- Monoblast özellikleri
- Boyut
- yer
- Menşei
- morfoloji
- fonksiyon
- İD
- Periferik kanda monoblastlarla ortaya çıkan hastalıklar
- Miyelomonositik lösemi (AML-M4)
- Akut monoblastik lösemi (AML M5a ve M5b)
- Referanslar
Monoblast monocytopoietic soy ait olgunlaşmamış hücresidir. Morfolojik özellikleri sayesinde kemik iliğinde tespit edilebilen bu soyun ilk hücresidir. Ancak nitelikli personel deneyimi gerektirdiğinden tanınması kolay değildir.
Monoblast, dolaşımda dinlenme durumunda veya dokularda aktive olmasına bağlı olarak monosit veya makrofaj olarak adlandırılabilen son derece önemli bir mononükleer kan hücresinin öncüsüdür.
Monositik soyun farklılaşması, olgunlaşması ve aktivasyonunun özet şeması. Kök Hücreden makrofaj aşamasına. Kaynak: Makine tarafından okunabilen yazar sağlanmadı. G.tuttobene varsayıldı (telif hakkı taleplerine dayanarak). Yazar tarafından düzenlenen resim (İspanyolcaya çevrilmiştir)
Aynı şekilde, monoblast bir farklılaşma ve olgunlaşma sürecinden geçtikten sonra bir monosit haline gelir. Promonosit, monosit ve farklı makrofaj türleri ile birlikte monoblast, büyük mononükleer fagositik sistemin bir parçasıdır.
Bu hücre, olgunlaşmamış bir hücre olduğu için kemik iliğinde bulunur; Diğer bir deyişle, henüz çevresel dolaşıma girmeye hazır değil. Bu hücrenin periferik kanda görülmesi bir hastalık belirtisidir.
Diğer olgunlaşmamış öncülerle birlikte periferik kan yaymalarında monoblastın görülebildiği hastalıklar, kronik ve juvenil miyelomonositik lösemi ve akut monoblastik lösemidir.
Monoblast özellikleri
Boyut
Olgunlaşmamış hücreler genellikle büyüktür, ancak kemik iliğinde bulunan tüm blastlar içinde monoblast en büyüğüdür. Bu durumda hücre 14-25 µm arasındadır.
Monoblast ayrıca hemen hemen tüm hücreyi kaplayan belirgin bir çekirdeğe sahiptir. Bu nedenle yüksek bir çekirdek-sitoplazma oranı vardır.
Büyük benzerlikleri nedeniyle sıklıkla miyeloblastlarla karıştırılır; ancak monoblast biraz daha büyük.
yer
Sadece kemik iliğinde olması ile karakterizedir ve hastalık yokluğunda varlığı çok fazla değildir. Periferik kan, normal koşullar altında olgunlaşmamış hücreler içermemelidir. Bunlar dolaşımda mevcut olsaydı, bu alarm için bir neden olurdu.
Kanda olgunlaşmamış hücrelerin bulunduğu hastalıklar genellikle kötü prognoza sahiptir.
Menşei
Monoblast fazı, monositopoez adı verilen büyük süreçte sadece küçük bir adımdır.
Monoblast, CFU-monositik adı verilen pluripotansiyel hücrenin farklılaşmasından gelir.
Bu hücre, interlökin 3 (IL 3), granülositik ve makrofaj koloni uyarıcı faktör (GM-CSF) ve makrofaj koloni uyarıcı faktörden (M-CSF) uyarılar aldıktan sonra bir monoblast haline gelir.
morfoloji
Monoblastın şekli yuvarlatılmıştır ve herhangi bir öncü hücre gibi, olgunlaşmamışlık durumunun özelliklerine sahiptir.
Çekirdeğin şekli birkaç şekilde görünebilir: küçük çentikli veya çentiksiz yuvarlak ve oval veya hafif yayılma.
Kromatin oldukça gevşektir ve nükleoller açık ve güçlü bir şekilde gözlemlenebilir. Bunlar miktar olarak değişebilir ve yaklaşık olarak 2 ila 6 nükleol arasında gözlenir.
Sitoplazmik boşluk küçültülür ve olağan lekelerle (Wright ve May-Grunwald Giemsa) mavi-gri boyanır. Bu nedenle orta derecede bazofilik olduğu söylenir. Bu aşamada, sitoplazmada hiçbir granülasyon görülmez.
fonksiyon
Monoblastın işlevi, olgun hücre, monosit ve / veya makrofaj haline gelene kadar olgunlaşma sürecini sürdürmektir. Olgun hücreler, doğuştan gelen ve edinilmiş bağışıklıkta belirli işlevleri yerine getirir.
Monosit dolaşımdaki hücredir, normalde hareketsizdir ve dokulara geçtiğinde makrofaj haline gelir. Burası aktive edildiği yerdir.
