Neisseria gonorrhoeae belsoğukluğu olarak da bilinen belsoğukluğuna neden olan bakteriyel maddedir. Bu mikroorganizma daireseldir ve hareket kabiliyetinden yoksundur.
Hücre duvarı ince ve farklı lipit türleri bakımından zengin olduğu için gram negatif bakteri olarak kabul edilir. N. gonorrhoeae, benzersiz bir insan patojenidir ve genellikle ürogenital bölgede bulunur.
Enfeksiyon hem erkeklerde hem de kadınlarda gelişir. Kadın cinsel organında enfeksiyon rahim ağzıyla sınırlıdır ve pelviste iltihaplanmaya neden olabilir. Erkeklerde üretraya saldırır ve semptomları testislerde epididimittir. Her iki cinsiyette de bu hastalık kısırlığa yol açabilir.
Teşhisi DNA testleri veya kültür testleri ile yapılabilir. İkincisi genellikle oldukça faydalıdır çünkü duyarlılık testleri farklı antibiyotiklere uygulanabilir.
Bu zührevi hastalık, her yıl önemli sayıda insanı etkiliyor. Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri'nde yapılan nüfus araştırmalarına göre gonore, cinsel yolla bulaşan ikinci en yaygın hastalıktır.
Dağılımıyla ilgili olarak, gonore dünya çapında rapor edilmiştir. Bu hastalık, düşük sosyoekonomik düzeylerde daha yüksek olmak üzere tüm sosyal katmanlarda yaygın olarak yayılmıştır.
karakteristikleri
Neisseriaceae ailesinin bakterileri, aerobik veya fakültatif anaerobik olmalarıyla karakterize edilir. Heterotrofiktirler, bu terim kendi yiyeceklerini üretme ve karbonhidratları besin kaynağı olarak kullanma yeteneklerine sahip olmadıklarını gösterir. Ayrıca bu mikroorganizmaların hareket etme kabiliyeti yoktur.
Neisseria cinsi içinde insan için çeşitli patojenler vardır. N. gonorrhoeae gonorra etkenidir ve N. meningitidis menenjite neden olur.
Benzer şekilde, zararlı olmayan ve ağız dahil insan florasının normal sakinleri olan N. sicca, N. mucosa ve N lactamica gibi bazı türler vardır.
N. gonorrhoeae için optimum büyüme sıcaklığı 36 ila 39 ° C'dir.
morfoloji
N. gonorrhoeae, dairesel şekilli bir bakteridir ve bu özelliği sayesinde gonokok adı ile anılır. Kapsülleri yoktur ve spor oluşturmazlar. Ortalama boyut 0,8 um'dir ve aralık 0,6 ila 1 um'dir.
Mikroskop altında, şekil bir böbrek veya fasulyeye benzer ve hücrelerde, özellikle polimorfonükleer lökositlerde bulunur.
Bu organizmalar genellikle bitişik içbükey kenarları olan çiftler halinde bulunur ve diplococci olarak adlandırılır. Bununla birlikte, genç koloniler, tetradlar olarak bilinen dörtlü gruplara ayrılabilir. Bazen kısa zincirler olarak bulunabilirler.
Fenotipik olarak gram negatif bir bakteridir. Bununla birlikte, dış zar her zamanki gibi lipooligosakkaritlere sahiptir ve lipopolisakkaritlere sahip değildir. Gram boyaması, diplokokal morfolojisi ile birlikte tanımlama için oldukça faydalı özelliklerdir.
Hücre yüzeyinde fimbria olarak da adlandırılan bir dizi pilis vardır. Bu çıkıntılar veya uzantılar saça benzer. Polimerlerden ve yapısal proteinlerden oluşurlar.
Bu proteinlerden biri olan adezin, epitel mukozasının yüzeyindeki patojene yapışmaktan sorumludur ve bakteriyel kolonizasyona izin verir.
Yetişme ortamı
Neisseria gonorrhoeae, benzersiz bir insan patojenidir. Bu zararlı mikroorganizmanın varlığı çoğu durumda cinsel temastan kaynaklanmaktadır.
Cinsel olmayan bulaşma nadirdir ancak gerçekleşebilir. Yenidoğanın gözlerinin annenin vajinasıyla (neonatal oftalmi) teması yoluyla doğum sırasında bakteri bulaşmasını içerir.
Bu mikroorganizmanın yaygın yaşam alanı, insan ürogenital sistemidir. Kadınlarda genellikle endoservikste ve erkeklerde üretrada bulunurlar.
