Conniventes valfler , Kerckring kıvrımlar ya da sadece dairesel kıvrımlar, küçük barsak mukozası ve alt mukozada bulunan kalıcı kırışıklıklar vardır. Bunlar, sindirim sisteminin tüm iç çevresini kaplayabilen makroskopik sarmal veya yarım daire biçimli yükselmeler oluşturan enine kıvrımlardır.
Bağırsak villusları ve mikrovillus ile birlikte, konvent kapaklar, ince bağırsağın lümen yüzeyinde bulunan en önemli modifikasyonlar arasındadır.
Bağlayıcı valfleri gösteren sindirim sistemi bölümü (Kaynak: A. Birmingham; Wikimedia Commons aracılığıyla Cunningham)
Bunlar özellikle bağırsağın duodenum ve jejunum olarak bilinen kısımlarında, yani sindirim sisteminin bu bölümünün ilk iki kısmında bol miktarda bulunur ve ileumun en uzak kısımlarına inerler.
Ana işlevleri, yiyeceklerin sindirimi sırasında besinlerin emilimi için yüzey alanını arttırmaktır, ancak aynı zamanda kekik akışına (ağız ve midede önceden sindirilmiş yiyecek kütlesi) katılıyor gibi görünmektedirler.
1958'de Alman anatomofizyolog Thomas Theodor Kerckring tarafından keşfedildiler.
Bununla birlikte, bağırsağın uzunlamasına eksenine çapraz olarak düzenlenmiş olanlar, gerçek kapakçıklar gibi davranmasalar da bağırsak lümeninin çapını daralttıkları veya küçülttükleri için "bağlantı kapakçıkları" olarak da adlandırılırlar.
Özellikler ve histoloji
Yaklaşık 7 metre uzunluğunda bir tüp olan ince bağırsak üç bölüme ayrılır: duodenum, jejunum ve ileum. Oniki parmak bağırsağı mideye bağlanan ve bunu pilorik bölge yoluyla yapan bağırsak kısmıdır.
Duodenum jejunum ile, ikincisi ileum ile devam eder. Sırasıyla, ileum, ince bağırsağın ileoçekal valf yoluyla kalın bağırsakla bağlantısıdır.
İnce bağırsak duvarının enine kesiti gözlenirse, 5 iyi tanımlanmış katman görülebilir. Bunlar mukoza, submukoza, dairesel kas, uzunlamasına kas ve serosa olarak bilinir.
Tüm bunlardan mukoza, yüzey alanını önemli ölçüde artırmasına izin veren uzmanlıklar sunandır.
Bu uzmanlık alanlarından en önemlileri, bağırsağın üst kısımlarında çok bol bulunan ve ileumun son kısımlarına yaklaştıkça küçülen bağlantı kapakçıklarıdır.
Morfoloji ve düzenleme
Dairesel Kerckring kıvrımları 3–10 mm yüksekliğinde ve 5 cm uzunluğunda olabilir ve her 3 cm'de bir düzenli aralıklarla dağıtılır. Normal bir yetişkinin bağırsağında bunlar 400 ile 900 arasında değişen bir sayıda bulunabilir.
Patolojik çalışmalar, katlanmamış durumda mukozal kapakçıkların ortalama uzunluğunun yaklaşık 14 metre olduğunu, mukozanın kapak durumunda bu uzunluğun aşağı yukarı yarıya (bağırsağın 7 metre) olduğunu göstermiştir. .
Bağırsakta görülen tüm kıvrımlar tüpün tüm çevresini kaplamaz. Bazı Kerckring valfleri tüm çevrenin etrafında uzanırken, diğerleri çevrenin yalnızca üçte ikisini veya daha azını kaplar (hilal valfleri) ve diğerleri çevrenin etrafında birkaç kez dönebilir.
Bunlar, lümen alanını azaltma yeteneklerinden dolayı "valfler" olarak adlandırılırlar, ancak "bağlayıcı" niteleyici, tıkayıcı valfler olmadıkları için her iki yönde de izin verici doğalarına yanıt verir.
Her kıvrım zengin bir şekilde vaskülarize edilir ve geniş bir lenfatik damar ağı alır. Her iki tip damar, mukozanın hemen altında bulunan submukozal tabakadan birbiri içinde ilerler.