Makrofajlar birçok organ ve dokuya dağılmıştır. Bunlar, bulundukları siteye bağlı olarak belirli bir ad alır. Örneğin akciğerlerde alveolar makrofajlar, karaciğer Kupffer hücrelerinde, CNS mikroglia hücrelerinde ve ciltte Langerhans hücrelerinde ve diğerleri olarak adlandırılırlar.
Makrofajlar stratejik olarak dalak sinüzoidlerinin duvarında ve lenf düğümlerinin medüller sinüslerinde bulunurlar, bu bölgelerde vücuda giren yabancı maddeleri filtreleyebilir ve ortadan kaldırabilirler.
Makrofajın en önemli işlevleri, enfeksiyöz ajanları yutmak, antijen sunan hücreler olarak hareket etmek, enflamasyon süreçlerine katılmak ve doku iyileşmesi ve onarımına katılmaktır.
Öte yandan, plazminojen, faktör VII, faktör XIII, trombomodulin gibi maddelerin salımı veya sentezi yoluyla pıhtılaşma homeostazına da katılır.
İD
Daha önce de belirtildiği gibi, monoblast ve miyeloblast yakın benzerliklerinden dolayı karıştırılabilir, ancak bazı farklılıklar vardır. Her iki hücreyi dikkatlice karşılaştırarak, monoblastın daha büyük olduğu ve miyeloblasttan daha fazla sitoplazmaya sahip olduğu görülebilir.
Bir diğer önemli moleküler detay, monoblastın zarında CD14 adı verilen bir işaretleyiciye sahip olmasıdır.
Monoblastı miyeloblasttan ayırmaya yönelik özel test, spesifik olmayan esterazlar için sitokimyasal boyamadır. Bunun için alfa-naftilasetat reaktif olarak kullanılır. Monoblast güçlü bir pozitif reaksiyon verirken, miyeloblast negatif bir reaksiyon verir.
Bu boyama ile monoblast kırmızıya boyanır. Monoblastın kahverengiye boyandığı kombine esteraz boyama adı verilen tekniğin başka bir çeşidi de vardır.
Periferik kanda monoblastlarla ortaya çıkan hastalıklar
Miyelomonositik lösemi (AML-M4)
Bu hastalığın kronik ve genç olmak üzere iki çeşidi vardır. Birincisi yaşlı hastalarda yaygındır ve ikincisi 6 yaşın altındaki çocuklarda görülür.
Periferik kanda% 20'ye kadar olgunlaşmamış hücrelerin varlığı ile karakterizedir. Genellikle mevcut olan olgunlaşmamış hücreler monoblastlar, miyeloblastlar ve promonositlerdir.
Kronik miyelomonositik lösemi, kanama ve morarma, halsizlik, tekrarlayan enfeksiyonlar, hepatosplenomegali (genişlemiş karaciğer ve dalak) ve yorgunluk gibi semptomlar ve bulgularla karakterizedir.
Juvenil miyeloid monositik lösemide en belirgin semptomlar solukluk, döküntü ve hepatosplenomegali görünümüdür.
Akut monoblastik lösemi (AML M5a ve M5b)
2 varyant vardır: biraz farklılaşmış miyeloblastik (M5a) ve farklılaştırılmış olarak adlandırılan monositik (M5b). Birincisinde, kemik iliğinde% 80 monoblast baskınlığı vardır ve özellikle çocuklarda% 5-8 sıklıkta görülür.
İkincisinde, monoblastlar% 10-15'i temsil eder ve en yüksek baskınlık promonositler ve monositlerdir. Esas olarak yetişkinlerde% 3 ila% 6 sıklıkta görülür.
Referanslar
- Tıbbi sözlük. Navarra Üniversitesi Kliniği. Mevcut: cun.es
- Kronik Myelomonositik Lösemi ve Juvenil Myelomonocytic Lösemi hakkında bilgiler. 2016. Lösemi, Lenfoma Derneği. Lls.org adresinde mevcuttur
- Rodak B. (2004). Hematoloji ve temelleri ve klinik uygulamalar. 2. baskı, Editoryal Médica Panamericana, Buenos Aires, Arjantin.
- Fernández J, Armario J, Conde T, Pujol R, Rodríguez J. (2007). Kutanöz lenfomalar. 1. Baskı, Cadiz Üniversitesi Yayın Servisi. İspanya.
- Manascero A. (2003). Hematoloji, tanı aracı. Hücre morfolojisi atlası, değişiklikleri ve ilgili hastalıklar. 1. baskı Javeriano yayın merkezi. Bogota Kolombiya.
- Makrofaj. Vikipedi, bedava ansiklopedi. 13 Şubat 2019, 00:48 UTC. 12 Haz 2019, 04:37 wikipedia.org