Daha az ölçüde, bu patojen gözlerde, oral, nazofaringeal ve anal boşluklarda bulunabilir. Sağlıklı bireylerde onları bulmak yaygın değildir. Yani normal insan florasının bir parçası değildir.
Kültür ve kimlik
Neisseria gonorrhoeae bakterilerinin kültürleri basit değildir. Sıkı beslenme koşulları gerektirirler ve büyüme yavaştır.
Genellikle zengin bir ortamda, kanlı veya çikolatalı agarda yetiştirilirler. Çikolata agar kanla yaklaşık 80 ° C'ye kadar ısıtılır ve güç üreyen bakterilerin büyümesi için kullanılır. Bunlar, bir CO atmosferi ile 35 ° C arasındaki bir sıcaklıkta inkübe edilir 2 karbondioksit% 10, 5.
Kuluçka süresi uzadığında koloniler boyut olarak büyür ve donuk bir görünüm alır. Floresan antikorlar dahil farklı tekniklerle boyanabilirler.
Metabolik olarak bu bakteride laktik asit oluşumu glikoliz yoluyla gerçekleşir. Bu süreç, iki metabolik yolun kombinasyonu ile gerçekleşir: Son ürünler olarak asetik asit karbondioksit üreten Entner-Doudoroff ve pentoz fosfat.
Tanımlama amacıyla asit üretimi maltoz, mannoz, laktoz, fruktoz veya sukrozdan değil glikozdan ölçülür. Bu biyokimyasal test "sistin triptikaz agar testi" olarak adlandırılır.
Bazı durumlarda, bahsedilen şekerlerin oksidasyonu ile tanımlanması karmaşıktır. Bu nedenle, optimize edilmiş bir versiyon enzim testlerini içerir.
Ayrıca katalaz ve oksidaz testlerine pozitif reaksiyonla da tanımlanabilirler.
Belirtiler ve Tedavi
Semptomlar hastadan hastaya büyük ölçüde değişir. Artrit-dermatit sendromu, bu hastalığın resminde bir klasiktir.
Enfeksiyonun erken aşamalarında tendon ve eklem ağrısı yaygındır. Deri lezyonları, genellikle hemorajik bileşenleri olan makülopapüller ve püstülleri içerir.
Ayrıca bu bakteri ile kontamine olmuş hastalarda farenjit, üretrit, konjunktivit ve anüs ve rektumda enfeksiyonlar meydana gelebilir. Enfeksiyon, özellikle kadınlarda semptomsuz olabilir.
Belsoğukluğu genellikle tek doz antibiyotik veya bunların bir kombinasyonu ile tedavi edilir. Literatürde en çok önerilen seftriakson, siprofloksasin, doksisiklin, gentamisin, gemifloksasin ve azitromisindir.
Tüm bakteriyel hastalıklar gibi tedavi, farklı antibiyotiklere dirençli bakteri sıklığının artmasıyla karmaşıklaşır.
Referanslar
- Berenguer, J. ve Sanz, JL (2004). Mikrobiyolojide sorular. Editoryal Helix.
- Forbes, BA (2009). Mikrobiyolojik teşhis. Panamerican Medical Ed.
- Lydyard, P., Cole, M., Holton, J., Irving, W., Venkatesan, P., Ward, K. ve Porakishvili, N. (2009). Bulaşıcı hastalıkta vaka çalışmaları. Garland Bilimi.
- MacFaddin, JF (2003). Klinik önemi olan bakterilerin tanımlanması için biyokimyasal testler. Panamerican Medical Ed.
- Negroni, M. (2000). Stomatolojik mikrobiyoloji. Panamerican Medical Ed.
- Pardi, G., Pérez, MF, Pacheco, A. ve Mata de Henning, M. (2004). Neisseria gonorrhoeae hakkında bazı düşünceler. Açta Odontológica Venezolana, 42 (2), 122-127.
- Samaranayake, L. (2011). Diş Hekimliği için Temel Mikrobiyoloji E-Kitabı. Elsevier Sağlık Bilimleri.
- Unemo, M., Savicheva, A., Budilovskaya, O., Sokolovsky, E., Larsson, M. ve Domeika, M. (2006). St Petersburg, Rusya'da Neisseria gonorrhoeae'nin laboratuvar teşhisi: envanter, performans özellikleri ve önerilen optimizasyonlar. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, 82 (1), 41-44.
- Urbina, MT ve Biber, JL (2009). Doğurganlık ve yardımlı üreme. Panamerican Medical Ed.