MYCOPLASMA GENITALIUM: ÖZELLIKLER, MORFOLOJI, PATOGENEZ - BIYOLOJI - 2025

Mycoplasma genitalium , insan genital ve solunum yollarından ve ayrıca primatlardan izole edilmiş çok talepkar bir bakteridir. Ancak bu mikroorganizmanın bu yerlerde oynadığı patojenik rol, zarar vermeden orada olabildikleri için çok net değildir.

Bazı araştırmacılar, bunu erkeklerde gonokok olmayan, klamidyal olmayan üretritin ve kadınlarda çeşitli ürogenital hastalıkların ve hatta kısırlığın nedensel bir ajanı olarak ilişkilendirmek için yeterli veri olduğunu iddia ediyor.

Genital seviyedeki konumu nedeniyle cinsel yolla bulaşan bir mikroorganizma olarak kabul edilir ve karışık hastalarda riski arttırır. Öte yandan, solunum düzeyinde M. pneumoniae ile birlikte bulunduğunda semptomları şiddetlendirebileceği araştırılmıştır.

karakteristikleri

-Bu mikroorganizmanın yetiştirilmesi çok zordur ve yetiştirildiğinde çok yavaş büyür.

-Biyokimyasal testler M. pneumoniae'ye çok benzer. Glikozun fermente edilmesi ile karakterizedir ve arginin kullanmaz ve üreyi bölmez.

-Optimum pH 7'dir, CO ₂ atmosferi ile 35 ° C'de iyi büyürler _.

-Tüm Mikoplazmalardan genitalium türü, en küçük genoma sahip olandır.

Taksonomi

Etki Alanı: Bakteriler

Şube: Firmicutes

Sınıf: Mollicutes

Sipariş: Mycoplasmatales

Aile: Mycoplasmataceae

Cins: Mycoplasma

Türler: genitalium

morfoloji

Yumuşak ve esnek bir trilaminer sitoplazmik membrana sahiptir, bu nedenle sert bir bakteri hücre duvarı olmadığı gerçeğine atıfta bulunarak yumuşak deri anlamına gelen Mollicutes sınıfına aittir.

Özellikle konik şişe şeklinde ve doku hücrelerine, eritrositlere ve inert plastik veya cam malzemeye yapışmayı kolaylaştıran özel bir apikal yapının varlığında.

Virülans faktörleri

M. genitalium'da önemli bir virülans faktörü olarak P140 adı verilen 140 kDa'lık bir proteinin varlığı, bu M. pneumoniae'de bulunan 170kDa P1 adhezinin yapısal ve işlevsel bir karşılığıdır.

Benzer şekilde, M. genitalium, bu mikroorganizmalar arasında çapraz reaksiyonlara neden olan M. pneumoniae ile paylaşılan antijenik epitoplara sahiptir.

Patojen

M. genitalium ile enfeksiyon, ürogenital epitelde kolonizasyon aşaması ve ardından mikroorganizmanın aktif çoğalmasının akut bir aşaması ile karakterize edilir.

Dokunun iltihaplanması ve klinik belirtilerin ortaya çıkması.

Bu aşamada bir antibiyotik ile tedavi edilmelidir, yoksa enfeksiyon kronik hale gelebilir, burada belirti ve semptomlar ortadan kalkarak sözde bir remisyona yol açabilir.

Bununla birlikte, mikroorganizmalar ürogenital epitel yüzeyinde çoğalmaya devam eder. Bu kronik enfeksiyon, kadınlarda üreme kapasitesini tehlikeye atabilir.

Benzer şekilde, bu bakterinin hücre dışı olarak bulunduğu bilinmektedir, ancak hücre içinde de yerleşebileceğine dair göstergeler vardır, ikinci durumda enfeksiyon daha şiddetli olur.

Bu özellik, hücre içi çoğalmayla mikroorganizmanın büyük bir istilasına işaret eder, bu da kalıcılığını ve dolayısıyla daha zorlu bir tedaviyi garanti eder.

Öte yandan, erkeklerde gonokokal olmayan üretritin semptomsuz veya anormal üretral akıntı olmaksızın ortaya çıktığını gözlemlemek yaygındır, tek belirti idrarda orta derecede lökositüri görülmesidir.

Klinik bulgular

Alt karın ağrısı, pelvik inflamasyon ve endometrit genellikle ortaya çıkar. Erkeklerde idrara çıkma sırasında yanma olabilir, pürülan üretral akıntı ve lökositi olabilir veya olmayabilir.

Patoloji

Bu mikroorganizmanın insan hastalıklarındaki rolü, asemptomatik insanlarda bulunduğu için tartışmalıdır, bu nedenle fırsatçı bir patojen olarak hareket edebileceğine inanılmaktadır.