Her kıvrımın yüzeyi bağırsak villusuyla kaplıdır ve bunlar da mikrovillilere sahiptir, bu da ona karakteristik kadifemsi bir görünüm kazandırır.
Bağlayıcı kapakçıkların dağılımındaki ve konformasyonundaki anormallikler, ince bağırsağın bazı kısmi veya tam intralüminal tıkanıklıkları ile ilişkilidir. Bu yapıların yönelimindeki değişiklikler bazı ince bağırsak hastalıkları ile ilişkilendirilmiştir.
Özellikleri
Kerckring vanalarının en önemli işlevi, kuşkusuz, bu amaca yönelik fonksiyonel yapıları sağlamanın yanı sıra besinlerin emilmesi için çok büyük bir yüzey alanı sağlamaktır.
Başka bir deyişle, bağırsak lümeninde bulunan bu kalıcı yapıların tüm fonksiyonları, villus ve mikrovillus gibi bunlarla ilişkili diğer yüzey modifikasyonlarının fonksiyonlarıyla doğrudan ilgilidir.
Birlikte, Kerckring kıvrımlarının, villusların ve mikrovillerin varlığı, düz bir tüpün toplam yüzey alanında 600 kata kadar artış sağlar.
Dairesel kıvrımları örtenler olan bağırsak villusunun ve bunlarla ilişkili mikrovillinin grafik temsili (Kaynak: White Whale, Wikimedia Commons)
Bu kapakçıkları çevreleyen villus, salgı ve emilim işlevlerine sahip çok çeşitli hücreler içerdiğinden, bağlayıcı valflerin sindirim ve emilim işlevlerine başvurabiliriz.
Emilim
Enterositler (bağırsakta bulunan hücreler) ince bağırsak boyunca farklı emilim işlevlerini yerine getirir.
Demir, kalsiyum, lipidler, şekerler, su, proteinler, vitaminler, magnezyum ve sodyum esas olarak duodenumda emilir. Jejunumun lümen yüzeyinde bulunan hücreler, esas olarak şekerlerin ve proteinlerin emiliminden sorumludur.
Son olarak, safra tuzları, B12 vitamini ve klor iyonları ileumda yeniden emilir.
İlgili patolojiler
Hatalı oluşumlarla veya gelişimlerinde doğuştan kusurlarla ilgili olanların ötesinde, kapakların bağlanmasıyla doğrudan ilişkili çok az hastalık vardır.
Bununla birlikte, potansiyel patojenlerle sürekli temasa maruz kaldıklarından, bu mukozal yapılar enfeksiyon, yaralanma, iltihaplanma ve büyümeye maruz kalabilir.
Belirtildiği gibi, bağırsak tıkanıklıkları ile ilgili bazı durumlar, mukozal kıvrımların ödemine veya kalınlaşmasına bağlı olabilir.
Bu tip patolojilerin örnekleri, Kerckring kıvrımlarının kalınlaşmasının neden olduğu, ince bağırsakta malabsorpsiyon süreçleri ile karakterize edilen lenfomalar ve bölgesel enterittir.
Whipple hastalığı, vakaların% 80'inde duodenum ve jejunum bölgesinde belirgin kıvrımların bulunmasının yanı sıra ince bağırsağın lamina propriasındaki makrofaj benzeri hücrelerin çoğalmasına bağlıdır.
Referanslar
- Berne, R. ve Levy, M. (1990). Fizyoloji. Mosby; Uluslararası Ed baskısı.
- Ganong, WF (1980). Tıbbi fizyoloji el kitabı.
- Gartner, L. ve Hiatt, J. (2002). Metin Atlası Histology (2. baskı). Mexico DF: McGraw-Hill Interamericana Editörler.
- Johnson, K. (1991). Histology and Cell Biology (2. baskı). Baltimore, Maryland: Bağımsız çalışma için Ulusal tıp serisi.
- Netter, FH ve Colacino, S. (1989). İnsan anatomisi atlası. Ciba-Geigy Corporation.
- Ross, M. ve Pawlina, W. (2006). Histoloji. İlişkili hücre ve moleküler biyoloji ile bir Metin ve Atlas (5. baskı). Lippincott Williams ve Wilkins.