992.
5. Vicente, J., Trinidad, A., Ramírez-Camacho, R., García-Berrocal, JR, González-García, J. Á., Ibánez, A. ve Pinilla, MT (2007). Kalıcı östaki borusu tıkanıklığından sonra orta kulak gelişimi değişir. Kulak Burun Boğaz Arşivi - Baş Boyun Cerrahisi, 133 (6), 587-592.