Bu anlamda, erkeklerde gonokokal olmayan, klamidyal olmayan üretritte nedensel bir ajan olarak atfedilmiştir. Eşcinsel erkeklerin üretrasından M. genitalium bulmanın heteroseksüel erkeklerden daha olası olması özelliğiyle.

Oysa M. genitalium gonokokal olmayan, klamidyal olmayan kadınlarda izole edilmiştir ve ayrıca M. hominis salpingitis'e atfedilemez. Mukopürülan servisitin yanı sıra.

Bununla birlikte, prevalans oranı hem semptomatik hem de asemptomatik kadınlarda nispeten düşüktür (% 10). Seks işçilerinde% 30 artış.

Solunum yolunda solunum hastalıklarına katılımı iyi tanımlanmamıştır, ancak M. pneumoniae ile sinerjik olarak hareket ederek daha şiddetli bir pnömonik enfeksiyonla sonuçlanabileceği öne sürülmüştür.

M. pneumoniae enfeksiyonunun ekstrapulmoner komplikasyonlarına bile katkıda bulunabilir.

Bununla birlikte, solunum ve genital sisteme ek olarak, M. genitalium, artrit hastalarının aspire edilmiş eklem sıvısından ve HIV hastalarının kanından da izole edilmiştir.

Teşhis

M. genitalium tanısı için mükemmel klinik örnekler şunlardır: kadınlarda vajinal eksüda, üretral eksüda, endoservikal eksüda ve idrar örnekleri ve erkeklerde üretral eksüda ve idrar.

Diphasic broth SP-4 ve agar SP-4, M. genitalium için özel kültür ortamı olarak kullanılır.

Mycoplasmas genitalum ve diğer ürogenital patojenlerin yarı otomatik tanımlanması için biyokimyasal testleri ve antibiyogramı içeren AF Genital Sistem kiti mevcuttur.

M. genitalium ve M. hominis ve U. urealyticum gibi diğer bakterilerin varlığının farklılaşması kolorimetrik ve yarı kantitatiftir.

Ancak kültür, iyileşme zorluğundan dolayı negatif olabileceğinden moleküler testlerle tanı önerilir.

Örneğin: M. genitalium için spesifik olan PCR için nükleik asit primerlerinin ve problarının kullanımı.

Bu mikroorganizma genellikle klinik numunelerde düşük konsantrasyonda bulunduğundan, PCR gibi oldukça hassas bir teşhis yöntemi gereklidir.

tedavi

Bazı durumlarda ürogenital patolojileri olan hastalar, diğer ürogenital patojenleri ortadan kaldırmak için ampirik olarak antibiyotiklerle tedavi edilir, ancak mevcut mikroorganizma M. genitalium ise, özellikle beta-laktam grubundan antibiyotikler kullanılırsa bu tedaviler başarısız olur.

Başarısızlığın nedeni, bu bakterinin bir hücre duvarından yoksun olmasından kaynaklanmaktadır, bu nedenle, etki mekanizması bu yapıya uygulanan antibiyotiklerle tedavi edilemez.

Mycoplasma genitalium, <0,015 µg / mL konsantrasyonda eritromisin ile tedavi edilebilir.

Referanslar

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiyolojik Tanı. (5. baskı). Arjantin, Editoryal Panamericana SA
2. Lilis R, Nsuami M, Myers L, Martin D, Kadınlarda Mycoplasma genitalium tespiti için idrar, vajinal, servikal ve rektal numunelerin faydası. J Clin Microbiol 2011; 49 (5) 1990-1992
3. Mondeja-Rodríguez B, Skov J, Rodríguez-Preval N, Capote-Tabares M, Rodríguez-González I, Fernández-Molina C. Cinsel olarak aktif Kübalı bireylerin ürogenital örneklerinde polimeraz zincir reaksiyonu ile Mycoplasma genitalium tespiti. VacciMonitor 2014; 23 (1): 17-23. Mevcut: scielo.org
4. Fernández-Molina C, Rodríguez-Preval N, Rodríguez-González I, Agnese-Latino M, Rivera-Tapia J, Ayala-Rodríguez I. Mycoplasma genitalium'un mgPa genlerinin ve 16S ribozomal RNA'nın amplifikasyonu ile teşhisi. Halk sağlığı Mex. 2008; 50 (5): 358-361. Mevcut: scielo.org
5. Arraíz N, Colina S, Marcucci R, Rondon N, Reyes F, Bermúdez V ve Romero Z. Mycoplasma genitaliumunun tespiti ve Venezuela, Zulia Eyaleti popülasyonunda klinik belirtilerle korelasyon. Rev. Chil infectol. 2008; 25 (4): 256-261. Scielo.org adresinde mevcuttur
6. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mikoplazmalar ve antibiyotikler. Halk sağlığı Mex. 2006; 48 (1): 1-2. Scielo.org adresinde mevcuttur